Johdanto

kineettinen ketju (joskus kutsutaan kinemaattinen ketju) on tekniikan käsite, jota käytetään kuvaamaan ihmisen liikkumisesta., Sitä käytetään monenlaisia kliinisissä olosuhteissa, mukaan lukien tuki-ja liikuntaelimistön, sports medicine, neuro-kuntoutus-sekä sosiaali-ja kuntoutusosasto.

käsitteen esitteli mekaanikko Franz Reuleaux vuonna 1875. Hän ehdotti, että jäykkä, päällekkäiset segmentit olivat kytketty nivelet ja tämä loi järjestelmän, jossa liikkeen yksi yhteinen tuotettu tai vaikuttaa liikkeen toinen yhteinen kineettinen linkki.

Vuonna 1995, Tohtori Arthur Steindler mukautettu Reuleaux teoria ja mukana analyysissä ihmisen liikkumisesta, sport-erityisiä toiminnan malleja ja liikunta., Hän ehdotti, että raajojen pitäisi pikemminkin olla niin jäykkä, päällekkäisiä segmenttejä sarjassa, ja hän on määritelty kineettisen ketjun kuin ”yhdistelmä useita peräkkäin järjestetty nivelet, jotka muodostavat monimutkainen motorinen yksikkö.”

Tämä sarja eli ketjut voivat olla auki tai kiinni.

Avoin Kineettinen Ketju

Steindler määritelty avoimen kineettisen ketjun, koska ”yhdistelmä peräkkäin järjestetty nivelet, jossa päätelaite segmentit voivat liikkua vapaasti”., Näin raajan distaalinen segmentti on vapaa liikkumaan avaruudessa, esimerkiksi: käden heiluttelu, jalan liikuttaminen kävelyn swing-vaiheen aikana tai istuvan polven ojentaminen.

Ominaisuudet Avoin Kineettinen Ketju Harjoituksia

1. Avoin kineettinen ketju harjoitukset ovat tyypillisesti ominaista pyörivä stressi kuvio yhteinen. Esimerkiksi, kun teet istuu polvi-tiedostotunnistetta ensisijainen stressi on yhteinen pyöriminen distaalinen sääriluu proksimaalisen reisiluun vaikka muut tarvike liikkeet, kuten liikkuvan ja käännös tapahtuu.,
2. avoimen kineettisen ketjun liikkeitä esiintyy yhdellä pääakselilla. Istuvan polven pidennysharjoituksen aikana liike tapahtuu ensisijaisesti sagittaalitasolla.
3. samanaikaisesti liikkuvien segmenttien määrä on tyypillisesti rajoitettu yhteen. ”Yksi segmentti yhteinen (eli reisiluu) pysyy paikallaan aikana polvi-tiedostotunniste käyttää, kun taas muut-segmentti, joka muodostaa yhteisen (eli sääriluu) on mobiili.”Tämä lisää valvontaa harjoitukseen, koska paikallaan oleva segmentti (reisiluu) on vakaa.,
4. tämäntyyppiset harjoitukset mahdollistavat eristyneemmän lihasaktivaation, koska liikkeen suorittamiseen käytetään vähemmän lihaskouristusta.

Suljettu Kineettinen Ketju

Steindler määritelmä suljetun kineettisen ketjun liikunta on, kun distaalinen segmentti vastaa ”huomattavaa” ulkoinen vastus, joka kieltää vapaan liikkuvuuden. Siksi se on järjestelmä, jossa proksimaalinen tai distaalinen segmentti ei voi liikkua. Suljetun ketjun yhden segmentin liike liikuttaa kaikkia muita niveliä ennakoivasti., Esimerkiksi kyykkyvaiheessa liike polvinivelessä seuraa liikettä lonkka-ja nilkkanivelessä.

