Articles

Milloin Medicaid maksaa hoitokodin tai avustetun asumisen?

Jos sinulla on rajalliset varat ja tulot ovat alhaiset ja tarvitset apua maksaa vanhainkotiin tai kotihoitoon hoito, Medicaid voi auttaa sinua maksamaan teidän hoitoa. Medicaid on yhteinen liittovaltion ja valtion ohjelma, ja jäsenvaltiot ovat joitakin joustavuutta määritettäessä etuja ne tarjoavat ja kelpoisuusvaatimukset nämä edut.

pitkäaikaishoidon Säännöt

vanhainkotiin ja kotihoitoon palveluja pidetään tyyppisiä pitkän aikavälin hoito., Pitkäaikaishoito koostuu paitsi lääkäripalveluista, myös vammaisille tai sairaille tarkoitetuista henkilöpalveluista. Esimerkiksi hoivakodissa asuva voisi maksaa avusta uimiseen ja pukeutumiseen lääkehoidon lisäksi. Pitkäaikaishoidon Medicaid-säännöt ovat monin tavoin merkittävästi erilaiset kuin muiden palvelujen säännöt.

Mitä Valtiot On Maksettava

Liittovaltion laki vaatii jäsenvaltioita tarjoamaan tietyt palvelut Medicaid vastaanottajille., Osavaltioiden on maksettava hoitopaikat Medicaid-vastaanottajille, ja heidän on maksettava kotihoidon palvelut vastaanottajille, jotka olisivat oikeutettuja hoitokodin hoitoon.

Jäsenvaltioiden mahdollisuus käyttää Medicaid rahoitusta tarjota muita pitkäaikaishoidon palveluja, kuten kotisairaanhoidon avustajia niille, jotka eivät ehkä täytä hoitokodissa, kotihoitoon tilat, aikuisten perhekodeissa, ja in-home palvelut, kuten auttaa siivous ja lääkehoitoa. Lisätietoja siitä, mitä valtiosi tarjoaa, katso artikkelisarjamme Valtiokohtaisesta kelpoisuudesta Medicaid-pitkäaikaishoitoon.,

pitkäaikaishoitoa Ei Voi Hyväksyä Medicaid

Ei kaikki hoitokodit, kotihoitoon tilat, ja muut palvelut hyväksyä Medicaid maksut. Hoitokodissa tai avustetussa asuintalossa voi kertoa, ottavatko he vastaan Medicaid-potilaita. Laitoksen, joka hyväksyy Medicaid on lisensoitu valtion ja säännöllistä tarkastukset varmistaa, että laitos täyttää liittovaltion vaatimukset.,

Lääketieteellinen Kelpoisuus

Vaikka useimmat ihmiset, jotka saada Medicaid pitkäaikaishoidon tarpeet ovat vanhukset, sinun ei tarvitse olla vanhusten saada Medicaid apua pitkäaikaishoidon kulut. Lapset ja nuoret aikuiset voivat tarvita vanhainkodin hoitoa ja he voivat saada sitä maksaakseen, jos heidän valtionsa on päättänyt tarjota tätä palvelua ja jos he täyttävät valtion kelpoisuusvaatimukset.

ennen kuin Medicaid maksaa hoitokodin tai muun laitoksen, se on todistettava ”lääketieteellisesti tarpeelliseksi” potilaalle., Valtioilla on eri sääntöjä, jotka määrittävät, kun pitkän aikavälin hoito on lääketieteellisesti välttämätöntä, mutta kaikki valtiot vaativat, että lääkäri vakuuttaa, että sinun täytyy olla hoitotieteen laitos, että se katetaan Medicaid.

