Hallinta Vaihtoehtoja

Varhain Tauti:

Varhainen syöpä äänihuulten (äänihuulet) tai supraglottis (väärät äänihuulet) voidaan hoitaa tehokkaasti joko pelkkä leikkaus tai sädehoito. Useimmat kirurgiset toimenpiteet voivat säästää suuria osia kurkunpää ja moderneja tekniikoita, jälleenrakentamiseen ääni-ruudussa voidaan suorittaa säilyttäminen kohtuullinen äänenlaatu ja nielemisvaikeuksia., Viimeisten kymmenen vuoden aikana on otettu käyttöön laserreseptit monille näistä syövistä, jolloin vältetään ulkoiset kaulan viillot. Yleensä pinnalliset tai vähäiset syövät hoidetaan parhaiten laserpoistolla. Myös vastaavat kasvaimet paranevat helposti 6-7 viikon sädehoidolla. Monet lääkärit kokevat, että äänen laatu voi olla parempi seuraavat säteilyä verrattuna leikkaukseen, mutta sivuvaikutuksia pysyvä suun kuivuminen ja riskit joitakin pitkän aikavälin nielemisen ongelmat liittyvät säteilyä., Päätöksenteko koska hoidon valinta riippuu myös ammattitaitoista kirurgit tai säteilyn terapeutit ja syvyys hyökkäys (laajuus) ja koko (tilavuus) syöpä.

Väli-Tauti:

niille syöpiä, jotka ovat väli-koko (T2, pieni T3), hoito päätökset on vaikeampaa. Syvästi invasiivisia syöpiä ovat parhaiten hoidettu kirurginen, usein yhdistettynä muuttaa tai valikoiva, kaula dissektio (poisto imusolmukkeiden). Useimmat näistä toimenpiteistä voivat säilyttää joitakin laulu toiminta ilman pysyvää trakeostomia., Laajempi kirurginen resections liittyy merkittäviä ongelmia ääni-ja nielemisvaikeuksia ja sädehoito tai niiden yhdistelmiä kemoterapiaa ja säteily voi suositella. Viime etenemistä, edelläkävijä Euroopassa, lähellä sisältää yhteensä laryngektomian (supracricoid osittainen laryngektomian), joka on saavuttanut erinomaisia tuloksia nuori, oikein valitut potilaat. Pinnallisia tai pienehköjä syöpiä voidaan hoitaa tehokkaasti pelkällä säteilyllä, mutta paikalliset uusiutumisluvut ovat suurempia kuin primaarikirurgiassa., Yleinen parannusaste on, kun myöhemmin kirurginen pelastus näiden säteilyvirheiden on onnistunut. Valitettavasti monet potilaat kärsivät toistuminen jälkeen säteily on tehtävä yhteensä laryngektomian jotta voidaan parantaa.

Tauti on Edennyt pitkälle:

Tavallinen hoito potilailla, joilla on edennyt kurkunpään syöpä on perinteisesti koostui yhteensä laryngektomian, usein yhdistettynä muutettu kaula dissektio. Kun metastasoitunut syöpä on läsnä lymphatics kaulan, leikkaus yhdistetään sädehoito. Viiden vuoden parannuskeinot vaihtelevat 40-60 prosentista., Laryngektomian suurimpiin jälkiseurauksiin kuuluvat luonnollisen äänen menetys ja pysyvän henkitorven avanteen (reikä niskassa) kanssa elämiseen liittyvät ongelmat. Moderni ääni restaurointi tekniikoita trakeo punktio (Blom-Laulaja proteesi) on huomattavasti äänen menetys seurauksena yhteensä laryngektomian jälkeen suurin osa potilaista osaa puhua luonnollisesti kuulostava, keuhko-powered ääni ja vähemmän potilaita on luottaa keinotekoinen electrolarynx tai ruokatorven puhetta.,

monet potilaat ja lääkärit valitsevat ensisijaisen säteilyn edenneiden kurkunpään syöpien hoitoon. Kun ei ole kliinistä näyttöä alue (niska) etäpesäkkeitä, hoito hinnat ovat hyväksyttäviä, vaikka paikallinen kasvain ohjaus ei ole yhtä hyvä kuin leikkaus. Tämä johtuu siitä, että sädehäiriöiden leikkaushoidolla on mahdollista onnistua. Kun kliininen etäpesäkkeitä on tapahtunut, parannuskeino hinnat säteilyn kanssa yksin, ole hyvä ja optimaalinen hoito sisältää leikkauksen jälkeen sädehoitoa.,

