Articles

jälkeen tuhannet naiset syntyvät ilman kohtua. Uusi Menettely Tarjoaa Heille Toivoa

kaksi ensimmäistä vauvoja syntynyt YHDYSVALLOISSA äidit, jotka saivat kohtu elinsiirrot toimitettiin marraskuussa 2017, vasen, ja helmikuussa 2018 Baylor University Medical Center – Brent Humphreys AIKA

kaksi ensimmäistä vauvoja syntynyt YHDYSVALLOISSA, äidit, jotka saivat kohtu elinsiirrot toimitettiin marraskuussa 2017, vasemmalle, ja helmikuussa 2018 Baylor University Medical Center Brent Humphreys AIKA

Alexandra Sifferlin

3. tammikuuta 2019 6:28 AM EST

iltapäivällä marraskuussa pari isännöi syntymäpäiväjuhlat heidän 1-vuotias poika. Kuten perhe ja ystävät kerääntyivät lapsi laulaa ”Hyvää Syntymäpäivää” hänen vanhempansa osoitettu virstanpylväs, joka saavutti hyvin kuin huone.

”se oli tunteikas”, muistelee Äiti., ”Se vei paljon enemmän kuin yhdeksän kuukauden raskaus saada hänet, ja emme olisi missä olemme ilman kaikkien tuen.”

monet vanhemmat kertovat, että heidän lapsensa on ihmeellinen. Mutta pelkkä tämän pojan olemassaolo, joka vain kuukautta aiemmin oli ottanut ensimmäiset askeleensa, tuo ihmeen jotenkin lähemmäksi kirjaimellista–eikä vain tämän perheen. Pojan syntymä oli historiallinen, ensimmäinen kerta, kun vauva oli syntynyt istutetut kohtu YHDYSVALLOISSA, ja tarjosi toivoa naiset ympäri maailmaa, jotka ajattelivat, että he koskaan tehdä lapsen.,

”Emme tee vain tämä meidän perhe. Teimme tämän perheille tielle”, äiti sanoo.

kun hän oli 16-vuotias, nyt-äiti kävi lääkärissä huolestuneena, ettei ollut saanut kuukautisiaan. Se oli aikana, että ensimmäinen gynekologinen tentti, että hänen lääkäri antoi hänelle diagnoosin, hän tunsi huonosti varustettuja käsittelemään teini-ikäisenä: hän oli yksi 1 4,500 naisten maailmanlaajuisesti Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) oireyhtymä, joka tarkoittaa, että hän oli syntynyt ilman kohtua. Vaikka hänellä oli toimivat munasarjat, hän ei voinut tulla raskaaksi tai kantaa vauvaa., (Pariskunta pyysi, ettei heidän henkilöllisyyksiään paljastettaisi heidän yksityisyytensä suojelemiseksi.)

”jo tuolloin kysyin elinsiirron mahdollisuutta”, hän kertoo. ”Minulle sanottiin, ettei se ollut mahdollista.”Vuodet vierivät, ja nainen tapasi miehen ja rakastui. Hän löysi oikea hetki hermostuneesti jakaa hänen salaisuutensa hänen kanssaan, jotain hän oli mennyt hänen koko elämänsä ilman, että kukaan mutta hänen perheensä tietää. Haluaisiko hän yhä olla hänen kanssaan, jos hän ei voisi koskaan tulla raskaaksi? Hän suostui.,

He menivät naimisiin, ja pian alkoi saada ennustettavissa kysymys ystäviltä: ”Kun aiot perustaa perheen?”Pari halusi lapsia, huonosti, ja se pisteli tietäen, että vaikka he ovat nuoria ja terveitä, he eivät koe raskautta yhdessä. Nainen masentui ja alkoi käydä terapeutilla. Noin vuosi hänen istuntoja, terapeutti antoi hänelle uutisen: sairaalat YHDYSVALLOISSA olivat käynnistämässä kohtu elinsiirtoa tutkimuksissa.,

Vuonna 2014, lääkärit Sahlgrenskan yliopistollisessa Sairaalassa Göteborgissa, Ruotsissa, tuli ensimmäinen lääketieteellinen joukkue yrittää elinsiirtoa uteruses eläviltä luovuttajilta osaksi muita naisia, jotta he voisivat synnyttää. Kaikki yli 30-vuotiaat yhdeksän vastaanottajaa olivat syntyneet ilman kohtua tai heiltä oli poistettu kohdunkaulansyövän vuoksi omansa. Oikeudenkäynnin tuloksena syntyi kahdeksan lasta.

Elinsiirtolääkärit ympäri maailmaa kiinnittivät huomiota, muun muassa Tri Giuliano Testa, Vatsansiirtopäällikkö Baylorin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa Dallasissa., Kuultuaan esityksen menettelystä hän tiesi, että se oli jotain, mitä hän halusi kokeilla. ”Siirtyminen ihmishenkiä pelastavista elimistä ihmishenkiä tuottavaan on minusta yksinkertaisesti kiehtovaa”, hän sanoo.

