Articles

Flukonatsoli raskauden aikana Lisää Riskiä tuki-ja Liikuntaelimistön Epämuodostumia

Yanmin Zhu, MS, PhD

Uuden tutkimuksen tulokset osoittivat, raskaana olevat naiset, jotka ottivat flukonatsoli suun kautta oli suurempi riski synnyttää vauva, jolla lihasten ja luuston epämuodostumia.

oraalisen flukonatsolin käyttöön ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ei liittynyt suun kautta otettavia halkioita tai conotruncalin epämuodostumia, mutta siihen liittyi tuki-ja liikuntaelinten epämuodostumia.,

”flukonatsoli Suun kautta raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, erityisesti pitkäaikaisen hoidon suurempi kuin yleisesti käytetty annoksia, tulisi määrätä varoen, ja ajankohtainen atsolit olisi katsottava vaihtoehtoinen hoito,” Yanmin Zhu, MS, PhD, ja tutkimuksen tekijät sanoi lausunnossaan.

Zhu ja joukkue Boston-pohjainen kollegansa käytetään kohortin raskauksia julkisesti vakuutettu yhdysvalloissa ja tiedot valtakunnallinen Medicaid Analyyttinen ote 2000-14., Tutkijat tutki synnynnäisten epämuodostumien riski liittyy altistuminen suun kautta fluconazole at yleisesti käytetty annoksina raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana hoitoon vulvovaginal kandidiaasi.

tietokanta sisälsi tietoja potilaan Medicaid ilmoittautuminen, demografiset tiedot, diagnoosit, ja kaikki menettelyjä kaikissa avo-ja laitoshoitona, ja luopua kirjaa avohoidon reseptilääkkeistä korvausta. Tietokannassa perustettiin raskauskohortti tutkimaan lääkehoidon turvallisuutta raskauden aikana.,

tutkijat tunnistaa raskaana olevien naisten vuotiaiden 12-55 vuotta vanha, jotka olivat jatkuvasti kirjoilla Medicaid alkaen >3 kuukautta ennen viimeisten kuukautisten >1 kuukausi synnytyksen jälkeen. Mukana on myös olivat ne, joilla elävänä imeväisten kirjoilla syntymästä >3 kuukautta jälkeenpäin.

Zhu ja joukkue sulkea pois raskauden kromosomipoikkeavuuden tai altistuminen teratogeenisia lääkkeen aikana 1 raskauskolmanneksen., Joukossa diagnoosit suun ja nielun tai ruokatorven kandidiaasi, naiset olivat myös jättää pois, jos he olivat laitoshoito diagnoosi sieni-infektio välillä 90 päivää ennen viimeisen kuukautiset ja lopussa ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Raskaana olevat naiset tunnistettiin ottaen flukonatsoli, jos he täyttivät >1 reseptiä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja ei ollut annostelu muita suun sienilääkkeiden välillä 90 päivää ennen viimeistä aikana ja lopussa ensimmäisen kolmanneksen aikana., Siellä oli alustavan viite-ryhmä raskaana oleville naisille, jotka on täytetty >1 reseptiä ajankohtainen atsolit aikana ensimmäisen raskauskolmanneksen ja ei annostella suun kautta sienilääkkeiden aikana lähtötilanteen ja ensimmäisen kolmanneksen aikana.

tutkijat valitsivat ajankohtainen atsolit mukaan lukien butoconazole, klotrimatsoli, mikonatsoli, terconazole, tioconazole, ja nystatiini ensisijainen viiteryhmä vähentää häiritsevien käyttöaiheen. Toinen viittaus mukana naisia, joilla ei ole suun sienilääke reseptiä aikana lähtötilanteen ja ensimmäisen kolmanneksen aikana., Mikä on enemmän, joukkue luokiteltu naiset altistuvat flukonatsoli osaksi 3 annosta ryhmät: 150 mg, >150 mg <450 mg, ja >450 mg.

tutkimuksen ensisijaisia tuloksia olivat tuki-ja liikuntaelinten epämuodostumat, oraaliset halkiot ja conotruncaaliset epämuodostumat. Muita toimenpiteitä olivat tällaisten epämuodostumien ja sydämen epämuodostumien alaryhmät kokonaisuudessaan.

Lähes 2 miljoonaa raskaudet olivat mukana kohortti, tai joka on 1,9 prosenttia altistui suun flukonatsoli ja 4,2% oli altistunut ajankohtainen atsolit ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana., Ne flukonatsoli ryhmä olivat todennäköisemmin musta, on vulvovaginal kandidiaasi diagnoosi tai muita infektioita, ylipainoisia tai lihavia, ja on verenpainetauti ja diabetes, käyttää muita lääkkeitä, ja käyttävät terveydenhuollon palveluja useammin kuin naiset, joilla raskauksia ole alttiina flukonatsoli.

”Meidän tutkimus vahvisti lisätä riskiä tuki-ja liikuntaelimistön epämuodostumia, jos flukonatsolia on käytetty ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, ja kumosi suuri lisääntynyt riski conotruncal epämuodostumia, suun suulakihalkioita, ja muita erityisiä tyyppisiä epämuodostumia,” Zhu ja tutkijat totesi.,

tutkimuksen, ”Suun flukonatsoli käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja synnynnäisten epämuodostumien riski: väestöpohjainen tutkimus kohortti,” julkaistiin verkossa BMJ.