Hypogonadismi
Hypogonadismi miehillä, vähentynyt kivesten toiminta, joka aiheuttaa testosteronin puute ja hedelmättömyyttä.
Hypogonadismi johtuu hypotalamuksen, aivolisäkkeen ja kivesten sairauksia. Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet, jotka voivat aiheuttaa vähentynyt kivesten toiminta ovat kasvaimet ja kystat hypotalamuksen, nonsecreting ja prolaktiini-erittävä aivolisäkkeen kasvaimet, trauma, hemochromatosis (ylimääräinen rauta varastointi), infektiot, ja nonendocrine häiriöt, kuten krooninen sairaus ja aliravitsemus., Ensisijainen kivesten häiriöt, jotka johtavat hypogonadismi postpubertal miehet ovat Klinefelterin oireyhtymä ja siihen liittyvät kromosomipoikkeavuuksista, vaikka nämä häiriöt yleensä ilmetä tuolloin murrosikä.
Muita syitä hypogonadismi miehillä ovat kivesten tulehdus (kivestulehdus) aiheuttama sikotauti; altistuminen sukurauhasten myrkkyjä, mukaan lukien alkoholi, marihuana, ja useat syöpälääkkeet (kuten syklofosfamidi, procarbazine, ja platinum); ja säteilyn röntgenkuvat., Monet murrosiän viivästymistä aiheuttavat häiriöt ovat sen verran lieviä, että sairastuneet miehet hakeutuvat hoitoon vasta pitkälle aikuisikään. Tämä koskee erityisesti niitä sairauksia, jotka vähentävät spermatogeneesiä ja siten hedelmällisyyttä, mutta säästävät Leydigin solujen toimintaa.,
kliinisiä oireita hypogonadismi aikuisten miesten ovat vähentynyt libido, erektiohäiriöt (kykenemättömyys saada tai ylläpitää erektiota tai siemensyöksyä), hidastaa kasvojen ja häpykarvat kasvua ja harvennus hiukset näillä alueilla, kuivaus ja ihon ohenemista, heikkous ja tappio lihaksen massa, kuumia aaltoja, rintojen suureneminen, lapsettomuus, pienet kivekset, ja osteoporoosi (luun harvennus)., Arviointi miestä epäillään on hypogonadismi tulisi sisältää mittaamalla seerumin testosteronin, luteinisoivan hormonin, follikkelia stimuloiva hormoni ja prolaktiini, lisäksi analyysi siemennesteen. Miesten hypogonadismi, joilla on alentunut tai normaali seerumin gonadotropin pitoisuutta on sanottu hypogonadotropic hypogonadismi ja voi tarpeen arvioida hypotalamuksen tai aivolisäkkeen tauti atk aksiaalinen tomografia tai magneettikuvaus (MRI) pään., Miesten hypogonadismi, joilla on kohonnut seerumin gonadotropin pitoisuutta on sanottu hypergonadotropic hypogonadismi, ja niiden arviointi olisi keskityttävä aiheuttaa kivesten tauti, mukaan lukien kromosomipoikkeavuuksista.
Miesten hypogonadismi aiheuttama häiriö hypotalamus, aivolisäkkeen häiriö, tai kivesten häiriö, kuten Klinefelterin oireyhtymä, käsitellään testosteronia, joka voidaan antaa, soveltaa transdermaalisesti (ts.,, iholaastarina) tai otetaan suun kautta. Testosteronihoito kumoaa monet hypogonadismin oireet ja merkit, mutta ei lisää siittiöiden määrää. Siittiöiden määrä voi olla lisääntynyt miehillä kivesten tauti, vaikka se on joskus mahdollista lisätä siittiöiden määrä miehillä, joilla on hypotalamuksen tai aivolisäkkeen sairaus, pitkäaikainen hallinto gonadotropiinia vapauttavan hormonin tai gonadotropiinien. Miehillä kivesten tauti, elinkelpoisia siittiöitä voi joskus olla saatu toive kivekset, in vitro-hedelmöitys.