Siirto-ja lisääntymis-terveyden asiantuntijat pitivät ruotsin oikeuteen riemuvoitto, mutta ellei se voi olla muuallakin, se voisi yhtä hyvin olla pitää fluke. ”Meidän täytyy tehdä yhteistyötä ja jakaa tietoa”, sanoo Tohtori Liza Johannesson, ob-naistentaudit ja kohtu elinsiirtoa kirurgi ruotsin joukkue, joka muutti Teksasiin auttamaan Baylor ohjelma., ”Jos kukaan ei voi toistaa sitä, se ei ole minkään arvoinen.”

Testa palkattu tiimi lääkäreitä Baylor kohdun elinsiirtoa kliininen tutkimus–asiantuntijoiden elinsiirrot, synnytys -, hedelmällisyys-ja psykologia–ja he lähettivät huutaa naispuolisia vapaaehtoisia ilman kohtu, joka olisi halukas tehdään merkittävä leikkaus mahdollisuus saada biologinen lapsi. He rekrytoivat myös naisia, jotka olisivat valmiita luovuttamaan terveet kohtunsa elinsiirtoja varten. ”Kun munuaisen luovuttaa, se auttaa ihmistä elämään pidempään ja pääsemään dialyysihoidosta”, Testa sanoo., ”Näille naisille he lahjoittavat kokemuksen.”

syyskuussa 2016, sairaala suorittaa sen neljä ensimmäistä elinsiirrot aikana kaksi viikkoa, mutta täytyi poistaa kolme heistä sen jälkeen, kun testit määritetään elimet eivät saaneet normaalin veren virtausta. ”En häpeä sitä, että minut muistetaan kaverina, joka teki alussa neljä ja kolme epäonnistui”, Testa sanoi tuolloin. ”Aion saada tämän toimimaan.”

ei menisi kauaa, kun hän teki hyvän valan, kun marraskuussa 2017 nainen, jonka elinsiirto onnistui, synnytti ensimmäisen yhdysvaltalaisvauvan C-osan kautta., ”Klisee on se, ettei koskaan tiedä, kuinka paljon voi rakastaa jotakuta ennen kuin saa tämän lapsen syliinsä”, äiti sanoo. ”Se on avannut silmäni aivan uudelle maailmalle – kuinka syvästi voin rakastaa.”

Tri Robert T. Gunby Jr., ob-naistentaudit, jotka toimitetaan vauva, oli suoritettu lähes 7000 lasta hänen yli kaksi vuosikymmentä Baylor, mutta ensimmäistä kertaa vuosiin, hän oli voitettava tunteet. ”Kun aloitin urani, meillä ei ollut edes äänitteitä”, hän sanoo. ”Nyt panemme toisen ihmisen kohtuja ja hankimme lapsen.,”

äiti sai hänen elinsiirtoa sairaanhoitaja nimeltä Taylor Siler, joka oli nähnyt segmentin noin Baylor-ohjelman uutisia. Silerillä ja hänen miehellään oli jo kaksi lasta, ja hän halusi tarjota toiselle mahdollisuuden äitiyteen. ”Ajattelen vain, että jos pystymme antamaan useammalle sellaisen vaihtoehdon, se on mahtava juttu”, hän sanoo.

Silerin kaltaiset luovuttajat käyvät läpi laajan fyysisen ja psyykkisen terveyden seulontaprosessin ennen kuin saavat hyväksynnän kokeilulle., Niille, jotka valitaan, kestää tyypillisesti noin viisi tuntia lääkärit poistaa kohtu, ja toipuminen on noin 12 viikkoa.

Kun nainen oikeudenkäynti on saanut elinsiirron, itse leikkaus, joka vie vielä viisi tuntia, hän odottaa toipua ja saavuttaa kuukautiset, yleensä noin neljä-kuusi viikkoa myöhemmin. Jos hänen elinsiirtonsa onnistuu, hän voi yrittää koeputkihedelmöitystä (IVF) kolmesta kuuteen kuukautta leikkauksen jälkeen., Naisten oikeudenkäynti on toimivat munasarjat, mutta kiinnittämällä ne ja munanjohtimet kohtuun olisi mutkistaa se, mitä on jo herkkä prosessi. Koska implantit voivat lisätä infektioriskiä ja lääkkeet, jotka naisten on otettava päivittäin estääkseen heidän immuunijärjestelmänsä hylkimästä uutta elintä, ovat voimakkaita, siirrot poistetaan jossain vaiheessa syntymän jälkeen.

