Potilailla, joilla on Nivelreuma (RA) voi kehittyä kyhmyjä on eri puolilla kehoaan. Näitä kutsutaan nivelreuman kyhmyiksi. Tilaa voidaan kutsua nivelreumaksi noduloosiksi.

montako ihmistä nivelreuman kyhmyt vaikuttavat?

Klassinen reumakyhmyt ovat nähneet lähes 20% 25% potilaista, jotka testi positiivinen reumatekijä ja ovat klassisia oireita RA., Nämä ovat itse asiassa yksi yleisimmistä ominaisuuksista RA vaikuttaa muita sivustoja kuin nivelet.

Noin 90% kaikista potilaista, joilla RA ja reumakyhmyt testi positiivinen reumatekijä. Lisäksi lähes 40% kaikista potilaista testaus positiivinen reumatekijä on ihonalainen kyhmyt ottaa huomioon, että vain 6% niistä, jotka ovat reumatekijä negatiivinen kehittää reumakyhmyjä.

nivelreumaan liittyvää Felty-oireyhtymää sairastavilla potilailla nivelreuman kyhmyjä on havaittu noin 75%: lla potilaista. Nämä kyhmyt ovat yleisempiä valkoisella väestöllä ja vaikuttavat miehillä yleisemmin kuin naisilla.,

vakavuus kyhmy on suoraan verrannollinen yhteisen eroosioita ja muita vakavia ominaisuuksia, RA sekä tasot reumatekijä-titteri. Nivelreuman kyhmyjä on havaittu myös 5-10 prosentilla nuorista NIVELREUMAPOTILAISTA.

Geenit ja reumakyhmyt

Geenit näyttävät rooli ulkonäkö nämä kyhmyt. HLA-DR4 haplotyyppi mukaan lukien heterogeeninen ryhmä DRB1 alleelit voivat ennustaa ihonalaisten kyhmyjen riskiä nivelreumassa.,

RA potilailla, jotka ovat heterotsygoottisuuden varten HLADRB1 alleeleja, erityisesti *0401 kanssa B1*0404/8 tai *0101 on suurempi riski reumakyhmyjä.

HLA-DRB1 * 0401: n Homotsygositeetti nostaa myös ihonalaisen nivelreuman riskiä.

oireet

kyhmyt kehittyvät tyypillisesti RA: n myöhäisemmäksi ilmentymäksi. Kuitenkin lähes 11% NIVELREUMAPOTILAISTA voi esiintyä näitä kyhmyjä alkuvaiheessa diagnoosin. Nämä kyhmyt voidaan nähdä jo ennen yhteistä osallistumista havaitaan.

kyhmyt ovat ihonvärisiä ja voivat olla yksittäisiä tai klusteroituja., Niiden koko voi vaihdella 2 milimetristä halkaisijaltaan yli 5 cm: iin. Suurin osa on pyöreähköjä, mutta osa voi olla pitkittäissuuntaisia.

kyhmyt ovat kivuttomia ja voivat tuntua kiinteiltä koskettaa. Ne voivat olla liikuteltavia ihon alla tai ne voidaan kiinnittää pohjarakenteisiin, kuten luihin, jänteisiin jne.

missä näkyvät nivelreuman kyhmyt?

näiden kyhmyjen työmaat ovat yleisimmin loukkaantuneita alueita., Tämä sisältää luinen protuberansseja, kuten kyynärpäät tai sivustoja lähellä nivelet, selkä, kantapää, päänahan, hip protuberansseja, ja nivelet jalka, Achilles jänteet, korvat, penis ja ulkosynnyttimet.

Bedbound potilaiden tai pyörätuolia käyttäville voi kehittyä kyhmyjä yli alaselän tai pakarat, ja ne, yllään silmälasit voi kehittyä kyhmyjä kuononselkä.

Ulkonäkö mikroskoopilla

reumakyhmyjä näkyvät kolme eri vaiheita mikroskoopilla. Alkuvaihe on akuutti tulehdusvaihe, jota seuraa granulomatoottinen vaihe ja nekroottinen vaihe.,

akuutissa tulehdusvaiheessa on akuutin tulehduksen soluja. Tämän vaiheen ominaisuudet ovat samanlaisia kuin kehittyvän arven. Tilan edetessä kyhmyjen keskusytimessä olevien kudosten nekroosi tai kuolema.

diagnoosi ja hoito

diagnoosi nivelreuman kyhmyistä tehdään kliinisesti. Joskus laboratoriokokeet ovat hyödyllisiä diagnosoida kunnossa.,

Nämä reumakyhmyjä on erotettava:

• gouty tophi
• ihonalaisen granulooma annulare
• fibromas
• ksantoomien
• nodulaarinen tai keloidal skleroderma
• etäpesäkkeitä
• vierasesine granuloomat
• tyvisolusyöpä
• nivelkalvon kystat jne.

nivelreuman kyhmyt ovat yleensä hyvänlaatuisia ja aiheuttavat vain vähän komplikaatioita. Niiden repeämiseen johtavien kyhmyjen päällä on kuitenkin tulehdusten ja haavaumien sekä jopa kuolion vaara.

nämä vauriot saattavat vaatia leikkaushoitoa., On suositeltavaa, että kyhmyt eivät ole valutettu, pistetään, tai poistaa kirurgisesti kosmeettisiin tarkoituksiin yksin riski infektioiden hoidossa ja toistumisen.

kyhmyt yleensä parantaa tai ratkaista perinteisillä hoito RA. Tarkastelleet huhtikuussa Cashin-Garbutt, BA tutkinto erinomaisin Tiedoin (Cantab)

kirjallisuutta

• Kaikki Nivelreuma-Sisältöä
• Mitä on Nivelreuma?
• mikä aiheuttaa nivelreuman?
• Nivelreuman Oireita
• Nivelreuman Diagnoosi

sitaatit