Päivitetty: 4/6/2020

Säännöllinen, epäsäännöllinen, nopea, hidas, leveä, kapea, vakaa, epävakaa. Laittaako 12-johtoisen EKG: n katsominen oman sydämen tappavaan rytmiin? Hoitajat ovat yleensä ensimmäisiä, jotka lukevat, että” hot off the press ” EKG-jäljitys. 12-lead EKG pidetään kultakantaan; kuitenkin, 4 johtaa EKG voi myös diagnosoida eri sydänsairauksia.,

Tämä artikkeli on tarkastellut meidän paneeli kokenut sairaanhoitajaa:

• Tyler Faust, MSN, RN
• Chaunie Brusie, BSN, RN
• Kathleen Coduvell Gaines, BSN, RN, BA, CBC

Mikä on EKG: n?

ennen EKG: n tulkitsemista on tärkeää tietää, mikä EKG on ja mikä sen merkitys on. EKG on kuvaus sydänlihaksen sähköisestä toiminnasta, kun se muuttuu ajan myötä, yleensä painettu paperille helpompaa analyysia varten. EKG on pienen hetken ajan painettu vangitseminen.,

EKGs voidaan diagnosoida sydänkohtauksia, sydämen ongelmia, kuten sähkö-toimintahäiriö ja muita sydän-ongelmia. Niitä käytetään usein sydänongelmien diagnosointiin yhdessä kaikukuvauksen eli echo: n kanssa.

7 Askelta Käsittelyssä EKG/EKG

Mistä tiedät, kun sinun on toimittava heti tai voit odottaa asiantuntija kuulemisen? Tässä seitsemän vinkkiä, joiden avulla saat luottamuksen näkemäsi tulkintaan.

arvioi potilaasi

tämän on tultava ensin!, On monia vihjeitä voit oppia saadessasi EKG, joka auttaa sinua analysoimaan ja toimimaan mitä näet.

• onko potilaan iho lämmin ja kuiva, vai onko se kostea ja nihkeä?
• miten heidän värinsä on?
• onko heillä rintakipua?
• voitko tunnustella perifeerisiä pulsseja?
• puhuuko potilaasi sinulle vai kamppailevatko he hengityksensä kanssa?
• mikä on niiden kapillaariruplaus?
• onko heillä taustalla sydänvaivoja?
• mikä on heidän perustason fyysinen aktiivisuutensa?
• onko heillä aiemmin ollut EKG: tä?,
• onko heillä koskaan todettu sydänsairaus?

kun katsoo paperiarkkia, jossa on jäljitys, ei ole riittävästi tietoa. Syke 38 voi olla urheilijalla normaali.1 mutta se voi myös vaatia välitöntä sydämentahdistinta, jos siihen liittyy rintakipua, hengenahdistusta ja EKG-tulkintaa kolmannen asteen sydämen lohkosta.2

Tietää Normaalit

Älä hätäile, kaikki monimutkaisia yksityiskohtia, kun olet ensimmäinen alkaa lukea ja tulkita EKGs. Normaali sydämen rytmi sisältää P-aallon, QRS: n ja T-aallon.,3 jokaisen komponentin normaalin amplitudin, taipuman ja keston tunteminen on välttämätöntä tarkan rytmin ja EKG-tulkinnan kannalta.

• Amplitudi: Tämä mittaa jännite voittaa ja määräytyy sen mukaan, kuinka korkea aalto saavuttaa, mitattuna jokainen neliö pystysuoraan kuvio. 10 mm = 1 mv. 5 ruutua = .5 mV ja 2,5 ruutua = .25 mV
• Taipuma:, Joka johtaa potilaan se tulee
• Kesto: Kuinka kauan siitä on, kun mitataan neliöt menossa horizontal⁴

Mikä on normaali aikuinen syke?,

Leads and Heart View

Lead Heart View Inferior II, III, AVF Lateral I, AVL, V5, V6 Anterior V2, V3, V4 Right atrium and cavity of left ventricle V1 and AVR

The twelve leads show the electrical current through the heart from different planes., Ajattele jokaista johtolankaa erilaisena tilannekuvana siitä sydämestä, jota yrität tulkita.

