Lymfosarkooma (lymfooma) on yksi yleisimmistä syövistä diagnosoidaan kissat. Se on lymfosyyttien (verisolutyyppi) ja imukudosten syöpä. Imukudosta esiintyy normaalisti monissa paikoissa kehossa, kuten imusolmukkeissa, pernassa, maksassa, ruoansulatuskanavassa ja luuytimessä.

kissan leukemiaviruksen (FeLV) on osoitettu aiheuttavan lymfosarkoomaa kissoilla. Uskomme, että kissan leukemiavirus on vastuussa monista lymfosarkoomatapauksista., Kissat kissan immuunikatovirus (FIV) on myös suurempi riski sairastua lymfosarkooma. Kaikenikäiset kissat, rotu ja sukupuoli voivat vaikuttaa. Näemme tyypillisesti lymphosarkooma nuoremmilla kissoilla, jotka ovat tartunnan kissan leukemia virus, ja vanhemmilla kissoilla, jotka eivät ole tartunnan virus.

Tyypit Lymfosarkooma

Lymfosarkooma voi olla jaettu useita eri muotoja, jotka riippuvat ensisijainen (vallitseva) sivuston kasvain. Joillakin kissoilla on useita osallistumispaikkoja, eivätkä ne sovi hyvin yhteen kategoriaan., Nämä ovat yleensä eläimiä, joilla on hyvin pitkälle edennyt tauti.

Ruoansulatuskanavassa

yleisin muoto on osallistuminen ruoansulatuskanavassa. Tähän kuuluvat vatsa, suolet ja maksa sekä osa suolistoa ympäröivistä imusolmukkeista. Kissoilla, joilla on tällainen lymfosarkooma, voi olla oksentelua, ripulia, laihtumista tai ruokahalun heikkenemistä.

Välikarsinan

välikarsina on termi, jota käytetään erityistä yhdistäminen lymfaattisen kudoksen rinnassa., Kissat tämäntyyppisen lymphosarcoma usein nähdään, koska hengitysvaikeudet johtuu suuri massa rinnassa tai kertyminen nestettä keuhkojen ympärille.

munuaisten lymfosarkooma

munuaiset saattavat olla ensisijaisia osallistumispaikkoja. Tällaisia kissoja nähdään usein munuaisten vajaatoimintaan liittyvien merkkien vuoksi (lisääntynyt jano, lisääntynyt virtsaaminen, ruokahaluttomuus, oksentelu).

luuydintä

Jos syöpä rajoittuisi luuytimeen, tätä kutsutaan leukemiaksi., Merkkejä siitä, että näemme kissat ovat yleensä liittyvät lukumäärät laskivat normaalit solut (kuten punasoluja, jotka kuljettavat happea, valkosoluja, jotka taistelevat infektiota, ja verihiutaleet, jotka auttavat hyytymistä), joka tehdään luuytimessä. Anemia, infektiot ja verenvuoto ovat yleisiä ongelmia.

ulkoisissa imusolmukkeissa

muutamilla kissoilla ainoa osallistumispaikka ovat ulkoiset imusolmukkeet. Nämä kissat voidaan nähdä, koska ongelmia, kuten oksentelua ja menetys tai ruokahalu tai koska omistaja totesi ”möykkyjä” (laajentuneet imusolmukkeet) niiden kissa.,

muut kohdat

näemme satunnaisesti muita alueita, kuten ihon, nenän, aivojen ja selkäytimen, ensisijaisena osallistumiskohtana.

Diagnoosi/Alustava Arviointi

biopsia (kudoksen) tai sytologia näyte on tarpeen tehdä diagnoosi lymfosarkooma. Joissakin tapauksissa, voimme saada diagnoosin ilman leikkausta. Joissakin tapauksissa voimme kuitenkin joutua tekemään kirurgisen biopsian, jotta saadaan riittävä kudos diagnoosin vahvistamiseksi. Helppous, jolla diagnoosi voidaan tehdä riippuu siitä, missä kasvain sijaitsee.,

täydellinen arvio kissasta, jolla epäillään olevan lymphosarkooma, sisältää kasvaimen etsinnän muista paikoista (tätä kutsutaan lavastukseksi). Täydellinen verenkuva (CBC), seerumin kemia profiili, virtsa-ja FeLV/FIV testaus suoritetaan aina ja antaa tärkeää tietoa vaikutuksista syöpä kehon toimintoja sekä kyky potilaan hoitaa kemoterapiaa. Vatsan ultraääni (sonogram) avulla voimme arvioida maksan, perna, sisäiset imusolmukkeet ja suoliston mahdollista kasvaimen osallistumista., Rintakehän röntgenkuvat antavat meille mahdollisuuden etsiä sisäisiä imusolmukkeita, keuhkojen osallistumista, laajentunutta mediastinumia tai nestettä keuhkojen ympärillä. Luuytimen aspiraatti avulla voimme etsiä syöpäsoluja luuytimessä sekä arvioida luuytimen kykyä tuottaa normaaleja verisoluja. Kun saamme nämä tulokset, voimme sitten päättää paras hoito yksittäisen kissan.

