asiantuntijoiden mukaan vankiloista ja vankiloista on tullut maan suurimmat psykiatriset tilat. Massa vangitsemiseen, köyhyyden ja huume-epidemia—yhdistettynä puute hoitoon pääsy—ovat johtaneet kriminalisointi henkisesti sairas järjestelmä usein valmistautumatta kunnolla käsitellä ongelmaa.,al sairaus on 9 kertaa todennäköisemmin vankilaan kuin sairaalahoidossa

Tuomari ja Ratkaisu

Enter-Tuomari Steven Leifman, liittää hallinnollinen tuomari Miami-Dade County Court, koti suurin osa ihmisistä, joilla on vakava mielenterveyden sairauksia tahansa kaupunki yhdysvalloissa.,

Noin 9% väestöstä (yli 210 000 henkilöä) kokee vakava mielenterveyden sairauksia, kuten skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai vakava masennus ja vähemmän kuin 13% näistä henkilöistä saada hoitoa julkisessa mielenterveyden järjestelmää. Piirikunnan Vankila toimii nyt Floridan osavaltion suurimpana psykiatrisena laitoksena.,

osoite nouseva veronsa ja kustannukset hoitamattomien mielenterveysongelmien rikosoikeusjärjestelmässä, Tuomari Leifman perustettiin (vuonna 2000) Yhdestoista Oikeudellisen Circuit on Rikos Mielenterveys-Hanke (CMHP) ja oli äskettäin tunnustettu, että tätä työtä mahdollisimman 2018 vastaanottaja Pardes Humanitaarisen Palkinnon Mielenterveyden myönnetty Aivojen & Käyttäytyminen Research Foundation.

”olemme pettäneet mielisairaat surkeasti., Olemme nähneet, asunnottomuus kasvaa, nähnyt ampumista ihmisiä, joilla on mielisairaus lisätä, hukkaan kriittinen vero dollaria ja on tehty mielisairaus rikos tässä maassa”, sanoi Tuomari Leifman hänen pääpuheen Aivot & Käyttäytyminen Research Foundation on kansainvälinen symposium New Yorkissa.

Tuomari Leifman sanoi, että maamme on menettänyt huomattavia maahan viimeisten 30 vuoden aikana, miten me kohtelemme ihmisiä, joilla on vakava psyykkinen sairaus. Sen sijaan, että laitostamme poistettaisiin ihmisiä, olemme siirtäneet vastuun rikosoikeusjärjestelmälle., ”Olemme tulleet täysillä”, hän myöntää. ”Kaksisataa vuotta sitten laitoimme ihmisiä vankilaan, koska emme tienneet paremmin ja teemme sitä edelleen.”

hän jatkoi selittäen, että useimpien vankiloiden olosuhteet ovat usein riittämättömät vakavien mielenterveysongelmien hoitoon. ”Nyt ihmisten ei tarvitse käsitellä vain mielisairauden leimautumista, vaan heidän on myös käsiteltävä rikolliseksi leimautumista, joka vaikeuttaa asumisen, työllisyyden ja terveiden ihmissuhteiden saamista terveelliseen elämään.,”

Tuomari Leifman laittaa sen suorasukaisesti: ”Meidän yhteisön mielenterveyttä järjestelmä -, kriisi-järjestelmä ja lait ovat vanhentuneita, hajanainen ja eivät heijasta moderni tutkimus ja tiede. He tarvitsevat suuria uudistuksia. Olen tehnyt tätä nyt 18 vuotta ja yksi asia on täysin selvää: Jos me kohdellaan ihmisiä perusterveydenhuollon tapa, jolla kohtelemme ihmisiä, joilla on mielisairaus, ei vain olisi olemassa lukuisia siviili oikeusjuttuja, siellä olisi todennäköisesti syytteet törkeästä huolimattomuudesta”, hän sanoo. ”En ymmärrä, miksi ihmiset eivät ole vihaisempia siitä., Mikä muu sairaus on OK kotiuttaa ihmisiä keskellä yötä, kodittomia, psykoottisia, ja sitten pidättää heidät, kun emme tarjoa heille heidän tarvitsemiaan palveluja? Koska tiedämme, että hoito toimii.”

