Johdanto

Vector-luotu kuva, jossa verrataan jalka (vasen) ja ilman (oikealla) Mortonin varvas. Pistekäyrä osoittaa nivelasennon.

A Mortonin varvas muuten kutsutaan Mortonin jalka tai kreikan jalka tai Royal kärki on ominaista enää toinen toe., Tämä johtuu siitä, että ensimmäinen jalkapöytä, isovarpaan takana, on lyhyt verrattuna toiseen jalkapöydän vieressä olevaan jalkapuuhun. Enää toisen jalkapöydän tuo yhteinen juuressa toinen toe (toinen metatarsophalangeal-tai MTP-nivel) eteenpäin. Se on eräänlainen brachymetatarsia.

Brachymetatarsia on tila, jossa jalkapöydän physis sulkeutuu ennenaikaisesti saadaan patologisesti lyhentää jalkapöydän pituus. Se voi vaikuttaa tahansa viisi jalkapöydän luut jalka, ja se voi olla kahdenvälistä., Brachymetatarsia ensimmäisen jalkapöydän tunnetaan myös ”Mortonin oireyhtymä tai Varvas”

Mortonin varvas on hieman harhaanjohtava, koska tämä ehto ei ole tosi pitkä kärki, eli falangit (toe luut). Se on jalkapöydän luiden suhteellinen pituus, erityisesti ensimmäisen ja toisen välinen suhteellinen pituusero, joka määrittelee tämän jalan muodon.

X-ray kuva potilaan Mortonin varvas.,

Historia

nimi juontuu American ortopedi Dudley Iloa Morton (1884-1960), joka on alun perin kuvattu osana Morton on kolmikko (a.k.a. Mortonin oireyhtymä tai Mortonin jalka-oireyhtymä) synnynnäinen lyhyt ensimmäisen jalkapöydän luun, hypermobile ensimmäinen jalkapöydän segmentti, ja kovettumia alle toisen ja kolmannen metatarsals.,

Epidemiologia

Tachdjian todettu, että ensimmäinen jalkapöydän on yleisimmin vaikuttaa jalkapöydän, vaikka esiintyvyys todettiin 1 potilaalla 10 000, kun taas suurin osa muista jalkaterapeutin ja ortopediset kirjoittajat väittävät neljännen brachymetatarsia olla yleisin.

suurin useita tutkimuksia, jotka ovat Japanista, raportit esiintyvyys Mortonin oireyhtymä olla jossain välillä 1 1820-4586 (0.022%-0.05%), ja kahden synnynnäinen brachymetatarsia on todettu olevan 72%.,

Siellä on vahva nainen mies alttius suurin osa jalkaterapeutin ja ortopediset kirjallisuutta. Keskimääräinen suhdeluku on 25: 1 ja suurin osa tutkituista on 5-14-vuotiaita.

Etiologia

etiologia Mortonin varvas voi liittyä idiopaattinen synnynnäinen ehtoja ja hankittu sairauksia., Idiopathic congenital conditions can include such conditions as hereditary early epiphyseal plate closure, associated congenital disorders such as Down’s, Turner’s, Larsen’s, Albright’s syndromes, pseudohypoparathyroidism, poliomyelitis, dystrophic dysplasia, pseudohyperparathyroidism, multiple epiphyseal dysplasia, and myositis ossificans.

Acquired disorders can include trauma, neurotrophic disorder, radiation exposure, surgical resection of the metatarsal head, infection, or osteochondrosis.,

Mortonin varpaassa voi siis olla yksi tai molemmat kahdesta ongelmasta, jotka voivat vaikuttaa ensimmäiseen jalkapöydän luuhun.

1. Ensimmäinen jalkapöydän luu on lyhyempi kuin toinen jalkapöydän luu.

2. Hypermobiliteetti tai ensimmäisen jalkapöydän luun epävakaus.

Nämä puolestaan vaikuttavat normaali kävely prosessi ja paikkoja painetta toisen jalkapöydän aikana ja toe-off-vaiheeseen.

Hengenahdistusta ja / tai hypermobility ensimmäinen jalkapöydän luu on kaksipäinen hirviö, joka vähentää kykyä ensimmäisen jalkapöydän toimimaan kunnolla., Se aiheuttaa liikapronominaatiota kävellessä ja aiheuttaa suuremman stressin ja rasituksen paitsi jalalle myös koko keholle.

Opiskelija

Pronaatio on tärkein yksittäinen termi, jota käytetään keskusteltaessa siitä, miten jalka toimii. Yleisin syy ihmisten jalkavaivoihin johtuu epänormaalista Pronaation määrästä. Mortonin varvas aiheuttaa yksilölle epänormaalia tai ylirasitusta. Juuri tämä pronaatio on perimmäinen syy tai myötävaikuttava tekijä useimmissa ongelmissa paitsi jalka, mutta myös koko kehon.,

Pronaatio on sarja liikkeitä jalka on tehtävä, jotta voimme kävellä kunnolla. Mutta se ei ole niin yksinkertaista.