Valitettavasti, Steindler ei määrällisesti termin ”huomattava” hänen alkuperäinen määritelmä, tämä johtaa sekaannusta ja kiistaa siitä, mitä pidetään tosi suljetun kineettisen ketjun liike. Todelliset suljetut kineettiset ketjuliikemallit eivät koskaan esiinny raajoissa, paitsi isometrisissä harjoituksissa, joissa ei tapahdu liikettä.,

Kuitenkin, kliinisessä käytännössä, määritelmä suljettu kineettinen ketju on, kun ”vastus on sijoitettu kautta distaalinen osa päähän ja on edelleen kiinnitetty päähän”. Paras esimerkki tästä on pysyvän kyykky, koska jalat pysyvät maassa ja pinta tuottaa huomattavaa vastarintaa vastauksena urheilijan painokiloa tai lisäpainoa.

yli 20 vuotta, suljetun kineettisen ketjun harjoitteiden on otettu enemmän ja enemmän osaksi kuntoutus-ohjelmia, koska niiden luontainen toiminnallinen stimulaatiota.,talar saumat

Pysyvän Kyykky

Nykyinen Kineettinen Ketju Käsite Haastoi

• Jotkut harjoitukset ovat vaikeampi luokitella kuin avoin tai suljettu kineettinen ketju., Porraskiipeilykoneet ovat yksi esimerkki siitä, että jalat on jokainen kiinnitetty polkimeen, joka liikkuu jatkuvasti harjoituksen aikana. Sama polkupyörällä, vaikka se on suljettu järjestelmä, tutkijat ja lääkärit eivät luokittele tätä suljetun kineettisen ketjun liikunta.
• kineettisen ketjun ongelma-blogissaan Mike Reinold haastaa kineettisen ketjun idean kahdella tavalla. Ensinnäkin kaikki kineettisen ketjun linkit eivät ole yhtä tärkeitä, joten on tärkeämpää ajatella sitä ketjureaktiona kuin pelkkänä ketjuna. ”Ota esimerkiksi lonkka., Kireyttä, heikkous tai epätasapaino lonkan on menossa on suuri vaikutus alaselän ja polven, ja on paljon vähemmän vaikutusta nivelet kauempana saat lonkalta.”Toiseksi kineettiseen ketjuun on sisällyttävä kunkin linkin (eli lihasten, fascian, nivelsiteiden, jänteiden jne.) väliset rakenteet. ”Nivelen ei tarvitse vain vaikuttaa niveleen ja lihaksen vaikuttaa lihakseen. Kaikki nämä rakenteet toimivat ja ovat vuorovaikutuksessa keskenään. Hyvä esimerkki tästä on ylävartalon rajat oireyhtymä.,”
• Butler ja Suuret ehdotti, että pitäisi olla selkeä ero välillä nivelet aktiivinen hermo-ohjaus (esim. istuu suoraan takaisin ilman tukea ja reidet ja jalat tuettu) vs. ne, joilla valvonnan puutteet (esim. istuu romahtaa lannerangan). Kirjoittajat ehdottivat uutta terminologiaa: valvottua suljettua kineettistä ketjua (Cckc) ja kontrolloitua avointa kineettistä ketjua (Cokc). CCKC = järjestelmä linkkejä, joka muodostaa suljetun silmukan, jatkuvasti tai hetki, jossa ”enintään kolme nivelet linkkien välillä on oltava aktiivinen valvonta”., COKC = jatkuva aktiivinen valvonta kaikki nivelet, jossa yksi osa ketjua ”voi olla yhteyttä kanssa tuki pinta” (mutta ei vaadita).,

Avoimen ja Suljetun Kineettisen Ketjun Harjoitteiden Kuntoutus

• Avoin Kineettinen Ketju Harjoitukset
• Suljettu Kineettinen Ketju Harjoitukset
• ACL Kuntoutus
• Patellofemoral Kipu Oireyhtymä
• Lamaannuttaa alkuperä tendinopathy
• Internal Impingement Lapa
• Sivusuunnassa Vakuuden Nivelside Vamma Polven
• Sinding Larsen Johansson Oireyhtymä
• Bankart vaurio