”Tämä on häpeällinen amerikkalainen tragedia ja se on sellainen, joka on käännettävä”, tuomari Leifman sanoo. ”Jos tämän ongelman epäinhimillisyys ei kosketa sinua,taloudelliset seuraukset pitäisi koskettaa sinua.,”

mittaa Vaikutus ja Taakka

Tuomari Leifman kuvailee itseään ”portinvartija suurin psykiatrinen laitos Florida—Miami-Dade County Jail.”Missään ei tämä rikosoikeudellisessa ongelma pelata enemmän traagisesti kuin hänen district.

Miami-Dade 197,000 aikuiset 55 000 lasta kärsii vakavasta mielisairaudesta—se on lähes kolme kertaa maan keskiarvoa. Tällä hetkellä 35 prosenttia piirikunnan vangeista käyttää psyykenlääkkeitä. ”Kulutimme 500 000 dollaria päivässä—se on 180 miljoonaa dollaria vuodessa varastoimaan ihmisiä piirikunnan vankilaan”, tuomari sanoo.,

Aikana hänen puhe, Tuomari Leifman jaettu raportin koonnut paikallinen yliopisto: luettelo 97 ihmisiä, Miami-Dade, ensisijaisesti miehille, joilla on diagnosoitu skitsofrenia, johon usein liittyy päihteiden häiriö, ja yleensä kodittomia osaltaan leijonanosan taakkaa rikosoikeusjärjestelmän resursseja. Yli viiden vuoden aikana, näistä 97 ihmistä pidätettiin hämmästyttävä 2200 kertaa; vietti 27000 päivää piirikunnan vankilassa; 13,000 päivää psykiatriseen sairaalaan tai ensiapuun, ja kustannukset veronmaksajille $13.7 miljoonaa euroa.

Tuomari Leifman toteaa, että varoja on käytetty väärissä paikoissa. ”Yhdysvallat käyttää miljardeja yrittääkseen palauttaa vastaajat pätevyyteen, jotta heidät voidaan tuomita”, tuomari sanoo. ”Florida käyttää lähes 25 prosenttia 144 miljoonan dollarin aikuisviihdebudjetistaan 2 500 ihmisen pätevyyden palauttamiseen., Samaan aikaan Floridassa 130 000-140 000 ihmistä, joilla oli pidätyshetkellä akuutti mielisairaus, tarvitsi välitöntä hoitoa.”

viimeisten 12 vuotta Floridassa on ollut 50% kasvu määrä ihmisiä vankilaan, mutta osa ihmisistä, joilla on mielenterveyden sairauksia vankilaan on kasvanut 178%. Mukaan Tuomari Leifman jos mitään ei tehdä pysäyttämään tätä virtaa, Florida on rakentaa 10 uutta vankiloissa yli 10 vuotta majoittaa kasvava väestö hintaan $2,5 miljardia euroa.,

”paikalliset virkamiehet ovat siinä vaiheessa, että heidän on alettava päättää uusien vankiloiden rakentamisesta tai uuden koulun tai sairaalan rakentamisesta”, hän sanoi. ”Yhteiskunnassa on jotain pahasti vialla, joka on valmis käyttämään enemmän rahaa mielenterveysongelmaisen vangitsemiseen kuin hoitoon.,”

Luoda Tien Ulos Syklin

Alle Tuomari Leifman johdolla Yhdestoista Piiri ’s erittäin kehuttu CMHP on onnistuneesti käytetty vaihtoehto ja lähiyhteisön hoito-ja tukipalvelut siirtää tukikelpoisia, väkivallaton vastaajat, joilla on vakava mielenterveyden sairauksia pois rikosoikeusjärjestelmän.

ohjelma on kolme komponenttia:

1) Prearrest Järjestelmä., Käyttämällä kriisiapu joukkue (CIT) poliisi poliisi saa 40 tuntia koulutusta siitä, miten tunnistaa ihmiset, joilla on mielenterveyden sairaudet, miten rauhoittamiseksi tilanteessa, ja mitä voidaan tehdä, yhdistää ne hoito ilman pidätti heidät. Miami-Daedella on nyt maan suurin koulutettu ARVOKULJETUSUPSEERIRYHMÄ, jossa on yli 6 000 upseeria. Vuodesta 2010 vuoteen 2017, kaksi suurinta ryhmää, 83,427 mielenterveys-puhelut, vain teki 139 pidätyksiä. Miami-Daden piirikunnassa tehtiin yhteensä 118 000 pidätystä vuodessa, kun hanke alkoi tänään 56 000: een., Vankilaan tarkastuksen leikattiin puolet 7200 noin 4000 ja lähellä yksi läänin kolme vankiloissa, säästää county, $12 miljoonaa vuodessa viime 6 vuotta.

2) pidätyksen jälkeinen Harhautusohjelma. Kukaan pidätettiin rikkomus Miami-Dade County on ulos 3 päivän kuluessa, jos ne täyttävät kriteerit, vakava psyykkinen sairaus, erityisesti, skitsoaffektiivinen häiriö, skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö, masennus ja PTSD., Ne siirretään kriisin vakauttaminen yksikkö ja koska se pidetään rikollinen pidä, he ovat pitäneet jopa kaksi viikkoa, sen sijaan, 72-tunnin raja-kriisin hoito siviili-Baker Act.

Tämä määrä aikaa auttaa heitä vakauttamaan ja saada vertaistukea välttämätöntä uusia suhteita ja saada tulee hyväksyä hoito ja ota tarvittava lääkitys—on, että usein ylimääräisiä rasitteita kliinisen masennuksen aiheuttama toistuva sykli trauma ja pidätys voi olla tuhoutunut.,

Cmhp: n Vankisiirto-ohjelman johtaja Cindy Schwartz kertoi Psycomille, että ohjelma saa vuosittain noin 300 lähettettä. Sen jälkeen kun se on vakiintunut ja siitä vapautumista huoltajuus yhteisöön, on siirtymävaihe, mukaan lukien suunnitelma puuttua riskeihin ja tarpeisiin, kahden viikon lääkitys, alkuperäisen tapaamisia mielenterveyden ammattilaisia, ja mistä saa lisää lääkkeitä., Ohjelma koordinoi ja linkkejä osallistujat yhteisön-pohjaisten palveluiden, kuten asunto, asianmukainen tunnistaminen, social security disability, Medicaid, ja muut etuudet ja valmiussuunnitelmien varoja, kertoo Schwartz.

kahden vuoden kuluessa sen käynnistämisestä rikesakkojen uusintaprosentti laski noin 72 prosentista 20 prosenttiin.

3) Competency Restoration Alternative Program. Tämän menestyksen myötä ohjelma laajeni väkivallattomiin rikoksiin, kuten murtoihin ja huumeiden hallussapitoon. Vakautuksen jälkeen syytetyt pysyvät hoidettavana laitoksessa oikeudenkäyntipäiväänsä saakka., Sen sijaan vain keskittymällä palauttaa toimivalta oikeudenkäyntiin, Yhdestoista Piiri perustaa järjestelmä keskittyy integroida heidät takaisin yhteiskuntaan.

Kun he ovat vakaita ja terveempiä, he palaavat oikeuteen ja jos tukikelpoisia ovat julkaissut ja valvoi vuoden varmista, että ne ovat lääkkeitä, ja osallistuvat hoitoon. He saavat apua myös asuntojen, kuljetusten ja työpaikkojen löytämiseen. Monissa tapauksissa oikeus luopuu syytteistä vuoden lopussa auttaen pitkäaikaisessa toipumisessa.,

tietojen Mukaan, osallistujat saavutettu henkinen kompetenssi keskimäärin 52 päivää ennemmin ja maksaa 32% vähemmän kuin ne, jotka on otettu valtion sairaala—vähentää uusintarikollisuutta noin 25% ja pelasti county noin 68 vuotta sängyssä päivää.

Enemmän Maakunnat Tehostamalla

Onnistunut ohjelmia, kuten Yhdestoista Piiri on CMHP on dramaattisesti parantaa yleistä turvallisuutta, vähentää poliisin vammat, pelasti kriittinen vero dollaria, ja dramaattisesti vähentää ampumista ja muuta haittaa ihmisille, joilla on vakava psyykkinen sairaus, jonka poliisi., Syytetyt eivät todellakaan ole ainoita rikosoikeusjärjestelmän henkilöitä, jotka tarvitsevat mielenterveystukea, sanoo tuomari Leifman.

poliisilla on myös merkittäviä mielenterveysongelmia, muun muassa erittäin korkea traumaperäinen stressihäiriö. Oikeanlainen koulutus mielenterveysongelmaisten tunnistamiseen ja hoitamiseen on vähentänyt poliisin Miami-Daden mielenterveysongelmista kärsivien ampumisia noin kahdesta kuukaudessa viiteen tai kuuteen kahdeksassa vuodessa.

Memphisin yliopiston mukaan yli 2600 paikallista ARVOKULJETUSOHJELMAA toimii nyt 46 osavaltiossa ja Washingtonissa., Ja yli 450 piirikuntaa Yhdysvalloissa on antanut päätöslauselmia liittyäkseen ”Stepping Upiin”, kansalliseen aloitteeseen mielenterveysongelmista kärsivien määrän vähentämiseksi vankiloissa., Tehostaminen on yhteinen ponnistus, mukaan National Association of Maakunnat, euroopan Neuvostolle sekä jäsenvaltioiden Hallituksille Justice Center ja American Psychiatric Association Foundation, joka tavoittaa kumppani organisaatioille, myös nimismiehet, tuomarit, vankilaan ylläpitäjät, yhteisön korjaukset virkamiehet ja hoidon tarjoajat, ”luoda innovatiivisia ja näyttöön perustuvia käytäntöjä, jotka paremmin vastaamaan yksilöllisiä tarpeita mielenterveyden sairauksia, jotka ovat ladattu kanssa matalan tason rikoksista.,”

aloite auttaa paikallisviranomaisia kehittämään menetelmiä ja parhaita käytäntöjä, jotka työtä niiden yhteisöjen ja poistaa esteitä menestykseen keskeisiä mielenterveyden kulkeutumisen ohjelmat.

hoitamaton mielisairaus on yhteisöllinen ongelma, joka vaatii yhteisöllisiä ratkaisuja. Koska kukaan henkilö tai ryhmä ei ole luonut tätä ongelmaa, ratkaisu ei ole helppo, varoittaa tuomari Leifman. ”Se on tehtävä piirikunnittain. Se, mikä toimi piirilläni, ei ehkä ole helposti toistettavissa muualla, vaikka he haluaisivatkin seurata esimerkkiämme., Kuntien tehtävä on sitoutua siihen, että resurssit ja tutkimus suunnataan oman yhteisön rikollisen mielenterveyden tarpeisiin, tuomari sanoo.

Lisätietoja

Haluatko oppia lisää siitä, mitä voit tehdä ohjata ihmisiä, joilla on mielisairaus pois vankiloista ja kohti mielenterveyden hoidon ja palvelujen sijaan? Täällä, jotkut liittyviä linkkejä

• Rikollinen Mielenterveyden Hanke – Yhdestoista Oikeudellisen Circuit of Florida
• Mielenterveys-Tuomioistuimet—Valtion linkkejä
• Mielenterveys Kulkeutumisen Käytäntöjä., Tutkimuksen Jäsenvaltioiden
• Tehostaa Aloite
• Psyykkinen Sairaus Politiikka