Articles

kolonoskopian ajoitus kolorektaalisyövän resektion jälkeen: Etsitkö liian aikaisin?

Tausta: Perustuu nykyisen National Kattava Cancer networkin ohjeita, colonoscopic seurannan jälkeen resektio peräsuolen syöpä olisi aloitettava 1 vuoden.

Tavoite: tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, onko syövän tai advanced polyyppi havaitseminen oli tarpeeksi korkea perustella kolonoskopia 1 vuosi.,

suunnittelu: Ochsner Clinic Tumor Registry-tietokannasta tiedusteltiin potilaita, joille tehtiin segmentaalinen kolektomia tai proctektomia vuosina 2002-2010. Potilaat, joilla oli ennen leikkausta kolonoskopia ja vähintään 1 dokumentoitu leikkauksen jälkeen kolonoskopia olivat mukana. Otimme huomioon uuden syövän tai polyypit ≥1 cm kuten jäi ennen leikkausta kolonoskopia. Potilaita, joilla oli todettu geneettinen ominaisuus, joka aiheutti taipumuksen paksusuolen syöpään, ei otettu mukaan.

tulokset: viisisataa kahdestatoista potilaasta tehtiin resektio, ja 155 täytti osallistamiskriteerimme., Keski-ikä oli 64 vuotta, ja 53% potilaista oli miehiä. Siellä oli 32.9%, jossa stage I-tauti, 35% vaihe II tauti, 27.1%, joilla on vaiheen III tauti, ja 5,2% ja vaiheen IV tauti. Näistä potilaista 52.2% oli kolektomian, 7.1% oli jättänyt kolektomian, 16,8 prosenttia oli sigmoid kolektomian, 22% oli pieni anteriorinen resektio, ja 1,3% oli transanal resektio. Keskimääräinen aika ensimmäiseen postoperatiiviseen kolonoskopiaan oli 478 päivää (SD ±283 päivää). 24 potilaalla havaittiin adenomatoottisia polyyppeja ensimmäisessä seurannassa kolonoskopiassa, mutta vain 5 (3.,2%) polyypit olivat ≥1 cm, eikä syöpävaiheen ja polyyppi-aineen löytymisen välillä ollut korrelaatiota. Uusia syöpiä ei havaittu, mutta 3 (1,9%) sai anastomoottisen uusiutumisen.

Johtopäätökset: suorituskyvyn valvonta kolonoskopia 1 vuosi johtanut siihen, että havaitseminen vain 5 jäi polyypit ≥1 cm ja n metachronous syöpiä. Anastomoottinen toistuminen olivat harvinaisia, ja useimmat olivat potilailla, joille oli peräsuolen syöpä, joka voisi olla arvioidaan in-office joustava sigmoidoskopiaa., Laajentaminen ensimmäinen kolonoskopia näyttää olevan turvallinen ja auttaisi säästämään arvokkaita resursseja, kuten lääkärin ja laitos aikaa, mikä on välttämätöntä nykyisessä terveydenhuollon ilmasto.