Avoin vs., Suljetun Ketjun Harjoituksia

ACL Kuntoutus

yleinen uskomus on, että Suljetun Ketjun harjoituksia on ensisijainen kuntoutuksen anterior cruciate nivelside (ACL) vammoja, koska lisääntynyt rasitus, nivelten löystyminen, ja anterior sääriluun käännös joita voi esiintyä aikana Avoimen Ketjun harjoitukset. Glass et al tekivät systemaattisen katsauksen 6 satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa vaikutuksista Avata Ketju ja Suljetun Ketjun harjoituksia ACL puutteellinen tai rekonstruoitu polvet.,

uudelleentarkastelun tulokset olivat, että sekä avoimen ja suljetun kineettisen ketjun harjoitteita voidaan käyttää kuntoutusta ACL-puutos ja lähettää ACL jälleenrakentamiseen. Molemmilla harjoitustyypeillä oli samanlaiset tulokset polvikipuun, leväperäisyyteen ja toimintakykyyn. Yhdessä tutkimuksessa ehdotettiin kuntoutuksen aloittamista avoimilla ketjuharjoituksilla ja sen jälkeen etenemistä avoimeen ketjutoimintaan., Arvioijat totesi, että lähestymistapa hyödyntäen sekä avoimen ja suljetun ketjun harjoituksia olisi perusteltua ACL kuntoutus, varsinkin lajeissa, joissa monimutkaisia liikemalleja olemassa, joka sisältää sekä Avoimen Ketjun ja Suljetun Ketjun toimia.

Tämä vahvistaa toinen systemaattinen tarkastelu suoritetaan 12 tutkimuksissa todettiin, että ”välillä ei ole eroja Avata Ketju ja Suljetun Ketjun harjoituksia niiden vaikutus nopeutetun kuntoutuksen jälkeen ACL jälleenrakentamiseen”. He havaitsivat myös, että Avoketjun ja suljettujen ketjuharjoitusten yhdistelmä voisi nopeuttaa kuntoutusta tehokkaammin.,

Mikkelsen et al päätteli, että molempien yhdistelmä Avata Ketju ja Suljetun Ketjun harjoituksia quadriceps on parempi kuin vain Suljetun Ketjun harjoituksia quadriceps jälkeen ACL jälleenrakentamiseen. Nämä kirjoittajat totesi, että yhdistelmä harjoituksia johti ”huomattavasti parempi quadriceps lihasten vääntöä ja huomattavasti aiemmin palata alkuperäiseen urheilu samalla tasolla kuin ennen vaarantamatta vahinkoa polvinivelen vakautta”.

Olkapää Kuntoutus

Historiallisesti, olkapään kuntoutus oli enimmäkseen tehty hyödyntäen Avoimen Ketjun harjoitukset., Syynä oli harjoitusten helppous ja ajatus siitä, että suurin osa urheiluharrastuksista on luonnollisesti avoimia kineettisiä ketjuliikkeitä.

eri tutkimuksissa, Suljetun Ketjun harjoituksia todettiin olevan enemmän hyötyä olkapään kuntoutus kuin Avoimen Ketjun seuraavista syistä:

• He korostivat yhteistyön supistuminen pakottaa parit ympäri lapaluu ja olkapää
• Ne saa kiertäjäkalvosin toimimaan ”kompressori ranneke”
• tarvitaan, luokittelu -, koordinointi-ja juokseva lihasten aktivointi, yhteistyön supistuminen ja asentotunto palautetta.,

Varhain olkapää kuntoutus, Avoimen Ketjun harjoitukset ovat vähemmän toivottavia, koska ne luovat suurempi leikkausvoima ja vaativat suurempaa liikerataa. Yhdistelmä lapaluun stabilointi harjoituksia ja Suljetun Ketjun harjoituksia tarjoaa vakaan lavan pohja ja aikaisin kiertäjäkalvosin voimaa tarpeen etukäteen avoimen ketjun harjoitukset”. Olkapään kuntoutus vaatii koko kineettisen ketjun perusteellisen arvioinnin.,

Avoin kineettinen ketju liikunta eristää quadriceps lihasten supistumisen, kun suljettu kineettinen ketju tuottaa supistuminen kinnerjänne ja quadriceps lihaksia.

Zahra Firoozkoohi Moghadam et al, todettiin, että sekä avoimen ja suljetun kineettisen ketjun harjoitus oli positiivinen vaikutus PFPS kautta vähentää kipua ja lisätä polven fleksio-alueella portaat tehostamalla, mutta avoin kineettinen ketju oli parempia tuloksia kuin suljettu kineettinen ketju liikunta.,

Kun Defne Kaya et al, totesi, että suljetun kineettisen ketjun harjoitteita 0-40 astetta polven fleksio on paremmin siedetty kuin avoimen kineettisen ketjun käyttää potilailla, joilla on PFPS koska alensi yhteisen toiminnan joukot.

