Introduction

Dorsal column-medial lemniscus pathway

The dorsal column pathway is one of the ascending tracts i.e., hermoradat, joilla ääreishermojen aistitiedot välittyvät aivokuorelle. Selkäydin, tämä polku kulkee selkä sarakkeen, ja aivorungon, se tarttuu mediaalinen lemniscus joten nimi selkä-column-medial lemniscus polku.

• Se käsittelee tajuissaan arvostusta hienoja touch, 2-pisteen syrjintää, tajuissaan asentoaisti, ja tärinä tuntemuksia kehon paitsi pää.,
• Se on yksi tärkeimmistä aistien polkuja siten on kolme, jotta neuronien mukana tämän reitin, joka lähettää signaaleja ihon ja nivelten aivokuori.
• Somatotopic järjestely Selkä sarakkeen reitti on alaraajan mediaalinen ja yläraajan sivusuunnassa ja funiculus.

Kurssin

Ensimmäinen tilaus neuroni

solun kehon takajuuren hermosolmu, joka koostuu pseudounipolar neuronien, luonnehtii ensimmäisen kertaluvun neuron polku., Pseudounipolaariset neuronit sisältävät perifeerisiä (distaalisia) ja keskisiä (proksimaalisia) aksonaalisia prosesseja.

reuna (distal) aksonit saavat eri signaalin sisään ihon kautta reseptorit liittyvät selkä sarakkeen mediaalinen lemniscus polku. Nämä reseptorit luokitellaan kahteen tyyppiin: tuntoon mekanoreseptorit ja tietoinen proprioception.,

Tuntoon mechanoreceptors ovat:

• Meissner on verisoluja, jotka ovat huolissaan hieno kosketus ja kahden pisteen syrjintää
• Vapaita hermopäätteitä on karvatupet, joka on huolissaan hieno kosketus, ja
• Pacinian verisoluja käsitellä paineen tunne ja tärinä mielessä.

Tajuissaan asentoaisti ovat:

• Lihasten karat ja Golgin jänne-elimet, jotka havaitsevat lihaksen pituuden ja supistuminen muutosten edistää hieno moottorin ohjaus ja akselin asentoon.,

proksimaalisen axons takajuuren hermosolmu anna selkäytimen kautta mediaalinen selkä root merkintä vyöhyke. Kun selkäytimessä, keski axonal prosessi antaa pois pieniä vakuuksia oksat, jotka päättyvät vuonna selkäytimen harmaa asia helpottaa selkärangan refleksit. Suurin osa keski-axonal prosessi, kuitenkin jättää selkä-sarvi gray matter ilman synapsing ja anna selän funiculus auttaa muodostavat joko fasciculus gracilis tai fasciculus cuneatus vuonna ipsilateral puolella.,

Fasiculus gracilis: Se sijaitsee mediaalinen, että fasiculus cuneatus. Se kuljettaa dcml-reittiin liittyvää aistitietoa alaraajoista. Sen jälkeen se päättyy ja synapsoituu ydin gracilis caudal medulla.

Fasiculus cuneatus: Se sijaitsee sivusuunnassa, jotta fasiculus gracilis ja kuljettaa aistien tietoja, jotka liittyvät DCML väyliä ylemmän raajoihin. Niin, se sijaitsee T6 ja yläpuolella. Sen jälkeen se synapsoituu nucleus cuneatuksen kanssa medullassa.,

Toisen kertaluvun neuroni

Molemmat ydin cuneatus ja nucleus gracilis vuonna ydin edustaa toisen kertaluvun neuroni, että DCML polku. Axons toisen kertaluvun hermosolun päässä ydin gracilis ja nucleus cuneatus tunnetaan sisäinen kaareva kuitua, joka ylittää tasolla ydin muodostaen mediaalinen lemniscus ja sitten kulkee aivorungon, jossa on säilynyt somatotopic järjestely. Mediaalinen lemniscus päättyy ja synapsien talamuksen erityisesti vatsa posterolateral (VPL) nucleus of thalamus säilyttämisen somatotopy.,

Kolmas järjestyksessä neuroni

Vatsa posterolateral (VPL) neuronit ovat kolmannen kertaluvun neuronien koulutusjakson, ja sen axons on hankkeen sivusuunnassa ulos talamuksen ja tietysti somatotopically kautta posterior osa sisäisen kapseli ja sitten päättämisestä ensisijainen somatosensoristen aivokuori postcentral gyrus.,

Toiminto

ensisijainen tehtävä selkä sarakkeen reitti on välittää aistien tietoa fine touch, kahden pisteen syrjintää, tajuissaan asentoaisti, ja tärinä tuntemuksia meidän ihon ja nivelten, pois lukien pää.

selkä sarakkeen ytimet myös lähettää sisäelinten nosiseptiivisen tietoa vastakkaisen vatsa posterior sivusuunnassa (VPL) thalamic ydin, joka puolestaan välittää tiedon somatosensoristen aivokuori.,

verenkierto

selkävaltimon takaosassa on posteriorinen kolonnireitti.

