essentiaalisen Hypertension

verenpainetaudin on pidetty häiriö aikuisuuteen. Käsite, että verenpainetaudin on sen juuret lapsuudessa voidaan päätellä, BP-seurantatiedot, jotka osoittavat, että lapset, joilla on kohonnut VERENPAINE on edelleen koholla BP kuin aikuiset.5 Classic riskitekijöitä verenpainetauti, kuten ylipaino ja positiivinen suvussa korkea verenpaine tai CVD voi olla läsnä lapsuudessa., Korkeamman verenpaineen ja tyypillisten riskitekijöiden yhdistelmän on katsottu viittaavan tulevan verenpainetaudin riskiin. Viimeaikaiset raportit kuitenkin osoittavat, että tämä ehto on enemmän kuin riski tuleviin ongelmiin. Korkean verenpaineen vaikutuksia vasemman kammion massaan lapsilla ja nuorilla on tutkittu. Käyttämällä ekokardiografia ja asianmukaiset lapsuuden viitearvot sydämen rakenne, vasemman kammion hypertrofia (LVH) on raportoitu 30% 40% lapset ja nuoret, joilla on kohonnut verenpaine.,26,27 Pitkittäinen tiedot ovat nyt tulossa käyttöön, jotka osoittavat suora yhteys riskitekijät lapsuudessa, mukaan lukien BP tasolla, sekä merkkejä kohde-elin vammoja, mukaan lukien suurempi intima-media paksuus kaulavaltimoiden.26,28,29 essentiaalista hypertensiota lapsuudessa tulisi pitää kroonisen sairauden varhaisvaiheena.

essentiaalista hypertensiota sairastavilla lapsilla ja nuorilla on yleensä useita kliinisiä ominaisuuksia tai niihin liittyviä riskitekijöitä., Aste BP korkeus on yleensä lievä, lähentämällä 95. prosenttipiste ja siellä on usein huomattavaa vaihtelua BP ajan. Laboratorio-ja havainnointitutkimukset ovat osoittaneet, merkittävä sydän-reaktio stressiin, jolle on ominaista lisääntynyt syke ja VERENPAINE vastauksia ärsykkeisiin.30-33 johdonmukainen kliininen havainto lapsilla, joilla on lievä hypertensio on positiivinen historia verenpaineesta vanhemmat ja/tai isovanhemmat.30,34,35

sekä lapsille ja aikuisille, suurempi kehon paino ja lisää kehon paino korreloi korkeampi VERENPAINE.,36,37 Olennainen verenpainetauti lapsilla liittyy usein lihavuus, joka näyttää olevan vaikuttava tekijä, koska jopa vaatimaton vähennys ylittää painoindeksin on liittynyt alentunut VERENPAINE.38,39 klusterin lievä BP korkeus, positiivinen suvussa korkea verenpaine ja lihavuus on tyypillinen lapsilla ja nuorilla, joilla on essentiaalinen hypertensio.40

tällä hetkellä lasten lihavuuden yleisyys kasvaa 41 ja on yli kaksinkertaistunut viimeisten 20 vuoden aikana.,42 lihavuus vaikuttaa haitallisesti CVD: n riskiin ja ansaitsee huomiota sairauksien ehkäisyssä ja terveyden edistämisessä. Daniels et alin tutkimuksessa.27 sydämen rakennetta tutkittiin ekokardiografialla nuorilla essentiaalista hypertensiota sairastavilla nuorilla. Nämä tutkijat löysivät merkittävän LVH: n esiintyvyyden. Ne nuoret, joilla oli sydämen hypertrofian kaikukriteerit lievästä BP-noususta huolimatta, olivat kaikki lihavia. Rocchini ym.38,39 ovat osoittaneet, lisätyn RAK herkkyys natriumin saanti lihavilla nuorilla, ja merkittävä vaimentava BP vastaus natrium seuraavat laihtuminen.,

viimeisten kahden vuosikymmenen aikana, kirjallisuutta verenpainetauti ja CVD aikuisilla on keskittynyt päällekkäisyys kohonnut verenpaine, insuliinista riippuvainen diabetes, ateroskleroosi ja lihavuus. Tätä konstellaatiota yksilöiden sisällä ja populaatioiden sisällä on kuvattu insuliiniresistenssioireyhtymäksi.43-45 lapsella ja aikuisella voi olla insuliiniresistenssioireyhtymän piirteitä.39,46,47 Jotkut tutkijat ovat havainneet, että insulin resistance syndrome in nonobese jälkeläisiä verenpainetautia vanhemmat,48,49 osoittaa, että perinnöllinen komponentti oireyhtymä., Ominaisuudet insuliini-resistenssi oireyhtymä ovat myös yhtenevät ylipainoinen lapsi, jolla on vahva suvussa korkea verenpaine tai aikaisin sydänsairaus. Näillä lapsilla on usein korkea verenpaine.50 Vaikka nämä lapset eivät ole vaarassa välittömiä haittavaikutuksia normaalia korkeampi VERENPAINE, he tulee harkita riski tulevaisuudessa CVD.51 Nämä lapset voivat hyötyä terveyden käyttäytymisen muutoksia, jotka parantavat insuliinin toimintaa, mukaan lukien kasvua liikunnan, ruokavalion muutokset, ja valvonta ylimääräinen työssä.,

syy verenpainetaudin uskotaan olevan monitekijäinen ja tuloksista vuorovaikutus geneettisten ja ympäristötekijöiden. Barker ym.52 on ehdotettu vaihtoehtoinen syy verenpainetauti perustuu havaintoihin yhdistys, verenpainetauti ja sydän-ja verisuonitauteihin aikuisilla, joilla on alhainen kirjataan syntymäpaino. Tutkijat ehdottavat, että pienempi syntymäpaino kuvastaa kohdunsisäisen ravintoympäristön muutoksia. Sikiön kasvun heikkeneminen vaikuttaa elinrakenteen muuttumiseen ja elintoimintojen heikentymiseen myöhemmässä elämässä.,52,53 suurempi verenpaine on yhteys kohdunsisäisen kasvun vaarantumisen ja CVD: n pitkäaikaisen riskin välillä.52 Vaikka raportit, perustuu taannehtivat tiedot, jotka tukevat low – birth-weight–korkea BP hypoteesi,52-55 tämä käsite on ristiriidassa kehon tietojen lapsuuden sekä aikuisuuden, joka johdonmukaisesti osoittaa suora yhteys kehon paino ja VERENPAINE,56-59 ja BP seuranta lapsuudessa.34,60-65 raporttia pienistä kohorteista tehdyistä tutkimuksista ei ole havainnut merkittävää korrelaatiota.,58,59, Kun kehon raportoi yhdistyksen syntymäpaino tulevaisuuden BP on tutkinut, vaikutus syntymäpaino tulevista BP on välillä 2– 3 mm Hg BP vähentämisen kullekin 1 kg kasvu syntymäpaino. Kun nykyinen lapsi tai aikuisen paino otetaan huomioon, syntymäpainovaikutus on minimaalinen.66 Vaikka syntymäpaino hypoteesi on joitakin valittaa, kliinisiä tutkimuksia ei ole vielä aukottomasti osoittanut, että syntymäpaino on merkittävä vaikutus tulevaisuuden BP.