yksi jännittävimmistä edistysaskelista pitkälle edennyttä kurkunpään syöpää sairastavien potilaiden hoidossa on ollut solunsalpaajahoidon käyttöönotto ensihoitona. Vuonna uraauurtava työ, Veterans Affairs Kurkunpään Syöpä tutkimusryhmä osoitti, että useita sykliä alkuperäinen kemoterapia yhdistettynä säteily voi olla yhtä menestyksekäs kuin yhteensä laryngektomian kuivatuksen potilailla, joilla on edennyt syöpä, kun kasvain reagoi alkuperäinen kemoterapia. Tällaisille potilaille kurkunpään toiminta, ääni, nieleminen ja elämänlaatu säilyvät., Tämä lähestymistapa on nyt laajennettu potilaiden nielun (kurkun) syöpiä, jotka yleensä myös vaativat yhteensä laryngektomian. Enemmän viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, mahdollisuutta käyttää yhden hoidon alkuvaiheen kemoterapia, mitkä syövät vastata ja sitten näitä potilaita hoidettaessa on yhdistetty, samanaikaista kemoterapiaa ja säteily. Valitettavasti potilaille, joilla on syöpä, joka ei reagoi alkuperäinen kemoterapia, on tehtävä yhteensä laryngektomian sen tuloksena sivuvaikutuksia. Parannuskeinot ovat onneksi samat molemmissa potilasryhmissä., Tyypillisesti lähes 2/3 potilaista pystyy välttämään leikkauksen tällä uudella lähestymistavalla. Tällä tavalla hoidettujen pitkälle edennyttä tautia sairastavien potilaiden viiden vuoden parannuskeinot ovat nyt 80 prosentin luokkaa Michiganin yliopistossa. On yhä enemmän näyttöä siitä, että yhdistetty (samanaikainen) kemoterapia ja säteily voivat olla parempaa hoitoa kuin pelkkä säteily. Nämä yhdistetyt lähestymistavat ovat merkittävästi lisänneet toksisuutta ja vaikeuttaneet myöhempiä syöpäleikkauksia., Siten, käyttäen alkuperäinen kemoterapia hoito valitse oikea potilaita yhdistettynä chemoradiation ja valitsemalla optimaalinen potilaita yhteensä laryngektomian on ensimmäinen todellinen edistysaskel parantaa hinnat tämän taudin ja perustelee suurentunut toksisuuden alkaen yhdistetty hoito.

muut hoitomuodot ovat osoittaneet parannuksia eloonjäämisaste verrattuna yhteensä laryngektomian., Siksi kaikille potilaille olisi tiedotettava vaikutukset yhteensä laryngektomian ja mahdollisuudet myöhemmin yhteensä laryngektomian, jos joko säteilyn tai säteilyn ja kemoterapiaa tarjotaan hoidon alkuvaiheessa. Hoidon valinta riippuu siis haittavaikutusten, hoitavan lääkärin kokemuksen, kustannusten ja potilaan halun välisestä tasapainosta., Tällä hetkellä, kurkunpään säilyttäminen tekniikoita käyttäen kemoterapiaa ja säteily voi olla tarjotaan vaihtoehtoina yhteensä laryngektomian jos hoito joukkue on kokemusta näistä erityisiä tekniikoita tai on osallistuvat kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa näitä lähestymistapoja.

on vielä kysymyksiä voice box-syövästä?,

Jatka oppia pään ja kaulan alueen syöpä ja miten tehdä hoitopäätökset

Pään ja Kaulan Syövän Klinikka, U-M Rogel Cancer Center

Yrittää Hoito: Harry Robins, pään ja kaulan alueen syöpä potilas, osakkeet hänen kokemuksia,

Ennustaa Komplikaatioita Jälkeen, Kurkunpään Syöpä,

Vinkkejä Valitsemalla Onkologi ja Syövän Hoitoon Keskus

takaisin alkuun