Kliininen merkitys

• Taka johto-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä posterior selkärangan valtimo oireyhtymä – infraction-taka selkärangan valtimo.
• Tabes Dorsalis: Se on hidas rappeuttava sairaus, joka edustaa myöhäinen ilmentymä hoitamaton kuppa. Se voi aiheuttaa haitallisia neurologisia, koska sen osallistuminen taka-sarakkeessa polku., Oireita ovat heikkous, heikentynyt refleksit, epävakaa kävely, progressiivinen rappeutumista nivelten, koordinaatiokyvyn menetys, jaksot voimakasta kipua ja häiritsevä tunne, persoonallisuuden muutoksia, dementiaa, kuulovamma, näkövamma, ja heikentynyt vaste valolle.
• Subakuutti yhdistetty rappeuma selkäytimen (SCD): SCD on ominaista axonal myeliinin poikkeavuuksia mainitut reitit seurauksena B12-vitamiinin puutos, joka johtaa kompromissiin, hermo siirto. SCD vaikuttaa kaksi koulutusjaksojen selkäydin: sivusuunnassa aivokuoren motorinen reitti-ja taka-sarakkeessa polku.,
• Brown-Séquardin oireyhtymä: Se on hemisection, joissa joko vasemmalle tai oikealle puolelle selkäydintä, on oireyhtymä, joka yleensä tapahtuu kohdunkaulan tasolla ja vaikuttaa taka-sarakkeessa polku.

Arviointi

Romberg-testi on osa neurologisen kokeen käytetään kliinisesti testata eheyden taka-sarakkeessa polku.

arvioinnissa, eheyden tunne, se kuljettaa testataan eli hyvin touch, 2-pisteen syrjintää, tajuissaan asentoaisti, ja tärinä tunne.,

• Hyvä kosketus: Hyvä kosketus voi olla testattu kanssa harppu terävä esine, kuten touch mulkku (pin-prick) eri dermatomal tasolla.
• 2 – kohta syrjinnästä: 2PD-testi on toiminnallinen testi, jota käytetään laadun arvioimiseksi tuntoon herkkyys. Sitä pidetään myös integratiivisena testinä, koska se vaatii paljon aistien käsittelyä. 2PD-aistia voivat heikentää sekä mediaalisen lemniscus-reitin vauriot että ääreishermovauriot. Terapeutti voi käyttää jarrusatulat tai yksinkertaisesti muokannut paperiliitin tehdä testaus., Sitten terapeutti koskettaa eri kehon osa ja potilas silmä kiinni täytyy tunnistaa kaksi-kohta, joka koskettiin.
• tietoinen propriokeptio: se sisältää stereognoosin ja asentoaistin.
  • Stereognosis on kyky tunnistaa muodosta ja kolmiulotteinen objekti, ja näin ollen sen identiteetti, tuntoon manipulointi, että esineen puuttuessa visuaalinen ja auditiivinen ärsykkeitä.,
  • Kanta järkeä on testattu aluksi tehdä potilaan katso distaalinen osa raajan liikettä ja sitten silmä suljettuna kysyä potilaan mihin suuntaan sitä siirretään.
• Tärinä mielessä: Aloita testaus tärinä mielessä soveltamalla pohjan tärisevä 128 CPS äänirauta suuri toe ja pyytää potilasta kuvaamaan tunnetta. Se on parasta testata potilaiden silmät kiinni ja kysyä heiltä, onko äänirauta värähtelee tai ei., Levitä värisevä äänirauta ihon päällä luun sijaan iholle rasvaa tai lihas niin, että tärinä välitetään suuri määrä kudosta.

Hoito

• Neuromuskulaarinen kunto-Ohjelman
• Tasapaino Koulutus
• Koordinointi Harjoituksia