Hoito/Ennuste

Kemoterapia on tärkeä osa hoitoa lymfosarkooma. Voi olla joitakin tilanteita, joissa leikkaus (esim. biopsia tai suolen massan poisto) tai sädehoito( esim., jos syöpä on lokalisoitu yhteen kohtaan) voidaan myös osoittaa; yleensä tämä on lisäksi kemoterapiaa. Erityissuosituksista keskustellaan kanssasi lemmikkisi erityistilanteen perusteella.

Lymfosarkooma on hyvin herkkä kemoterapiaa ja jopa 60% hoidetuista kissoista menee remissioon. Remission määritelmä on havaittavan syövän täydellinen häviäminen. Mikroskooppiset määrät kasvainsoluja voivat kuitenkin pysyä piilossa kehossa. Remissio ei ole parannuskeinoa, mutta se sallii lemmikkisi kokea hyvän elämänlaadun., Tämän vuoksi solunsalpaajahoitoa ei pidä keskeyttää remission saavuttamisen yhteydessä. Remission pituus riippuu monista tekijöistä, kuten ensisijaisesta kohdasta, eläimen sairaudesta hoidon alussa ja taudin laajuudesta. Useimmissa tilanteissa keskimääräinen remissio-ja selviytymisaika on 6-8 kuukautta.

tarkka huumeita ja aikataulu riippuu siitä, miten aggressiivinen syöpä käyttäytyy, miten sairas eläin on hoidon alussa ja mitään poikkeavuuksia elintoiminnot (erityisesti tärkeitä ovat muutokset munuaisten ja maksan toiminta)., Tyypillisellä aikataululla kissasi saa viikottaisia hoitoja ensimmäiset 4-6 kuukautta. Useiden eri lääkkeiden (L-asparaginaasi, vinkristiini, Cytoxan, metotreksaatti) on vaihdettava (tai yhdistetty joissakin tapauksissa) jotta voidaan vähentää mahdollisuutta, että kasvaimen solut tulee kestävä ja vähentää haittavaikutusten riskiä. Osa lääkkeistä annetaan injektiona ja osa annetaan suun kautta (tämä voidaan tehdä kotona). Myös suun kautta annettava prednisoni sisältyy hoitosuunnitelmaan., Verikokeet ja/tai röntgensäteet / ultraääni toistetaan yleensä säännöllisin väliajoin, jotta voidaan etsiä sivuvaikutuksia (kuten alhainen valkosolujen määrä) ja selvittää, onko eläin remissiossa.

jos kissasi on remissiossa 4-6 kuukautta, hoitojen välinen aika pitenee kahden viikon välein. Vuoden kuluttua hoitoja annetaan kolmen viikon välein vielä 6 kuukauden ajan. Jos potilaan remissio on vielä 1 1/2 vuotta, hoito keskeytetään. Vain 10-15 prosenttia kissoista tulee aina siihen pisteeseen, että hoidon keskeyttämistä voidaan harkita.,

Jos potilas tulee remissiosta, voimme yrittää palauttaa heidät remissioon joko uusien yhdistelmien tai eri lääkkeiden avulla. Valitettavasti mahdollisuudet saada toinen remissio ovat pienemmät ja sivuvaikutusten riski voi olla suurempi. On kuitenkin joitakin kissoja, jotka reagoivat ja saavat lisäaikaa, jolla on hyvä elämänlaatu.

useimmat kissat sietävät solunsalpaajahoitoa hyvin ja niillä on minimaalinen haittavaikutus. Vakavia haittavaikutuksia on havaittu vain 5-10%: lla hoidetuista potilaista., Jos ne ovat vakavia tai sietämätön, voimme harkita joko annosta pienentämällä rikkoneen huumeiden tai korvaamalla eri lääkettä. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus, ripuli, äärimmäinen väsymys tai infektio. Kissat eivät menetä hiuksiaan, mutta saattavat menettää viiksensä ja niiden turkki on koostumukseltaan erilainen. Katso myös meidän handout solunsalpaajahoito pienillä eläimillä.