Riippumatta siitä, missä voit harjoitella, kertoimet ovat olet käsitelty lemmikkieläinten kanssa sydänmatotartunnan tänä vuonna. Varhainen diagnoosi ja varhainen poistaminen heartworms kanssa adulticidal hoito antaa vaikuttaa koirien paras mahdollisuus terveen elämän, mutta heartworm infektio on seurauksia, ja vahinko voi olla elinikäinen.,

American Heartworm Yhteiskunta (AHS) tarjoaa sydänmatotartunnan hoito-ohjeet,, joka koostuu yhdistelmähoito melarsomine, doksisykliini ja macrocyclic laktoni. Brian Herrin, DVM, PhD, assistant professor-Kansas State University College of Veterinary Medicine, äskettäin eläytyä näiden suositusten luokassa klo Noutaa dvm360 konferenssissa, mukaan lukien näkökohdat todennäköisesti hämmentää harjoittajia.

Melarsomiini

Melarsomiini on ainoa FDA: n hyväksymä sydänmatotaudin adultisidihoito., AHS-suositeltava protokolla, joka on turvallisempi ja tehokkaampi kuin vaihtoehtoisia protokollia, koostuu ensimmäisen pistoksen jälkeen yksi kuukausi myöhemmin kaksi injektiota välein 24 tunnin välein. Jos merkittävä tulehdusreaktio tai embolinen sairaus ilmenee aloitusannoksen jälkeen, on hyväksyttävää odottaa yli kuukauden kaksi viimeistä injektiota. Herrin kuitenkin korosti, että kaksi viimeistä injektiota on annettava tiiviisti yhdessä, koska niillä on synergiavaikutus.,

Doxycycline

Mato die-off voi yllyttää massiivinen isäntä tulehduksellinen reaktio, joka on, miksi yhdistelmä pöytäkirjan mukaan lukien doxycycline on ”turvallisin tapa hoitaa” koira heartworm tapauksissa, mukaan Dr. Herrin. Tappamalla Wohlbachia spp, endosymbiont sisällä mikrofilarioita, doxycycline näyttää vähenevän sekä heartworm-liittyvän patologian ja D. immitis-loisen tarttuvuus., Koska julkaisun Wohlbachia on mitä laukaisee isännän tulehdusvasteen aikana worm die-off, pretreating doksisykliini ennen pistämistä, adulticide hoito voi vähentää tulehdusta merkittävästi. Myös, kun mikrofilariae menettää endosymbiont, ne menettävät tarttuvuus, jos ottaa mosquito. Siksi doxycycline tekee mikrofilarioita tartunnallisia ja poistaa potilaan varastona väestö-lisätty kansanterveydellistä hyötyä.

AHS suosittelee hallinnoinnista doxycycline 28 päivää, sitten odottaa kuukausi ennen kuin antaa ensin melarsomine injektio., Monet parasitologit ja kliinikot päättävät nyt poistaa hoitojen välisen kuilun, sillä odottaminen voi vähentää asiakkaiden vaatimustenmukaisuutta.

Macrocyclic laktoni ennaltaehkäisevää

Käyttö kuukausittain ennaltaehkäiseviä on myös suositeltavaa, koko hoitojakson hallita kiertäviä mikrofilarioita ja poistaa koiran tartuntariski muille eläimille. Preventives älä tapa mikrofilarioita, vaan pikemminkin estää mikrofilarioita alkaen erittävät tiettyjä proteiineja, jotka auttavat heitä piiloutua isännän immuunijärjestelmää.

