tiatsolidiinidionit — joko yksinään tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa-voivat aiheuttaa tai pahentaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa. Tästä syystä, ihmisiä, joilla on sydämen vajaatoiminta, ei pitäisi käyttää niitä, ja ne, joilla on riskitekijöitä sydämen vajaatoiminta — kuten korkea verenpaine, sepelvaltimotauti, aiemmin sydänkohtaus tai epäsäännöllinen sydämensyke — pitäisi käyttää niitä varoen. Sekä Actos että sen yleinen vastine on merkitty” mustalla laatikolla ” turvallisuusvaroitus tätä varten.,

lääkkeet myös kuljettaa varoitus mahdollinen lisääntynyt riski saada virtsarakon syöpä, joka perustuu FDA: n-analyysi viiden vuoden tulokset, jatkuva, 10-vuotisessa tutkimuksessa Kaliforniassa. Vaikka analyysi ei löytänyt mitään yleistä lisääntynyt riski virtsarakon syöpään liittyvät pioglitatsonin, se ei löydä hieman suurentunut potilailla, joilla on pisin altistuminen — ja korkein kumulatiivinen annos — lääke. Joten jos sinulla on ollut virtsarakon syöpä, tai on muita riskitekijöitä virtsarakon syövän, voit myös haluta välttää lääkkeitä.,

pioglitatsoni tehoaa edelleen iäkkäillä potilailla niin hyvin, että hyöty on mielestäni suurempi kuin useimmille ihmisille mahdollisesti aiheutuvat riskit. Edellä mainituista syistä, jos otat pioglitazone, sinun ja lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen tulisi huolellisesti katsella merkkejä tai oireita sydämen vajaatoiminta. Nämä ovat hengenahdistus (hengenahdistus), kun käyttää itse tai kun makuulle, äkillinen painonnousu, tai turvotus jaloissa, nilkkojen ja jalat. Tämä on erityisen tärkeää, kun aloitat lääkkeen ottamisen ja kun annostusta muutetaan., Lääkärin tai muun terveydenhuollon ammattilaisen tulisi nähdä vähintään kuukausittain, kunnes optimaalinen annos on saavutettu, ja sen jälkeen arvioida hemoglobiini A1c ja fyysinen kunto 90 päivän välein.

pioglitatsonia ottavien potilaiden tulee myös tehdä pari yksinkertaista itsetarkistusta päivittäin. Ensimmäinen on painaa sormi yhteen nilkoista ja varmistaa, että sisennystä ei jää, kun sitä nostetaan. Jos sisennys jää, se on merkki turvotuksesta., Toinen on varmistaa, että he pystyvät hengittämään vapaasti maatessaan tarvitsematta käyttää tyynyä päänsä kohottamiseen. Jos heidän pitäisi kokea hengitysvaikeuksia, heidän pitäisi päästä heti ensiapuun.

Fnally, se on tärkeää muistaa, että vanhemmat potilaat eivät tarvitse pitämään veren glukoosipitoisuus aivan niin alhainen kuin nuoremmat potilaat tarvitsevat., Vaikka American Geriatrian Society suosittaa, että ”kohtuullinen tavoite A1c suhteellisen terveillä aikuisilla, joilla on hyvä toiminnallinen taso on 7 prosenttia tai pienempi,” huomaan, että asianmukainen tavoite ikäihmisille on 7 tai 9 prosenttia.

Vaikka metformiini — joko yksin tai yhdessä glipizide tai glimepiridi — on usein mainittu hoidon valinta ihmisille, joilla on tyypin 2 diabetes, se on lähes aina väärä hoito iäkkäiden potilaiden, jotka yleensä puuttuu kyky vetää huumeita niiden munuaiset, ennen kuin he kerääntyä myrkyllisiä tasoilla., Koska pioglitatsoni metaboloituu maksassa, ei munuaisissa, se on tyypillisesti paras tapa hallita tyypin 2 diabetesta vanhemmilla potilailla.

Kysy Apteekista on kirjoittanut Armon B. Neel Jr., PharmD, CGP, yhteistyössä toimittaja Bill Hogan. Ovatko lääkemääräyksesi tappavia?, jonka julkaisi heinäkuussa Atria Books.
Muista mennä eläkeliitto etusivu päivittäin vinkkejä pitää terve ja terävä, ja hyviä.