The piriformis is a small muscle in the back of the hip that is notorious for causing trouble in high-mileage runners., Sana piriformis on latinaksi päärynänmuotoinen, sillä lihaksen leveä pohja ja kapeneva kiinnitys muistuttavat päärynää.

Vaikka useimmat ortopediset kirurgit väittävät, piriformis lihas on merkityksetön, kun käynnissä (kirurgit rutiininomaisesti leikkaa tämä lihas sen kiinnitys hoitoon tämän oireyhtymä), että paleoantropologi Owen Lovejoy osoittautunut muuten. Jälkeen huolellisesti rekonstruoida lantion meidän muinaiset esi Lucy, Lovejoy vahvisti piriformis lihas, vahvistaa reisiluun kaulan ja estää sitä taipumasta, kun me kävellä ja juosta (Fig. 1)., Ilman oikein toimivaa piriformis-lihasta lantiomme murtuisi rutiininomaisesti juoksuun liittyvien voimien mukana.

Huolimatta sen merkitys on suojella reisiluun kaulaa, piriformis lihas aiheuttaa paljon ongelmia juoksijoita, koska se istuu suoraan päälle iskias hermo (Fig. 2). Valitettava 2 prosenttia väestöstä, iskias hermo kulkee suoraan läpi keskellä piriformis lihas, lisätä mahdollisuuksia lonkkahermon vamma., Koska juoksu lisää piriformis-lihaksen aktiivisuutta, suuri kilometrijuoksu voi antaa lihaksen puristaa iskiashermoa niin paljon voimalla, että hermo vaurioituu. Yhteinen oireita piriformis-liittyvät iskias ovat hammassärky tyyppinen kipu pitkin jalan ulkopuolella ja/tai pistelyä, joka voi matkustaa koko matkan jalka.

erottaa piriformis oireyhtymä muut syyt iskias (kuten herniated levy alaselän), yksinkertainen testi voit tehdä itsellesi on vedä polvi kohti vastakkaista olkapäätä, kun makaa selällään., Pidä mukana polvi kohti vastakkaista olkapäätä noin 30 sekuntia, ja jos piriformis oireyhtymä on läsnä, voit tuntea lievää pistelyä pitkin ulkopuolella jalka. Kokemukseni mukaan piriformisin oireyhtymä on juoksijoilla paljon yleisempi kuin herniated-levyt.

hoitoon piriformissyndrooma, valtaosa urheilu harjoittajat korostavat, venyttely ja hierovat piriformis pehmentää lihaksia ja vähentää jännitystä iskias hermo. Tehokkain tapa pidentää piriformis on dynaaminen venytys kuvassa 3., Ennen tämän venyttää, harkitse softball hieronta piriformis lihas. Koska tämä lihas on paksuin, jossa se lähtee ristiluu, on tärkeää löysää nimenomaan tällä alueella ennen venytystä (Kuva. 4).

Sinun pitäisi olla varovainen, kun hierovat piriformis lihas varmista, että et ärsyttää iskias hermo keskittymällä lähellä hieronta ristiluun ja pitkin ulkopuolella hip. Sen huomaa, osuuko iskiashermoon vahingossa, koska jalka turtuu hieman., Välttää ärsyttää hermo, se on tärkeää pitää ulottuu enintään 20 tai 30 sekuntia, koska pitkäaikainen venytys voi myös hyppysellinen hermo. Pääsääntöisesti ulottuu pitäisi tehdä usein koko päivän lyhyt kesto vain.

vaikka useimmat urheilu lääkärit viittaavat siihen, että piriformis oireyhtymä voidaan korjata ulottuu yksin, mitään loukkaantunut juoksija kertoo, että venyttely ja syvä kudosten hieronta usein antaa vain tilapäistä helpotusta., Yrittää parantaa kliinisiä tuloksia, ryhmän urheilu fyysinen terapeutit keksi vaihtoehtoisen teorian kehittämiseen piriformis oireyhtymä. Nämä PTs väittävät, että koska gluteus maximus on hip tehokkain pyörittäjä, heikkous lihaksen, voi sallia, että hip kierre liian juostessa, jolloin korkeammat voimat siirretään piriformis lihas. Kun yrittää kompensoida heikkoja glute max, piriformis lihas tulee ylityöllistettyjä ja venytetty, lopulta ärsyttää naapurimaiden iskias hermo.,

testata teoriaa, että glute heikkous voi aiheuttaa piriformis oireyhtymä, tutkijat oli urheilijan kanssa kahden vuoden historia piriformis oireyhtymä suorittaa erityisiä harjoituksia vahvistaa lonkan. Tämän strukturoidun liikuntaintervention jälkeen urheilija ilmoitti 100 prosentin kivunlievityksestä, joka jatkui vuoden mittaiseen seurantaan., Kun tarkastellaan kirjallisuutta piriformis-syndrooma, nämä kirjoittajat teki mielenkiintoisen havainnon, että vaikka yhdeksän eri tutkimuksissa todettu, että lonkan heikkous liittyi piriformis oireyhtymä, vain kaksi kirjoittajaa suositellaan vahvistaminen harjoituksia, yksi tutkimus huomauttaa, että se sisältää hip sieppaus harjoituksia ”näyttää nopeuttaa elpymistä” from piriformis oireyhtymä.

