Adam Brown

twitter yhteenveto: Kaikki hiilihydraatit eivät OLE luotu tasa – 30 g papuja on eri tavoin kuin 30 g glukoosia välilehtiä; valitse pienempi glykeeminen indeksi elintarvikkeet parempi BGs

diagnoosi diabetes – type 1 tai type 2 – osumat kaikki hyvin eri tavalla. Yksi yhteinen muisto useimmille meistä on kuitenkin ruoka-ja hiilihydraattimääristä oppiminen. Vielä tänäkään päivänä en ole unohtanut, että yksi maitokuppi sisältää 12 grammaa hiilihydraatteja, yksi kuppi riisiä sisältää 45 grammaa hiilihydraatteja, eikä pihvissä ole yhtään hiilihydraatteja., Opimme myös melko nopeasti fysiologian perusteet: hiilihydraatti nostaa verensokeria, ja mitä enemmän hiilihydraatteja syöt, sitä suurempi on verensokerin piikki (kaikki muu on yhtä suuri). Ne meistä, insuliinin arvioida sopiva määrä kattaa hiilihydraatteja ja tuo verensokeri alas – esim., jos haluan syödä 30 grammaa hiilihydraatteja, minun pitäisi ottaa kolme yksikköä insuliinia (joku 1:10 insuliini-to-carb ratio). Jos syön 60 grammaa hiilihydraatteja, tarvitsen kuusi yksikköä insuliinia. Aika yksinkertaista.,

tuo lähestymistapa kuitenkin kätkee sisäänsä epäloogiselta vaikuttavan olettamuksen – nimittäin sen, että kaikki hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet syntyvät yhtä suurina. Toisin sanoen, jos syön yhtä monta hiilihydraatteja kaksi hyvin erilaisia elintarvikkeita – puoli kupillista mustia papuja (30 grammaa hiilihydraatteja) ja 7.5 rypälesokeria (30 grammaa hiilihydraatteja) – minun pitäisi vielä ottaa samat kolme yksikköä insuliinia. Onko se totta?

muutamassa yksinkertaisessa kokeessa, joissa käytin CGM: ää, huomasin, että näin ei ollut lainkaan – ainakaan minulle., Samat 30 grammaa mustapapujen ja glukoositablettien hiilihydraatteja tuottivat huomattavan erilaisia tuloksia verensokerissa. Olen tehnyt kaksi pään ja pään välistä tutkimusta, joissa verrataan molempia ruokia-yhtä ilman insuliinia (lähtötaso) ja yhtä insuliiniin. Alla on tutkimukseni tulokset sekä lyhyt katsaus tutkimukseen ja vinkkejä glukoosipiikkien vähentämiseen. Varoitus: Tämä artikkeli kuvastaa henkilökohtaista kokemustani, eivätkä tulokset välttämättä käänny kaikille potilaille kaikissa tapauksissa. Olen elänyt diabeteksen kanssa 12 vuotta, mutta en ole terveydenhuollon ammattilainen., On parasta kuulla terveydenhuollon tarjoaja ennen kuin teet muutoksia ruokavalio tai lääkitys hoito.

tapaustutkimus 1: Mustia Papuja vs. Glukoosi-Tabletteja – Ei Insuliinia

Kuten voit nähdä alla olevasta taulukosta, ilman insuliinia, glukoosi-tablettien aiheuttama yli kaksinkertainen nousu minun veren glukoosi (+97 mg/dl) vs. musta pavut (+40 mg/dl), vaikka määrä hiilihydraatteja (30 grammaa) ja minun alkaa veren glukoosi (69 mg/dl) oli täsmälleen sama.,2b”>

Case Study 1: No Insulin

Blood Glucose Trend
Pre-Meal → Post-Meal (90-minutes)

Blood Glucose Change

Black Beans –

30 grams of carbs (½ cup)

69 mg/dl → 109 mg/dl

+40 mg/dl

Glucose Tablets –

30 grams of carbs (7.,5 tablettia)

69 mg/dl → 166 mg/dl

+97 mg/dl

Huomautus: Nämä testit (ja alla) olivat varmasti ole tehnyt lab-asetus, mutta en pidä niin monia asioita jatkuvasti kuin mahdollista: en harjoituksen jälkeisen aterian tarkastelujakso, tarkistin verensokerin samaan johdonmukainen ajan, minulla ei ole insuliinin aluksella menossa testi, minulla oli tasaista-valtion veren glukoosi menee testin, ja tein testejä 24 tunnin sisällä toisistaan.,

Musta Pavut rypälesokeria

Lisäämällä Insuliinin Yhdistelmä

edellä skenaario on opettavainen ja hyvä baseline, mutta mitä tapahtuisi, jos sopivan määrän insuliinia oli otettu kattamaan aterian? Kokeiden tulokset näet alta. Lyhyesti sanottuna, yleinen kolmen tunnin glukoosin muutos oli periaatteessa sama molemmissa kokeissa (+3 mg/dl mustia papuja vs. +10 mg/dl glukoosi-tabletteja, mutta ero tuli huippu veren glukoosi – 80 mg/dl mustia papuja vs. 165 mg/dl glukoosi-tabletteja., CGM jälkiä laittaa sen selkeimmin: syömisen jälkeen musta pavut, minulla oli tasainen viiva jäljittää 70-80 mg/dl, kun taas syömisen jälkeen rypälesokeria, olen nähnyt dramaattinen nousu ja myöhemmin syksyllä.