Rahoituskelpoisuus

valtioilla on erilaiset Medicaid-kelpoisuuden Tulo-ja varallisuusohjeet. Vaikka useimmat jäsenvaltiot käyttävät saman hyödykkeen suuntaviivojen asettamat liittovaltion SSI (Supplemental Security Income) ohjelma ja tuloja raja sidottu SSI ohjelma, muut valtiot ovat omat tulot ja omaisuuden ohjeita.,

tulorajat

Useimmat valtiot ovat enemmän joustava tulot suuntaviivat Medicaid korvaus long-term care. Useimmissa valtiot, voit tehdä jopa 300% SSI-tulo rajoittaa ja silti saada hoitotyö-kotiin-vain Medicaid (300% SSI raja, $783, on $2,349 kuukaudessa vuonna 2020).

Tulo-ohjeet Medicaid voi myös vaihdella tyypin mukaan pitkäaikaishoidon etsit., Esimerkiksi valtio, jonka Medicaid-ohjelma kattaa in-home care services (tunnetaan kodin ja lähiyhteisön (HCB) luopuminen palvelut) voi olla alhaisempi kuukausitulot raja näiden palvelujen kuin se on vanhainkodissa palvelut. Voit selvittää, onko olet oikeutettu Medicaid apua pitkäaikaishoidon kulut tarvitset, ota yhteyttä paikalliseen Medicaid toimistoon.

Lääketieteellisesti Tarvitseville Ohjeet

Useimmat valtiot mahdollistavat myös ne, jotka eivät sovi alle tulojen ja resurssien ohjeet, mutta ovat ”lääketieteellisesti needy” saada Medicaid., Lääketieteellisesti needy tarkoittaa, että tulot ja varat ovat yli oikeutustasot mutta lääkärin kulut ovat niin korkeat, että ne vähentävät tuloja tai varoja tukikelpoisten tasoilla. Tätä kutsutaan” rahankäytöksi”, Medicaid lingossa.

Resurssien Rajoissa

jäsenvaltioiden, jotka käyttävät SSI standardeja, SSI on 2 000 dollarin raja numeroituva omaisuutta yksi henkilö, ja raja on 3000 dollaria, jos molemmat jäsenet aviopari saavat hoitoa. SSI / Medicaid ei kuitenkaan laske kaikkia resursseja., Esimerkiksi oma koti on yleensä ei lasketa, jos asut tai se voi palata (enintään tietty määrä pääoman, $595,000 dollaria 893,000, riippuen oman valtion). Katso artikkeli SSI kelpoisuus lisätietoja. Ja jälleen, joissakin valtioissa on omat resurssinsa sääntöjä, joten sinun pitäisi tarkistaa oman valtion Medicaid virasto.

Jos sinulla on omaisuutta, joka laittaa sinut yli Medicaid resource raja, et ole oikeutettu Medicaid, kunnes sinulla on ”vietti alas” resursseja raja-arvon alapuolella., Monet ihmiset tulevat vanhainkotiin tai kotihoitoon laitos kuin ”oma palkka” potilas maksaa hoidon omasta pussistaan, ja sitten hakea Medicaid, kun he on viettänyt heidän säästöjä siihen pisteeseen, että ne täyttävät Medicaid kelpoisuus ohjeita.

Varojen Siirrot

Kun taas menoja alas teidän omaisuutta, voit viettää rahaa jotain, ei vain hoitoa, mutta sinun voi antaa resursseja pois alle käyvän markkina-arvon (esimerkiksi, et voi antaa sinun loma talo lapsesi niin, että voit saada Medicaid)., Medicaid katsoo taaksepäin viisi vuotta nähdä, annoit pois mitään vähemmän kuin käypä markkina-arvo tuona aikana.