Dr., Herrin ilmoitti, että kaikki tällä hetkellä saatavilla olevat ehkäisevät vaihtoehdot, mukaan lukien ivermektiini, milbemysiinioksiimi, moksidektiini ja selamektiini, ovat turvallisia käyttää. Microfilaremic koirat voivat kokea tulehduksellinen reaktio annostelun jälkeen, ja ne potilaat, joilla on merkittäviä microfilaremia tulisi esikäsitellä glukokortikoideja ja antihistamiineja ennen kuin saa ennaltaehkäisevää.

liikunnan rajoittaminen

asianmukainen viestintä sydänmatodiagnoosin yhteydessä on ratkaisevan tärkeää, Tri., Herrin selitti, koska se on tärkeää, että asiakkaat ymmärtämään, että hoito on pitkä, voi olla kivulias ja vaatii ehdotonta noudattamista liikunta rajoitus. Koska liikunta lisää riskiä tromboembolia, tiukka häkki loput on suositeltavaa, alkaen ensimmäisestä melarsomine injektio ja jatkamisesta kuusi-kahdeksan viikkoa viimeisen injektion jälkeen. Talutushihnakävelyt ovat hyväksyttäviä, mutta koirien ei pitäisi koskaan antaa juosta. (Tutustu näitä vinkkejä auttaa koirasi voittaa ikävystyminen kun suljettu hoidon aikana.,)

hoitovaihtoehdot

jotkut asiakkaat saattavat pitää AHS-suositeltua protokollaa joko liian laajana tai liian kalliina. Useimmat vaihtoehtohoidot eivät kuitenkaan ole hyväksyttäviä. Vähentää melarsomine pöytäkirja kaksi annosta pidetään vaarallinen; ”hitaasti tappaa” menetelmiä käyttäen pitkän aikavälin macrocyclic laktoni hoito ei tehokkaasti tappaa aikuisten heartworms ja voi edistää resistenttien heartworm alaryhmiin.1,2

jos omistajilla ei ole varaa hoitoon diagnoosin tekohetkellä, Tri., Herrin suositteli melarsomiinihoidon lykkäämistä, mutta aloittaa silti hoidon sekä ennaltaehkäisevällä että doksisykliinillä. Tämä estää edelleen infektio ja poistaa koiran sydänmatojen säiliö. Kun laskussa melarsomine hoito, omistajat täytyy ymmärtää, että hoitamaton koira on suuri riski keuhkojen tromboembolia, ja että liikunta intoleranssi väistämättä kehittää taudin edetessä.,

viimeaikainen tutkimus viittaa siihen, että yhdistetty käyttö ajankohtainen moksidektiini+imidaklopridi tuote (Etu Multi, Bayer) ja doksisykliini voi olla tehokas adulticidal hoito, erityisesti varhaisen infektioita.3 tutkimus osoitti, että 30 päivän doxycycline annoksella 10 mg/kg, jonka jälkeen 10 kuukauden moksidektiini+imidaklopridi selvitetty infektio prekliinisiä koirat, joilla on vaiheen 1 sydänmatotartunnan., Tämä hoito ei ole tarkoitus korvata AHS-suositeltava adulticide hoito, mutta voi toimia vaihtoehto, kun asiakas ei ole varaa suositeltua hoitoa tai potilas ei ole tarpeeksi terve saavat adulticide.

1. Geary TG, Bourguinat C, Prichard RK. Näyttöä macrocyclic laktoni loislääkeresistenssin vastus Dirofilaria immitis-loiseen. Aiheet Kumppani Anim Med 2011;26: 186-192.

2. Bowman DD. Sydänmatoja, makrosyklisiä laktoneja ja vastustuskykyä ennaltaehkäisyyn Yhdysvalloissa. Parasit Vektorit 2012;5: 138.

3. Savadelis MD, Ohmes CM, Hostetler JA, et al., Arviointi parasitologista havainnot heartworm-tartunnan beagle käsitelty Etu Multi® koirille (10% imidaklopridi+2.5% moksidektiini) ja doksisykliini. Parasit Vektorit 2017;10: 245.

Dr. Stilwell tarjoaa freelance Medical writing and aquatic veterinary consulting services through her business, Seastar Communications and Consulting. Auburnin yliopistosta hankkimansa DVM: n lisäksi hänellä on kalastus-ja vesitieteiden maisteri ja Floridan yliopistosta eläinlääketieteen tohtori.