On olemassa kuusi raajan (I, II, III, AVR, AVL, AVF) johtaa ja kuusi sydänalassa (V1-V6) johtaa. Raaja johtaa katso sydämeen vertikaalisesta näkökulmasta; V johtaa näyttää horisontaalisen näkökulmasta.

tämän pitäminen mielessä auttaa tulkitsemaan näkemääsi ja tunnistamaan, mitkä sydämen alueet voivat olla ”kipeitä” tai joilla on vaurioita.

Näytä Hoitotyön Ohjelmia,

Käytä Järjestelmällistä Lähestymistapaa

Lähestyä analyysi 12-lead EKG samalla tavalla joka kerta.,

ensin määritetään nopeus ja jos esiintyy takykardiaa (yli 100 lyöntiä/minuutti) tai bradykardiaa (Alle 60 lyöntiä / minuutti). Seuraavaksi, määrittää, onko teidän rytmi on säännöllinen tai epäsäännöllinen; voit käyttää jarrusatulat, jos sinulla on niitä tai käyttää yksinkertainen pala paperia ja seurata P-aaltoja ja QRS-komplekseja lyijykynä merkki ja katso, jos he marssivat pitkin tai on aukkoja.,

selvitä Ensin, onko rytmi on säännöllinen tai epäsäännöllinen; voit käyttää jarrusatulat, jos sinulla on niitä tai käyttää yksinkertainen pala paperia ja seurata P-aaltoja ja QRS-komplekseja lyijykynä merkki ja katso, jos he marssivat pitkin tai on aukkoja.

kun olet määrittänyt tämän, päätä seuraavaksi, onko rytmisi nopea vai hidas, epäsäännöllinen vai säännöllinen (lisää tästä seuraavassa jaksossa).

Lopuksi, tutkia, ST-segmentit mistään korkeuden tai masennus; uudelleen, voit käyttää paperille auttaa sinua arvioida tätä., Jos pystyt kertomaan korkeuden tai masennuksen ilman paperin apua, ole valmis toimimaan ja ilmoita asiasta välittömästi palveluntarjoajalle.

Määrittää sykkeen

Katso EKG nähdä, jos korko on säännöllinen ja kuinka nopeasti sydän lyö; molemmat ovat tärkeitä rytmin tulkinta. Rytmi, jolla rytmi suoritetaan, voi auttaa määrittämään rytmin vakauden. Vakaa rytmi korreloi usein vakaan potilaan kanssa. Hidas tai nopea voi olla ”hyvä” tai ”huono” potilaan esityksen ja vastaavan rytmin mukaan.,

nopeus määräytyy yleensä sen mukaan, mikä sähköpiiri ”johtaa” sydäntä. Rytmejä toteutettiin edellä atria ovat yleensä yli 60 ja taipumus olla epänormaali, kun korko on nopea (eteislepatus, eteisvärinä, supraventrikulaarinen takykardia). Atrian alapuolella suoritettavat rytmit ovat hitaampia ja ovat yleensä epävakaita, kun syke on epäsäännöllinen (sydänlohkot).

toinen kommentti rate: tietää, mitä lääkkeitä potilas käyttää. Monilla sydänlääkkeillä on beeta-adrenergisia vaikutuksia, jotka korreloivat hitaampiin sykkeisiin, kuten beetasalpaajiin.,

on tärkeää selvittää, onko syke säännöllinen tai epäsäännöllinen. Säännöllinen sydämen rytmi on kaikki aiemmin käsitellyt näkökohdat.

Epäsäännöllinen rytmi voi olla joko:

• Säännöllisesti epäsäännöllinen (eli toistuva kuvio sääntöjenvastaisuus)
• Epäsäännöllisen epäsäännöllinen (eli täysin epäjärjestyksessä)

jotta voidaan määrittää, jos rytmi on säännöllinen, merkitä useita peräkkäisen R-R-intervallit paperille, sitten siirtää niitä pitkin rytmikäyrä tarkistaa, jos myöhemmin väliajoin ovat samat.,

Tunnistaa Tappava Rytmejä

Kun arvioidaan tappavan rytmejä 12-lead EKG, on tärkeää muistaa, rytmi yksin voi olla tappava sekä mitä EKG on osoittaa kannalta sydämen toimintaa.

rytmi, joka ei käytä hyvin, voi johtaa lähestyvään sydämen vajaatoimintaan nopeasti, jos siihen ei puututa.,AP)

Bifascicular Lohko

Vasen Anterior Fascicular Block (LAFB)