jalasta on olemassa kahdenlaisia pronomineja,

1. normal pronation eli

2. poikkeava, tai yli-pronaatio

Normaali Pronaatio on sarja liikkeitä jalka on niin, että se voi imeä shokki kokous maahan. Se on voitava tehdä tämä, jotta sopeutua uuteen kävely pinnat se on juuri tavannut., Tämä säätö olisi vain kestää sekunnin murto-osan, jotta jalka hitaasti alas, imeä järkytys kehon painoa voidaan säätää ja sopeutua kävely pinta. Tällä hetkellä, normaali pronaatio tapahtuu ja jalka on nimitystä ”bag of bones”, koska sen kyky sopeutua uusiin kävely tai juoksu pinnat. Osa tätä prosessia on tulossa ”bag of bones” on, että kaari alkaa väljähtyä ulos ja rullaa kohti maata. Normaali pronaatio ei saisi kestää kuin hetken, ennen kuin jalka sopeutuu., Jos nämä säädöt kestävät kauemmin, jalka alkaa epätavallisen pronatoida ja korjata itseään. Tämä on alku ”ketjureaktion”, joka asettaa jalka alle paljon epänormaali stressiä ja paineita, mikä aiheuttaa Bunions, Kantapää Spurs Jalkapohjien Fasciitis, Varpaille, Känsiä, Ingrown Varpaankynsi, ja lukuisia muita jalka ongelmia.

yli tai epänormaali pronaatio tapahtuu, kun jalka vielä ääntelee, kun sen ei pitäisi olla. Kun jalka on sopeutunut maahan jalka pitäisi lopettaa pronating ja pitäisi alkaa, vakauttava itsensä tai lukitus itse., Tätä lukitusta kutsutaan Supinaatioksi ja se on Pronaation vastakohta. Supination täytyy tapahtua niin, että jalka voi tulla ”Jäykkä Vipu*” (vastapäätä ”bag of bones”), jotta se tukee kehomme, kun me työntää pois maasta ja kuljettamaan meitä eteenpäin meidän seuraava askel. Vuonna Supination kaari jalka nousee (sen sijaan, että alas kuin Pronaatio) niin, että se voi tulla Harjun Vipu. Mutta, jos olet Yli Pronating ja silti ovat ”Bag of Bones ja ei ole Jäykkä Vipu, kun työntää pois maasta, sitten jalka ja kehon tulee pyrkiä estämään yli-pronaatio, jonka korvaus.,

Tämä korvaus asettaa luut, lihakset, jänteet, nivelsiteet, ja muut rakenteet, alla valtava määrä epänormaali stressiä ja paineita paitsi jalka, mutta koko kehon. Juuri tämä epänormaali stressi aiheuttama elin yrittää kompensoida, että on alku useimmat jalat ja koko kehon ongelmia. Lyhyt ensimmäisen jalkapöydän luun, ja tai hypermobility ensimmäisen jalkapöydän luun voi johtaa puute asianmukaista vakauttaminen jalkaterän, kriittisellä hetkellä, kun jalka on ”harjun vipu”, jotta se työntää pois maasta., Tämä epävakaus pakottaa jalan kompensoimaan yrityksensä tulla tuoksi ”harjuvivuksi”.

siihen liittyvät ongelmat:

tämän jalkarakenteen tiedetään aiheuttavan ja ylläpitävän tuki-ja liikuntaelimistön ongelmia. Ongelmat alkavat jaloista ja lista on pitkä.,

• Tiukka SE Bändit
• Juoksijan Polvi (Chondromalacia)
• Murtunut Nivelkierukka
• ACL Kyyneleet

• Iskias Kipu
• Niveltulehdus

Selkä ja Niska

• Skolioosi & Rintakehä Hyperkyphosis
• SI-nivelkipu
• Iskias (piriformissyndrooma)
• Low-Back Pain
• yläselän ja Olkapään Kipu
• Kaulan Kipu (päätä eteenpäin-asento)

Hoito

On olemassa erilaisia hoitoja saatavilla konservatiivinen hoito ja kirurginen korjaus Mortonin varvas., Jalkaleikkaus on viimeinen keino, ei ensiapu.

Konservatiivinen Interventio

1. Kuntoutus laitteet: Kuntoutusosasto, että ominaisuus arch tukea pitää jalka tietokoneella, ja jalkapöydän pad vähentää stressiä pallo-of-the-jalka ovat usein suositellaan hoidettaessa tämän ehdon.

2. Metatarsal tyynyt: perus -, yksinkertainen hoito Mortonin Varvas ja useimmat liittyvät ongelmat, kuten selkä -, polvi kipu, lonkan kipua, fibromyalgia, niveltulehdus, ja useimmat jalka kivut, on pad, joka on sovellettu pohjaan ensimmäisen jalkapöydän luun, jota kutsumme ”Toe Pad.,”Siitä kirjoitti ensimmäisen kerran tohtori Morton vuonna 1927.

3. Leveä toe-box kenkä vaihde: asianmukainen hoito Morton varvas alkaa valitsemalla oikea jalkineet. Jalkineet korkea ja leveä toe box (toe alue) on ihanteellinen hoitoon tämän ehdon. Voi olla tarpeen ostaa jalkineet puoli kokoa suurempi mahtuu pidempi toinen varvas. Oikea jalkineet yhdistettynä tehokas kuntoutus antaa helpotusta kipua liittyvät Mortonin Varvas.

teippausta voidaan käyttää myös hypermobiliteetin vähentämiseen ja jalan poikittaisen kaaren vahvistamiseen.,

Kirurgisia toimenpiteitä

1. Jalkapöydän päät 2-4 resektio.

2. Proksimaalinen ostectomy ja metatarsals 2-4, jonka jälkeen (Teflon proteesi) implantti tekonivelleikkaus ensimmäisen jalkapöydän

3. Chiappara menettely: Ensin proksimaalinen rivistö lyhentäminen yhdistettynä lyhentäminen proksimaalinen osa metatarsals 2, 3, 4 ja pidentämällä mediaalinen cuneiform – mahdollistaa hallucal interphalangeal yhteinen (IPJ) kompensoimaan ensimmäisen metatarsophalangeal (MTP) yhteinen.

Viite: