näytteenottoajan ja aterian saannin kliininen merkitys kilpirauhasen toimintakokeissa on epäselvä. Ehrenkranz et: n laaja laboratoriotutkimustietokanta. al. TSH: n vuorokausimuutos oli merkittävä, ja huippupitoisuudet olivat keskiyön ja 8 aamun välillä ja nadir-tasot 10-3pm ja 9-11pm välillä (2)., Olimme aiemmin osoittaneet, että TSH-tasot ovat alhaisemmat aterian jälkeisessä tilassa verrattuna paastotilaan (1). On kuitenkin epäselvää, liittyikö TSH-lasku näytteen ateriaan tai ajoitukseen. Keräsimme prospektiivisesti tietoja 30 vapaaehtoiselta (Ryhmä 1), joilla ei tiedetty olevan kilpirauhasen toimintahäiriöitä eikä kilpirauhaslääkkeitä. Verinäytteet TSH ja vapaa T4 kerättiin day1 klo 8 ja klo 10 potilaan jäljellä paastotilassa, kunnes kokoelma toinen näyte klo 10., Päivänä 2 näytteitä kerättiin klo 8 (paastotila) ja klo 10 (2 tuntia aterian jälkeen). Tietoja kerättiin myös ylimääräinen 22 vapaaehtoiset (Ryhmä 2) vastaavalla tavalla (paasto ja laajennettu paasto on day1 ja paasto ja post-aterianjälkeistä päivänä day2) ja testit suoritettiin kolme yhteistä määritysmenetelmät mukaan lukien kemiluminesenssi-määritykset (CLIA ja CMIA) ja entsyymi liittyy fluoresenssin määritys (ELFA) arvioida, missä määrin erot liittyvät tekniikka mittaus., Ryhmän 1 vapaaehtoisista kaksi henkilöä suljettiin pois, koska heillä oli kilpirauhasen vajaatoiminta (TSH >100 yhdessä ja TSH 39 mIU/L toisessa). Keskiarvo (SD) ikä oli 31 (13) vuotta (vaihteluväli 14-64) ja 65% naisia. Keskiarvo (SD) & mediaani TSH paasto valtion day1 oli 2.87 (1.68) ja 2.3 ja päivä 2 oli 2.43 (1.33) ja 2.15 (P=0.13). Keskiarvo (SD) ja mediaani (IQR) TSH aikana laajennettu nopea 1. päivänä oli 2.26 (1.23) ja 2.19 oli huomattavasti pienempi kuin paasto TSH suoritetaan 1. päivänä (P<0.001)., Samoin arvot TSH 2 tuntia aterian jälkeen on day2 testaus (keskiarvo 1.93 (1.12); mediaani 1.64 ) oli huomattavasti pienempi kuin TSH suoritetaan paaston 2. päivänä (P<0.001). Keskimääräinen ero TSH-arvojen suoritetaan aikana paasto ja laajennettu paastotilassa (Delta 1) oli 0,6 (0.66) (valikoima -0.26 että 2.78). Keskimääräinen ero TSH-arvojen suoritetaan aikana paasto ja 2 tuntia aterian jälkeen valtion (Delta 2) oli 0,5 (0.36) (vaihteluväli -0,11 1,27). Ero Delta 1: n ja Delta 2: n välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevä (P=0,61)., Ei ollut merkitsevää eroa vapaa T4 arvot, suoritetaan aikana paasto, laajennettu paasto ja post-aterian valtio ei ollut myöskään merkittävää eroa TSH suorittaa 3 eri määritysmenetelmät. Päätämme toteamalla, että testin ajoitus on tärkeä tekijä eikä aterian saanti ja TSH-arvot ovat yleensä alhaisemmat aamun myöhemmässä osassa (≈10am). Tämä on otettava huomioon kliinisessä käytössä ja verinäytteet on mieluiten otettava ennen aamukahdeksaa.