Kyykky ovat yleisin suljettu kineettinen ketju liikunta määrätty PFPS-potilaiden ja kuten mainittu, ne pitäisi suorittaa rajoitettu polven fleksio välttää lisäämällä patellofemoral voimia.

kirjoittaja viittaa siihen, että sekä avoin ja suljettu kineettinen ketju voidaan tehdä potilaille, joilla on PFPS kipu on tärkein opas hoidon aikana.,

Resources

1. Karandikar N, Vargas OO. Kinetic chains: a review of the concept and its clinical applications. PM and R. 2011 Aug 31;3(8):739-45.
2. 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 Ellenbecker TS, Davies GJ. Closed kinetic chain exercise: a comprehensive guide to multiple joint exercises. Human Kinetics; 2001. Available From: http://bit.ly/1NunaL7
3. 3.0 3.1 3.2 3.3 Rivera JE., Avoin vs. suljettu kineettinen ketju kuntoutus alaraajan: toiminnallinen ja biomekaaninen analyysi. JSR. 2010 huhtikuu 21;3(2).
4. Butler PB, majuri RE. Puuttuva Linkki?: Avoimien ja suljettujen ketjujen terapiaongelmat. Fysioterapia. 2003 ELO 31; 89(8): 465-70. Saatavilla: (https://www.researchgate.net/publication/256824027_The_Missing_Link)
5. 5.0 5.1 Lasi-R, Waddell J, Hoogenboom B. vaikutukset avoin vs. suljettu kineettinen ketju harjoituksia potilaille, joilla ACL puutteellinen tai rekonstruoitu polvet: järjestelmällinen katsaus. North American Journal of sports physical therapy: NAJSPT. Kesäkuuta 2010; 5 (2): 74., Saatavilla: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953392/
6. Mikkelsen C, Werner S, Eriksson E. Suljettu kineettinen ketju yksin verrattuna yhdistetty avoin ja suljettu kineettinen ketju harjoituksia quadriceps vahvistamisen jälkeen anterior cruciate nivelside jälleenrakentamiseen, jotka koskevat palata urheilu: mahdollinen sovitettu seurantatutkimus. Polvileikkaus, Liikuntatraumatologia, Tähystys. 2000 marras 1; 8(6): 337-42. Saatavilla: http://www.udel.edu/PT/PT%20Clinical%20Services/journalclub/sojc/08-09/Nov08/Mikkleson.pdf
7. Hyde TE, Gengenbach MS Konservatiivista hoitoa urheiluvammat. Jones & Bartlett Learning; 2007., Saatavilla: http://bit.ly/1OreHbG
8. Moghadam ZF, Atri AE, Javaheri SA. Vertaamalla avoimen ja suljetun kineettisen ketjun harjoitusten vaikutusta potilaisiin, jotka kärsivät Patellofemoraalisesta Kipuoireyhtymästä. International Journal of Basic Science in Medicine. 2016 syyskuu 27;1 (2): 53-7.
9. 9,0 9,1 Kaya D, Güney H, Akseki D, Doral MN. Miten voimme vahvistaa quadriceps femorisia potilailla, joilla on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä?. Loukkaantumiset 2012 (s. 1157-1162). Springer, Berliini, Heidelberg.
10. Wood D, Metcalfe a, Dodge J, Templeton-Ward O., Ovatko kyykky ja Lunges turvallisia Patellofemoraalikipupotilaiden kuntoutuksessa?. Ortopedinen journal of sports medicine. 2016 helmikuu 16; 4 (2_suppl): 2325967116s00020.
11. Aspire Health and Wellness. Suljettu vs. Avoin Kinemaattinen Ketju Saatavissa: https://www.youtube.com/watch?v=TV2CyvmMhRE
12. – Instituutti Koulutus. Avoimen ja Suljetun Ketjun Harjoituksia Saatavilla: https://youtu.be/_RZCz0e6I38