Vasemman Eteisen Laajentuminen (LAE)

Vasen haarakatkos (LBBB)

Vasen Taka Fascicular Block (LPFB)

Vasemman Kammion Hypertrofia (LVH)

Huono R Aallon Etenemistä

Oikean Eteisen Laajentuminen (RAE)

Oikea haarakatkos (RBBB)

Oikean Kammion Hypertrofia (RVH)

Trifascicular Lohko

Kun se tulee sydän-toiminto, näköala (lyijy) etsit määrittää, mikä osa sydän olet yrittää tulkita., Tämä on erityisen tärkeää, kun analysoidaan ST-segmentin poikkeavuuksia. Infarktin sijainti määrittää, mitä hoitoa tulisi käyttää sydämen hapetuksen parantamiseksi vaurioiden minimoimiseksi.

Näytä Hoitotyön Ohjelmia,

Käyttää Resursseja

On olemassa monia mahtavia käytettävissä olevien resurssien tarkastelu, sekä harjoitella EKG tracings hioa taitoja.

mitä tutumpi olet erilaisista rytmeistä, sitä helpommaksi tulkinta muuttuu., Älä unohda kollegansa ovat suuria resursseja kuin hyvin; anna heidän tietää olet työskennellyt 12 lead EKG tulkinta taitoja ja pyytää heitä tallentaa mielenkiintoisia tracings tarkistettavaksi.

suosikki EKG-tulkintaresurssi on EKG-tulkinta tehty uskomattoman helpoksi. Olen myös todella sivustot joiden avulla voit harjoitella rytmi nauhat ja EKG-tulkinnan ilmaiseksi, kuten PracticalClinicalSkills.com.

Katso Potilaan

– Kyllä tämä on toista, mutta se on tärkeä toistoa., Vakain etsivät rytmi voi olla tappava, jos se ei vastaa sitä, mitä potilas kertoo. Ja jos EKG-löydökset ovat täysin irrottaa siitä, mitä näet potilaan kanssa, sinun tulisi myös tarkistaa oman johtaa varmista, että ne ovat oikein, ei ole irronnut, tai on häiriöitä, kuten oikean johtaa sijoitus on kriittinen tarkka tulkinta.

Luota gut; sairaanhoitajia on suuri intuitio taitoja—älä pelkää esittää kysymyksiä ja etsimään enemmän tietoa, kun tuntuu, että jokin ei ole oikeassa.,

Tehdä Tämä Kortti Rintanappi Apua

on kuin tämä EKG Hallitsija Pystysuora Virkamerkki ID-Kortti Tasku pikaopas EKG – ja monet hoitaja ystävät, liian! Se sisältää yleiskatsauksen EKG: stä, perusterminologian ja EKG-hallitsijan.

Tämä osio sisältää affiliate linkkejä.

Edellyttävien Työpaikkojen EKG/EKG-Taito

EKG/EKG-taitoa tarvitaan, sillä monet hoitotyön työpaikkoja. Telemetria, sydän ja porrastusyksiköt kaikki vaativat jonkin verran taitoa., Sairaanhoitajat haluavat työskennellä teho-osastolla tai sydämen hoito yksikkö on oltava taitavia käsittelyssä EKGs. Myös näillä työpaikoilla on kova kysyntä.

Tai ehkä olet valmis ottamaan seuraavan askeleen teidän hoitotyön ura läpi RN saada BSN tai RN MSN-ohjelma. Käytä hakutyökaluamme löytääksesi oikean ohjelman alueellasi.,

Lähteet

• Sydämen Rytmin Yhteiskunta
• Kolmannen Asteen Eteis – Vinicius Knabben; Ihana Chhabra; Matthew Slane
• University of Toledo Medical Center
• Miten Lukea EKG-Nauhat
• Cleveland Clinic 12 EKG Tulkinta

Harmaa Dawn, RN on ollut sairaanhoitaja vuodesta 1987 ja on viettänyt suurimman osan uransa tehohoidon ja päivystykseen asetukset. Hän osallistui useita lukuja Fast Facts for the Triage Nurse, julkaistu vuonna 2015 Springer Publishing., Dawn rakastaa haastavien vuorojen kohtaamista ja ongelmanratkaisua vaikeissa tilanteissa ja auttaa muita hoitajia parantamaan potilashoidon laatutuloksia.