Jos potilaat ovat aloittamassa hammashoito, erityisesti kirurgia, he usein tiedustella onnistumisprosentti menettely suoritetaan. Kun hammas todetaan toivottomaksi ja uuttaminen on perusteltua, onnistumisprosentit hampaan poistoon ilman myöhempää infektiota ovat korkeat. (1) Yksi systemaattinen katsaus ehdotti, että tämä tartuntojen määrä on edelleen laskenut, jossa käytetään antibiootteja profylaktisesti ja/tai post-hoito antibiooteilla., (2) lisäksi kirjallisuus viittaa siihen, että hampaanpoisto menettelyjä, jonka jälkeen luun siirteen korvaamista varten implantin päällä säilyttäminen myös nauttia suuri menestys hinnat. (3) Kuitenkin, kuten kaikissa muissa hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, epäonnistumisia esiintyy. Kun katsomme etiologia huono luun täyttää tai luun siirteen integraatio postextraction, on monia tekijöitä, jotka vaikuttavat lopputulokseen, kuten lääketieteen historia (immuunijärjestelmän häiriöt), lääkkeet (bisfosfonaattien), sosiaaliset tekijät (tupakointi), jne., On olemassa myös iatrogeenista tekijät, mukaan lukien hedelmättömyyttä menettelyn, kirurginen tekniikka, ja—yksi tärkeimmistä ja usein unohdetaan tekijät—completedebridement ja postextraction pistorasiaan.

TIEDOSTOJEN LUKEMINEN |Ei dental extraction socket tarvitset luusiirrännäisten: päätös matriisi

Vaikka kirjallisuus vaihtelee määrä luun määrä, joka voidaan luoda/säilyttää, mitä materiaalia käyttää, sekä merkintöjen nämä menettelyt, (4) suurin osa näistä tutkimuksista samaa mieltä siitä, että pistorasia puhdistus on tärkeää post-tooth extraction varmistaa hyvän tuloksen., Socket puhdistus on erityisen tärkeää silloin, kun akuutti/krooninen infektiot ovat läsnä ja kystinen materiaali linjat keuhkorakkuloiden pistorasiaan ja/tai hammas (luvut 1 ja 2). Tämän tartunnan saaneen kudoksen täydellinen poistaminen (kuva 3) vastaa hyvää luun täytettä, ja se voi olla luusiirrännäisen kontaminaation ja infektion lähde.,

Kuva 1	Luku 2

Kuva 3.

poiston Jälkeen hampaan, on olemassa monia menetelmiä debriding pistorasia ja eri instrumentointi, että yksi voi käyttää. Tämä kirjailija valitsee, käyttää lusikka kaivinkone tai lusikalla kaavin kanssa hammastukset keinona suorittaa mekaaninen puhdistus (kuva 4)., Jälkeen mekaaninen puhdistus, runsas suolaliuosta käytetään kastella liitäntään (kuva 5), jonka jälkeen sijoittaminen puuvilla pelletit liotetaan joko tetrasykliini (50 mg/ml) tai 60% sitruunahappoa pistorasiaan. Kemiallisen muutoksen jälkeen pistorasia kastellaan uudelleen ja huuhdellaan suolaliuoksella.,

Figure 4	Figure 5

ADDITIONAL READING |Manage, repair, or regenerate periodontal disease?

Visual inspection of the socket postdebridement should show a clean alveolus with no evidence of fibrous tissue tags (figure 6)., Vaikka kastelu ja puhdistus ovat tärkeitä, yhtä tärkeää on varmistaa, että pistorasia ei ole kuivunut, joita nämä menettelyt. Tutkimukset ovat osoittaneet, että huono luun paraneminen ja kuivat pistorasiat ovat esiintyneet jälkisokerin kastelun, jos verenvuotoa ei stimuloida. (5) Kuoriminen pistorasiasta aloittaa veren virtaus on suositeltavaa ennen luusiirrettä/socket sulkeminen aloittaa osteoinduction/angiogeneesiä ja hyytymän muodostumiseen (kuva 7)., Luomalla oikea ympäristö luun paranemista ja poistamalla esteitä kypsymistä, oman luun siirteen arvostavat työtänne ja palkitsee sinut hyvä integraatio ja paranemista.

Luku 6	Kuva 7

ENEMMÄN KLIINISIÄ VINKKEJÄ DR. SCOTT FROUM . . .

1. Bui CH, et al. Tyypit, taajuudet, ja riskitekijät Komplikaatioita jälkeen kolmannen mooli uutto., J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1379-1389.
2. Lodi G, Figini L, Sardella A, paikalla carrassin A, Del Fabbro M, Furness S. Antibiootteja estää komplikaatioita jälkeen hampaan poiston. Cochrane-tietokanta systemaattisista arvioista. 2012;(1).
3. Carmagnola D, Adriaens P, Berglundh T. parantaminen ihmisen uutto pistorasiat täynnä Bio-Oss. Clin Oraaliset Implantit Res. 2003;14(2):137-43.
4. Froum SJ, Wallace SS, Elian n, et al. Vertailu mineralisoidusta hohkaluun allografti (Puros) ja anorganic naudan luun matriisi (Bio-Oss) for sinus augmentation: histomorphometry 26 32 viikkoa siirron jälkeen., Int J Parodontologia Korjaava Lommo. 2006;26(6):543–551.
5. Tolstunov L, et al. Välittömän uuttamisen jälkeisen socket-kastelun vaikutus alveolaarisen osteiitin kehittymiseen mandibulaarisen kolmannen poskihampaan poiston jälkeen: prospektiivinen suun halkaistu tutkimus, alustava raportti. Brit Dent Journal. 2012;213(12): 597–601.

Scott Froum, DDS, on hammaslääkäri yksityisen käytännössä New York City. Hän on toimituksellinen johtaja Perus-Implantti neuvoa-Antava e-uutiskirje, sekä edistää kirjailija DentistryIQ ja Dental Economics. Tri., Froum on kliininen apulaisprofessori New Yorkin Yliopistossa Dental School Department of Periodontology ja Implantologian, ja diplomate of American Board of Periodontology. Ota häneen yhteyttä verkkosivujensa kautta osoitteessa drscottfroum.com