tämän tutkimuksen tulokset osoittavat, että lasku hemoglobiinin raskauden aikana näyttää olevan paljon suurempi kuin usein kuvattu ohjeet, ja on järjestyksessä 14 g/L raskauden ensimmäisen kolmanneksen tasolla., Tämä tulos olisi tarkasteltava pitkän historian määritellään raja-arvot, hemoglobiini terveyden ja sairauden käyttämällä valitut näytteet ”normaali” raskaana oleville naisille. Määritelmä anemia raskauden aikana, jota monet raportoitiin ensimmäisen kerran Maailman terveysjärjestön 50 vuotta sitten , jossa alaraja normaalin raskauden asetettiin 110 g/L. Mielenkiintoista, että mietinnössä tunnustetaan, että vaikka nämä viite standardeja tarvitaan, he olivat myös ”hieman mielivaltainen”., Rajoitukset menetelmät, joita käytetään määritettäessä anemiaa on ollut yksityiskohtainen yli vuoden, mutta erityisesti raskaus oli epäonnistuminen, JOTKA järjestelmä ottaa huomioon normaalit fysiologiset muutokset äidin sydän-ja hematologiset järjestelmissä. Tämä vaikutus oli tunnustanut myöhemmin raportti ja Tautien Ehkäisyn ja Valvonnan YHDYSVALLOISSA, jossa on todettu, hemoglobiinin raskauden aikana voi laskea 5 g/L, koska plasman tilavuuden laajenemisesta . Muut elimet tunnustivat tämän ja sisällyttivät vaikutuksen ohjeisiinsa., Britannian Sociey Hematologian suuntaviivat, alaraja normaalia, että hemoglobiini on todettu olla 110 g/L raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, 105 g/L toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja 100 g/L, lapsivuodeaika, jälkimmäinen huomioon veren menetys synnytyksen .

fysiologisia muutoksia, jotka tapahtuvat sydän-ja hematologiset järjestelmien raskauden aikana on laajasti tutkittu. Kasvu plasman tilavuus ensimmäisestä kolmannen raskauskolmanneksen on välillä 1100 – 1250mls, joka on nousu koko veren määrä välillä 40% – 50%., Sen sijaan tekniset vaikeudet ovat rajoittaneet punasolujen massamuutosten tarkempien mittausten määrittämistä raskauden aikana . Tällä hetkellä arvioidaan, että kasvu rauta-täynnä naisten on 250mls, mutta naisilla ottaen rauta täydentää kasvu voi olla niin paljon kuin 400mls. Tämä itsessään merkittävästi muuttaa hemoglobiinipitoisuus ja välillä hemoglobiinin eri gestations verrattuna naisten ei ottaen rauta täydentää . Summa vaikutus hematokriitti näistä muutoksista on pudonnut 40 33%, kanssa nadir välillä 24 32 raskausviikolla., Mikä on tiedossa on, että fysiologiset muutokset plasman tilavuus ja punasolujen massa väistämättä muuttaa mitattu pitoisuus hemoglobiinin ja on otettava huomioon, kun arvioidaan riskiä syyttää raskauden ’anemiaa’.

tutkimuksemme viittaa siihen, että lasku Hb-pitoisuus ensimmäisestä kolmannen raskauskolmanneksen voi olla yhtä paljon kuin kaksi-kolme kertaa suurempi kuin 5 g/L syksyllä osuus oli vuonna suuntaviivojen määrittelyssä alaraja normaaliuden raskauden aikana., Meidän tiedot tunnistetaan ilkeä lasku hemoglobiinin pitoisuus johdonmukaisesti järjestyksessä 14 g/L tai 11% ensimmäisen kolmanneksen aikana hemoglobiini. Se oli myös suurempi kuin muut tutkimukset, joissa pyrittiin määrittelemään viitearvot raskauden aikana. Joissakin tutkimuksissa saatiin käyriä ilmoitetuista luvuista, ja kaikki olivat yleensä pieniä, erittäin valikoituja näytteitä naisista, joiden katsottiin olevan ”normaaleja” raskauden aikana .