Siler ja nainen, joka sai hänen kohtu kirjeenvaihtoa päivänä leikkauksesta, ja nainen lähetti Siler toinen, kun hän oli raskaana., He tapasivat ensimmäisen kerran muutama viikko vauvan syntymän jälkeen, ja heidän perheistään on sittemmin tullut läheisiä.

Verrattuna muiden elinsiirtojen, että hän esiintyy säännöllisesti, kuten maksan tai munuaisten, jonka jälkeen kirurgit tietää muutamassa minuutissa jos elin ei toimi, Testa sanoo odottaa läpi raskauden, kun kohtu elinsiirtoa tuntui sietämätöntä. ”Jännitin jo silloin, kun vaimoni oli raskaana, ja tämä tuntui pahemmalta, kuin se olisi ollut minun raskauteni”, Testa kertoo.

Baylor ei ollut ensimmäinen yhdysvaltalainen sairaala, joka yritti kohdunsiirtoa., Helmikuussa 2016 ohiolainen Cleveland Clinic saavutti tämän eron kuolleen luovuttajan elimen avulla. Vajaa kaksi viikkoa elinsiirron jälkeen nainen sai infektion ja kohtu jouduttiin poistamaan. Klinikka keskeytti ohjelmansa, mutta on käynnistänyt sen uudelleen ja tehnyt toisen elinsiirron. Vastaanottaja on terve, vaikka sairaala ei kerro tarkempia yksityiskohtia.

muut sairaalat Yhdysvalloissa.,, mukaan lukien Penn Medicine Philadelphiassa ja Brigham ja Naisten Sairaala Boston, tutkivat vastaavia tutkimuksissa, ja sairaalat ympäri maailmaa ovat myös kokeilleet menettelyä. Joulukuussa 2018 ilmoitettiin, että ensimmäinen kuolleen luovuttajan kohdusta syntynyt vauva oli toimitettu aiemmin vuonna Brasiliaan.

tähän mennessä yli 400 naista on vapaaehtoisesti tullut rahoittajien Baylor ohjelma, ja yli 1000 muut ovat ottaneet yhteyttä sairaalaan tulemisesta vastaanottaja. Tuosta määrästä 800 on saanut valmiiksi alustavan seulonnan., Sairaalassa suoritetaan 10 kohtu elinsiirrot ensimmäisessä vaiheessa sen oikeudenkäynnin, sekä elävistä ja kuolleista luovuttajista, ja on alkanut enemmän leikkauksia toisessa vaiheessa, vaikka Baylor ei ole sanoa, kuinka monta. Lisäksi äiti ja 1-vuotias, toinen nainen (joka on myös pitää hänen henkilöllisyytensä yksityinen) synnytti helmikuussa 2018 tyttövauvan, ja muiden naisten kanssa onnistunut kohtu elinsiirrot ovat eri vaiheissa yrität tulla raskaaksi.

Kohdunsiirrot ovat kalliita, Baylorin arvion mukaan kustannukset ovat noin 200 000 dollaria, eikä niitä tällä hetkellä vakuuteta., (Baylor kattaa elinsiirtojen kustannukset kliinisessä tutkimuksessa.) On vielä pitkä matka, ennen kuin tällaisia elinsiirtoja voidaan tarjota vakiohoitona. Jo silloin useat Baylorin tiimin jäsenet sanovat, että heitä ei pitäisi pitää muiden lasten hankkimiseen liittyvien lähestymistapojen korvaajana, vaan pikemminkin toisena vaihtoehtona.

”en olisi koskaan huomiotta halu nainen halua kokea koko raskauden–koko prosessi”, sanoo Tohtori Gregory J. McKenna, kirurgi elinsiirron joukkue, joka sanoo, että hän ja hänen vaimonsa kokenut oman hedelmällisyyttä vaikeuksia., ”Joo, on olemassa muita ratkaisuja siellä, mutta voimakas halu saada omia lapsia on valtava.”

Baylor seuraa molempia vastasyntyneitä osana tutkimusta lähitulevaisuudessa. Tavoitteena on, että syntymät alku uuden kentän hedelmättömyys-hoito tutkimus, pikemminkin kuin olla harha.

”oli maailman paras tunne kuulla hänen huutonsa ensimmäistä kertaa, ja meidät on siunattu saamaan hänet”, kertoo helmikuussa synnyttänyt äiti.

hänestä ja ensimmäisen vauvan äidistä on tullut ystäviä, jotka puhuvat lähes päivittäin., Joskus he jakavat vinkkejä, kuten mitä tehdä, kun yksi vauvoista on kuumetta. Toisinaan he ilmaisevat epäuskoa.

”i just had a moment”, toinen äiti viestitti vastikään ensimmäiselle. ”Voitko uskoa, että olemme molemmat äitejä?”

Tämä esiintyy tammikuun 14. päivän numerossa 2019.

ota yhteyttä at [email protected]