mikä se on? Mikä sen aiheuttaa? Miten sitä kohdellaan?

Saurabh Sharma, MD, Neurologi, Atlantic Health System, New Jersey,

Pysyviä sukuelinten kiihottumisen häiriö (PGAD) on pitkälti naisten-todettu oireyhtymä, jolle on ominaista spontaani-toivotun seksuaalisen kiihottumisen ja/tai orgasmi., Vaikka lääketieteelliseen kirjallisuuteen kirjoitettiin kourallinen tapauksia jo vuonna 1989, itsepintaisen sukupuolielinten kiihottumishäiriön käsitettä kuvailtiin virallisesti vasta vuonna 20011. Aiemmat tapaukset ja anekdootit pitkälti johtuvan näistä oireista poikkeavuuksia lantion, sukupuolielinten ärsytystä tai infektio, kohtauksia, psykologisia syitä, ja/tai lääkitys sivuvaikutuksia. Uudemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin vahvasti ääreishermoston rooliin PGAD: ssa.

Vuonna 2012 ja 2015, kahden jutun sarja, kunhan ensin vahvaa näyttöä siitä, että PGAD yhdistyksen kanssa Tarlov cysts2,3., Nämä nesteen täyttämä sacs esiintyä hermo juuret, ja näkyvät yleisimmin juuressa selkärangan (eli välimuotoinen hermoa kystat).

pieni tutkimus, harkita ensimmäinen laatuaan, julkaistiin alkuvuodesta 2020 ja kattavasti arvioitu 10 naispotilailla, jotka on esitetty neurologian klinikat, joilla oireita neuropaattista kipua yhdessä provosoimatonta/ – toivottua seksuaalista arousals4. Kuten aiemmissa tapausraporteissa, masturbointi tai orgasmi eivät helpottaneet näitä oireita, ja useimmilla naisilla oli muita oireita, kuten lantion, pakaroiden tai jalkakipu., Tutkimuksessa ehdotetaan uusia yhdistyksiä aistien krooninen tulehduksellinen demyelinoiva polyneuropatia (CIDP)/polyneuropatia, herniated levy, ja cauda equina-oireyhtymän kanssa PGAD oireita. Tällaisissa tapauksissa seksuaalisen kiihottumisen välittäviin sakraaliverkostoihin vaikuttavat vauriot ovat todennäköisesti häiriintyneitä, jotka muistuttavat neuropaattista kipua ja kutinaa. Allodiegersis (kiihottumisen alkaen nonsexual ärsykkeisiin) tai aftodiegersis (provosoimatonta kiihottumisen) on ehdotettu termejä kuvaamaan tämän tyyppinen kipu, analoginen termi allodynia, jota käytetään kuvaamaan tyyppi neuropaattista kipua., PGAD myös jakaa joitakin yhtäläisyyksiä, priapismi, toinen kivulias sukupuolielinten kunnossa samoin liittyy lukemattomia syitä, jotka johtavat pysyviä ja kivulias erektio.

hoitosäännöt kohdistuvat taustalla olevaan tunnistettuun syyhyn. Esimerkiksi hermokystan kirurginen poisto tai loukkaavan lääkityksen peruuttaminen voi olla parantavaa. Neuropatiaan kohdennetut hoidot, kuten suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG), ovat lievittäneet oireita muilla.

PGAD: n todellista esiintyvyyttä ei tunneta. Se näyttää esiintyvän pääasiassa naisilla, ja vain kourallinen tapauksia on raportoitu tähän mennessä miehillä., Kuitenkin online-foorumit ja keskusteluryhmät osoittavat, että on todennäköisesti paljon enemmän miehiä ja naisia, jotka jäävät diagnosoimatta ja käsittelemättä. Ymmärrettävästi, potilaat saattavat tuntea olonsa epämukavaksi keskustella näistä oireista, niiden tarjoaja(t), joten on ensiarvoisen tärkeää, että lääkärit ymmärtämään paremmin tämä häiriö, ja olla tunnollinen ja tietoinen kun arvioidaan potilaiden neuropaattista oireita ja/tai sukupuolielinten kipu häiriöt.

2. Sacral spinal (Tarlov) kystien esiintyvyys jatkuvassa sukupuolielinten kiihottumishäiriössä.
Komisaruk BR, Lee Hj.
J Sexual Medicine 2012;9: 2047-2056.

3., Jatkuva sukupuolielinten kiihottumishäiriö aiheuttama selkärangan meningeaalinen kystat sakramissa: onnistunut neurokirurginen hoito.
Feigenbaum F, Boone K.
Obstet Gynecol 2015;126:839-843.

4. Jatkuva sukupuolielinten kiihottumishäiriö: erityinen sense neuropatia.
Oaklander AL, Sharma S, Kessler K, Price BH.
Pain Reports. 2020. Viittaus vireillä.,

PGAD Uutiset

Kiihottumisen Oireyhtymä Ei Aiheuta Häpeää, Lääkärit Sanovat, WebMD Uutiset

Pysyviä Sukuelinten Kiihottumisen Häiriö: Päivitys Harvinainen Neurologinen Häiriö -, Tiede-Blogi

Tutkimus paljastaa oivalluksia on piilotettu seksuaalisen kiihottumisen häiriö, Massachusetts General Hospital Uutiset