Johdanto kaihileikkaus ja sarveiskalvon elinsiirrot

tarkennus laitteet silmän

näemme muodostamalla kuvan verkkokalvolle – matto valolle herkkiä soluja, jokainen toimii kuten pikseli tietokoneen ruudulla, että linjat sisällä silmän takaosassa. Kuvat on keskittynyt verkkokalvolle, jonka sarveiskalvo (kirkas osa edessä silmän) ja luonnollinen linssi (keskeytetty sisällä silmän takana oppilas)., Kaihi-ja sarveiskalvoleikkauksen tavoitteena on säilyttää kirkas reitti valon kulkemiseksi silmän läpi ja keskittyä verkkokalvoon.

kaihileikkaus

Jos sinulla on kerrottu, että sinulla on kaihi, tämä tarkoittaa, että osa, tai kaikki, luonnollinen linssi on tullut misty. Yleisimpiä oireita kaihi on asteittainen näön menetys, lisääntynyt valon hajaantuminen päässä vastaantulevan auton ajovalot, ja siirtymässä spektaakkeli reseptiä., Ei ole todistettu huumeiden tai eyedrop hoitoja kaihi, mutta moderni kaihileikkaus on alhainen riski, kivuton ja erittäin tehokas palauttaa hyvä näky.

Kaihileikkauksen liittyy korvaa sumuinen mykiö on silmän sisäinen linssi-implantti (IOL), joka palauttaa selkeä polku valon ja parantaa keskittyä. Erilaisia IOL vaihtoehtoja, mukaan lukien multifokaalinen ja hajataitteisuutta korjaava linssi-implantit, ja IOL valinta strategioita ovat käytettävissä auttaa antaa enemmän vapautta silmälasit leikkauksen jälkeen., Endothelial Keratoplasty on useita muunnelmia kuten DMEK, DSAEK, ja DLEK.

Sarveiskalvon elinsiirrot

Jos sarveiskalvo tulee misty (kuten Fuchs dystrophy) tai on huono keskittyen muoto (kuten kartiopullistuma) et voi vaatia sarveiskalvon siirron. Nykyaikaisessa sarveiskalvon siirrossa sarveiskalvon vahingoittuneet kerrokset korvataan selektiivisesti elinluovuttajan normaalilla sarveiskudoksella. Sarveiskalvon siirto on yleisin elinsiirron muoto. Britanniassa tehdään vuosittain yli 5000 sarveiskalvosiirtoa., Toisin kuin munuais-tai maksansiirto, useimmat potilaat eivät tarvitse lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseen estääkseen hylkimisreaktioita sarveiskalvon siirtoleikkauksen jälkeen. Tiputushoidot ovat kaikki, mitä normaalisti tarvitsisit. Useimmat sarveiskalvon siirrot ovat onnistuneita, mutta revisio leikkaus on yleisesti tarpeen, jotta saavutetaan paras tulos, ja toista elinsiirto voi olla tarpeen.

yleisin syy menetys sarveiskalvon läpinäkyvyys on vika herkkä pumppu solujen kerros vuori takaisin sarveiskalvon (sarveiskalvon endoteelin)., Tämä voi tapahtua seurauksena toisen silmän toimintaa, tai koska yleinen perinnöllinen alttius sarveiskalvon endoteelin vika nimeltään Fuchs dystrophy. Valikoiva korvaaminen vaurioitunut endoteelin kerros (endoteelin keratoplasty) operaatio, samanlainen moderni kaihileikkaus on korvattu koko paksuus elinsiirrot (penetrating keratoplasty) hoidossa endoteelin vika. Tämän minimaalisen invasiivisen lähestymistavan etuja ovat leikkauksen parempi näkö ja nopeampi näköaistin palautuminen.,

Siirto-ja ei-elinsiirtoa hoitoja kerataconus

Keratoconusis yleinen, hoidettavissa oleva syy heikentynyt näkö nuorten ominaista progressiivinen jyrkkeneminen ja epäsäännöllisyys sarveiskalvon muoto.

tavoitteena on nyky-kartiopullistuma hoito on vakauttaa sarveiskalvon muodon ja estää näkövamma käyttämällä hoitoa kutsutaan kollageenin ristisidosten (CXL). Implantteja (ICL, ICRS) ja laserhoitoa (TransPRK) voidaan käyttää yhdessä CXL: n kanssa paremman näkökyvyn palauttamiseksi monissa tapauksissa, mikä vähentää riippuvuutta piilolinsseistä.,

keratoconuksen ei-elinsiirtohoidot ovat suhteellisen uusia, ja niitä aletaan rahoittaa rutiininomaisesti vasta NHS-potilailla. Potilaille, joilla jo on enemmän kehittynyt kartiopullistuma, sarveiskalvon elinsiirrot on edelleen paras tapa palauttaa normaali sarveiskalvon muoto ja parantaa visio. Sarveiskalvon endoteelin kerros on normaali potilailla, joilla kartiopullistuma, ja tämä kerros on tärkein tavoite hylkääminen reaktioita sarveiskalvon elinsiirrot., Tavoitteena on nyky-elinsiirrot kartiopullistuma potilaita on siksi jättää herkkä endoteelin kerros takana sarveiskalvon paikka, ja korvata poikkeuksellisen muotoinen sarveiskalvon kudosta edessä. Tämä operaatio nimeltään Deep Anterior Lamellar Keratoplasty (DALK).