kuva 5 tarkastelee erityisiä harjoituksia, jotka kohdistuvat tärkeisiin lonkkalihaksiin., Kun olet lukenut tämän tutkimuksen, aloin hoitoon juoksijat piriformis oireyhtymä harjoituksia kuvassa 5 ja huomasin merkittävästi nopeampaa elpymistä kertaa ja vähentää uudelleen loukkaantumiset.

lisäksi venyy ja vahvistaminen harjoituksia, juoksijat piriformis oireyhtymä usein muuttaa tapaa, jolla he istua ja nukkua. Koska pyörivä lantio ylös, ulos ja vähentää jännitteitä piriformis lihas, juoksijat tämä vahinko on tapana istua ja nukkua kanssa jalat taitettu kuva 4 asennossa; eli jalka mukana puoli koskettaa polvi., Vaikka tämä asento vähentää jännitystä iskias hermo ja tuntuu mukavalta, se aiheuttaa ongelmia, koska se mahdollistaa piriformis lihas kiristää vielä enemmän, pahenemista kipua juostessa. Useimmat juoksijat eivät tiedä, he ovat pyörivä loukkaantunut puoli ulospäin ja se voi kestää kuukausia oikea viallinen istuu ja nukkuminen kantoja.

vähentää mahdollisuuksia kroonisuusaste, juoksijat piriformis oireyhtymät olisi nukkua kyljellään tyyny taitetaan välillä polvilleen, ja istua heidän polvet suorana., Koska piriformis oireyhtymä taipumus tuottaa matala-asteista epämukavuutta, joka voi jatkua kuukausia, se on yleensä mahdollista jatkaa käynnissä tämän vahingon. Vähentää rasitusta piriformis lihas juostessa, harkitse lyhentää voittajana nostamalla cadence 10 prosenttia. Harkitse myös siirtymistä midfootin iskukuvioon. Korjaamalla yleisiä toistuvia kuvioita ja parantaa hip voimaa ja joustavuutta, useimmat piriformis oireyhtymät voidaan helposti ratkaista muutaman kuukauden.

****

tekijästä:

tohtori Thomas C., Michaud on hoitanut Bostonin alueella eliitti-ja vapaa-ajan juoksijoita yli 30 vuoden ajan. Hän on kirjoittanut useita teknisiä oppikirjoja kliinisen biomekaniikan, ja on äskettäin kirjoittanut kirjan ”Vahinko-Free Running: Miten Rakentaa Voimaa, Parantaa Muoto, ja Hoitaa/Ehkäistä Vammoja,” saatavilla Amazon.

Legendat:

Fig. 1. Piriformis-lihas luo voimakkaan puristusvoiman, joka estää reisiluun kaulan (A) murtumisen.

kuva. 2. Iskiashermo poistuu lantiosta suoraan piriformis-lihaksen alta.

kuva. 3. Dynaaminen piriformis venyttää.,
Jos haluat venyttää vasenta piriformisia, nouse nelinkontin vasemman polven tukemalla painollasi. Aluksi oikea jalka pidetään vaakasuorassa asennossa. Käyttämällä vasenta piriformis-lihasta, nosta ja laske oikea lonkka ylös ja alas (nuolet). Kun vasen lonkka maastopuku hieman (noin minuutin kuluttua), kosketa oikea jalka maahan vetämällä sitä taaksepäin, ja vasemmalle (nuoli A). Vaihtelemalla asteen lonkan fleksio (nuoli B) voit eristää tietyn lihaksen kuidut piriformis vastuussa rajoittaa liikettä.

kuva. 4., Ennen venytystä on tärkeää löysätä piriformis-lihaksen osa lähimpänä sakaraa (ympyrää).

kuva. 5. Hip vahvistaminen harjoituksia piriformis oireyhtymä.
A) pitäen lantio paikallaan ylempi jalka roikkui reunan harjoitus penkki, nosta ja laske ylempi jalka läpi 45 asteen liikerataa.
B), Jossa hartiat lepää lattialla, suorittaa lankku nostamalla lantiota (1) ja sitten aktiivisesti siepata lantiota työntämällä polvia ulospäin vastaan vastus tarjoamia TheraBand (2).,
C) tämä harjoitus vaatii jalkaprässin, jota saa korkeintaan kuntosaleilta. Jalkaprässi tehdään liikuttamalla polvia viimeisen 30 asteen pidennyksen läpi (eli polvet lähes suorina). Painamalla painokonetta (3) samanaikaisesti sieppaat lantiosi vastusta vastaan TheraBand (4).