Kerrostuneisuus väestöstä tarkoituksena oli arvioida alaryhmien ominaisia tekijöitä tiedetään olevan suoraan tai välillisesti liittyvät muutokset hemoglobiinipitoisuus., Esimerkiksi, body mass index (BMI) on myös korreloi positiivisesti hemoglobiini, etnisyys on vaikutuksia läpi haemoglobinopathy piirteet ja sosiaalinen puute on todennäköisesti liittyy huono ravitsemus-ja/tai co-olemassa oleva krooninen lääketieteellisiä sairauksia, sekä riskitekijöitä anemia. Käytimme IMD mittana puutteen, joka on 7 verkkotunnuksia myös osuus ravitsemus ja terveys, mutta myös muista tekijöistä, joilla on suoraan merkitystä, kun molemmat, kuten tulot ja asuminen jne.,

sub-ryhmät olivat hiotaan edelleen poistamalla raskauden komplikaatioita/ehtoja, jotka voivat johtaa vaimennus muutokset plasman tilavuus ja siten muuttaa hemoglobiinin eri raskauskolmanneksen aikana. Jopa sen jälkeen, pois lukien naiset, joilla on raskauden aiheuttama kohonnut verenpaine, ennenaikainen syntymä, raskausajan verenvuoto, ja ennen raskautta lääketieteellisiä ongelmia, diabetes, verenpainetauti, munuaissairaus ja anemia raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, löysimme merkittävä johdonmukaisuus syksyllä hemoglobiinipitoisuus välillä koko väestöstä ja suurin osa alaryhmiin.,

tarkka syy eri tasojen lasku hemoglobiinin pitoisuus jotkut ryhmät naisille ei ole tiedossa, mutta saattaa olla vaikutuksia kliinisessä käytännössä. Naisten vähävaraisimmille sub-group, IMD1 voi olla aiheettomasti vaikuttavat tekijät, kuten pre-lääketieteelliset häiriöt. Kun poistimme naiset, joilla oli sairaus, mukaan lukien anemia ensimmäisellä kolmanneksella tekijänä, lasku tässä ryhmässä tuli suurempi 15,1 g/L (11,7%). Vaihtoehtoisesti muut epäsuorat tekijät olisivat voineet vaikuttaa tähän ryhmään., Eniten sosiaalis-taloudellisesti riistetty ryhmä väestöstä alennettu lasku hemoglobiinin lasku voi heijastaa huono ruokavalio, ja niin suurempi todennäköisyys on määrätty suun rautaa joko ennaltaehkäisevästi tai terapeuttisesti.

– Nyt meidän on arvioitava, oliko vaikutusta lasku hemoglobiini arvioimalla eroja kaksi yhteistä diagnostiset raja-arvot tason ferritiini, 30mcg/L ja 15mcg/L rauta-deficeincy., Ei ollut vaikutusta eriasteisia lasku hemoglobiini, joka tukee näkemystä siitä, että raskauden aikana, ferritiini ei ole hyödyllinen, kun yrittää arvioida tasoa raudanpuute, joka vaatii hoitoa .

väestön jakautuminen, naiset yli 95. prosenttipiste, väestö oli paljon suurempi, laskee hemoglobiini; 26,6 g/L(18.0%). Selitys tämä havainto on epäselvä, mutta se saattaa mahdollisesti osoittaa joitakin vielä tuntemattomia, homeostatic mekanismi plasman tilavuus laajennus varmistaa, että veren viskositeetti ei estä virtausta istukan verisuoniston.,

painoindeksi (BMI) ei näytä tehdä ero kunkin kolmeen ryhmään, lihavia, alipainoisia ja normaali plus ylipainoisia, joilla kaikilla on hyvin samankaltainen kuuluu hemoglobiinipitoisuus.

tutkimuksemme rajoitukset on tunnustettava. Tiedot ovat peräisin yhdestä paikasta ja monikansallisesta väestöstä Englannin Midlandsin teollisessa sydämessä. Siksi, on mahdollista, että jotkut paikalliset vaikutukset, jotka voivat vaikuttaa havaintoihin, vaikka tulosten johdonmukaisuus kun kerrostuneisuus viittaa siihen, että tällainen vaikutus on todennäköisesti vähäinen., Jotkut luokat meidän alaryhmien sisällä pieni määrä naisia, vaikka vaihtelut ympäri tarkoita, ovat pääasiassa yhdenmukaisia. Näitä alaryhmiä koskeviin havaintoihin liittyy kuitenkin edelleen epävarmuutta.