Jos teidän valtion Medicaid virasto toteaa, että teit siirtää jotain alle käyvän markkina-arvon, niin se on määrätä rangaistus sinulle tekee sinusta eivät ole tukikelpoisia Medicaid tietyn ajan. Medicaid määrittää rangaistuksen aikana jakamalla arvo asia siirretään keskimääräinen kuukausittainen kustannukset hoitokodissa oman valtion., Lisäksi, Medicaid ei alkaa soveltaa rangaistuksen aikana, ennen kuin olet hakenut ja päteviä Medicaid (paitsi siirto).

tämän seurauksena ankara sääntö on, että voit siirtyä hoitokodissa ja maksaa out-of-pocket sitä aikaa, viettää alas resursseja alle $2,000 Medicaid raja, hakea Medicaid, ja sitten on pakko odottaa rangaistuksen aikana, jos Medicaid toteaa, että olet tehnyt siirron vähemmän kuin markkina-arvo viimeisen viiden vuoden aikana.,

Panos hoitokuluja

Medicaid edellyttää, että olet edistää teidän tuotot teidän pitkän aikavälin hoito kun olet asuu hoitokodissa tai vastaanottaa kotisairaanhoidon palvelut. Sinulla on mahdollisuus pitää pieni kiinteä rahamäärä kuin ”henkilökohtaisia tarpeita lisä” maksaa paljastui sairauskulut ja, jos asut kotona, ruokaa, vaatteita ja asuntoja, tai jos asut hoitokodissa, pienet ekstrat, kuten välipaloja, tilaukset, ja henkilökohtaisia tuotteita. Sinun täytyy maksaa loput pitkäaikaishoidostasi.,

määrä rahaa, että sinulla on mahdollisuus pitää kuukausittain riippuu oman valtion sääntöjä ja voi myös vaihdella riippuen asumisesta: jos asut hoitokodissa, henkilökohtaiset tarpeet korvaus voi olla pienempi kuin jos asut hoitokodissa tai aikuinen sijaiskotiin, ja jos asut yhdessä puolisosi kanssa ja vastaanottaa kotisairaanhoidon palvelut, henkilökohtaiset tarpeet korvaus voi olla pienempi kuin jos asuu yksin ja vastaanottaa kotisairaanhoidon palvelut.

joissakin osavaltioissa voit laittaa ylimääräiset tulot Medicaid-rajan yläpuolelle luottamukseen, jotta voit saada Medicaidin., Kuoltuasi luottamus menee ensin valtion antaman pitkäaikaishoidon maksamiseen. Koska pitkäaikaishoito on niin kallista,perillisille jää yleensä hyvin vähän yli.

Puolison Köyhtyminen Suoja

Jos vain yksi jäsen pariskunta tarvitsee pitkän aikavälin hoitopalveluihin, Medicaid ei edellytä, että toinen puoliso luovuttaa kaikki varat ja tulot niin, että puoliso tarvitsee hoitoa voi saada sitä. Jokaisella valtiolla on omat” spousal protection ” – sääntönsä, jotta terve puoliso voi jatkaa elämäänsä yhteisössä., Säännöt sallivat terve puoliso pitää missä tahansa alkaen $25,782 dollaria 128,640 varat, tilasta riippuen. Säännöt siitä, kuinka paljon tuloja terve puoliso voi pitää, ovat monimutkaisempia. Lisätietoja on nolon artikkelissa spousal-tulojen suojaamisesta Medicaidilta.,

Tulevaisuuden Medicaid Väittää Vastaan Estate

Jos olet yli 55, ja saavat pitkäaikaista hoitoa läpi Medicaid, tai jos olet pysyvästi laitoshoidossa ennen kuin otat 55, valtion Medicaid-ohjelman on väittää vastaan estate kuoleman jälkeen määrä että valtion viettää teidän hoitoa, kun olit saavat Medicaid. Tätä kutsutaan Medicaid estate recovery. Valtio ei kuitenkaan yritä toipua omaisuudestasi ennen kuin puolisosi kuolee ja vain, jos et ole jättänyt alaikäisiä tai vammaisia lapsia., Jotkin valtiot, kuten Kalifornia, voivat myös periä takaisin muiden Medicaid-palvelujen kuin pitkäaikaishoitopalvelujen kustannukset—niin kauan kuin ne syntyivät täytettyäsi 55 vuotta.