Huomautus: KS.huomautus edellä perusasiat siitä, mitä pidin vakiona näissä kokeissa. Näissä tapauksissa insuliinin kanssa, otin kolme yksikköä juuri ennen ruokailua ja mitataan verensokeri tasan kolme tuntia aterian jälkeen., Edellä mainitussa tapauksessa ilman insuliinia, 90 minuutin post-aterian testi oli riittävä, koska minun glukoosi oli saavuttanut vakaan tilan huippupitoisuus, kun insuliini lisättiin, koko kolme tuntia oli tarpeen tarkkailla koko glukoosi-alentava vaikutus.

Musta Pavut rypälesokeria
Huom: ero tiedot ja ”???”kuvassa oikealla oleva symboli kuvastaa ajanjaksoa, jolloin CGM ei lukenut glukoosipitoisuuksiani. Tätä tapahtuu harvoin Dexcom G4 Platinum-Valmisteella., Edelleen, tarkasteltaessa alussa ja lopussa kolmen tunnin kaaviossa esitetään, mitä tapahtui sen jälkeen, kun syöminen 30 g rypälesokeria ja insuliinia – nopea nousu glukoosi myöhemmin syksyllä.

glykeemisen indeksin

Primer on tässä tärkeä tekijä, jota kutsutaan ”glykeemiseksi indeksiksi.”Glykeeminen indeksi riveissä hiilihydraatteja asteikolla 0-100 sen mukaan, kuinka paljon ne nostavat verensokeria. Elintarvikkeet arvioidaan laboratoriossa ja niille annetaan glykeeminen indeksiarvo (tarkemmat tiedot tässä)., Puhdas glukoosi toimii vertailupisteenä ja sille annetaan glykeeminen indeksi 100.

korkea glykeeminen indeksi (>55) tarkoitetaan elintarvikkeiden piikkejä verensokerin nopeammin kuin ruoka, jossa on matala glykeeminen indeksi (<55). Edellä mainituissa esimerkeissä glukoositableteilla (jotka on valmistettu glukoosista) on erittäin korkea glykeeminen indeksi 96. Mustapavuilla sen sijaan on hyvin matala glykeeminen indeksi, 30. Lisätietoja yhteydessä, maapähkinöitä on super alhainen glykeeminen indeksi 13, ruskea riisi on keskipitkällä pisteet 48 ja valkoinen perunat ovat pisteet 96., Etsiä glykeeminen indeksi elintarvikkeet te yleensä syödä, klikkaa tästä (koska nämä vaativat lab kokeet, tietokanta ei ole 100% kattava).

Mitä tutkimus kertoo glykeeminen indeksi ja glukoositasapainon?

edellä mainitut esimerkit olivat vain kaksi ruokia ja kourallinen henkilökohtaisia kokeiluja – mitä tieteellinen kirjallisuus on sanottavaa glykeeminen indeksi ja onko kaikki hiilihydraatit ovat tasavertaisia?, Tutkimus tällä alalla on valitettavasti melko sekavaa – jotkut tutkimukset osoittavat hyötyä diabeteksen hallinnassa valittaessa alemman glykeemisen indeksin elintarvikkeita, kun taas muut tutkimukset osoittavat mitään vaikutusta. Olen valinnut kourallinen tutkimuksia alla, vaikka tämä on vain tilannekuva laajasta ja sekavasta tutkimuksesta tällä alalla.

• kattava 2009 Cochrane katsaus 11 tutkimukset 402 ihmiset, joilla on diabetes, tutkijat päättelivät, ”matalan GI ruokavalio voi parantaa glycemic control in diabetes vaarantamatta hypoglycemic tapahtumia.”Todellakin, A1C oli 0.,5% parempi niillä, joilla oli alhainen glykeeminen ruokavalio, ja kahdessa tutkimuksessa hypoglykemia oli harvinaisempaa.

• vuonna 2008 review lehti American Journal of Clinical Nutrition korostaa opinnot sekä tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes, joka näyttää merkittävästi alentaa veren glukoosipitoisuutta, joilla on alhaisempi glykeeminen indeksi ruokavalion/elintarvikkeita. Tarkastelun vetää saman johtopäätöksen tein: ”…se on tiedossa, että kaikki hiilihydraatti-rikas elintarvikkeita ovat yhtä hyperglykeeminen…vaikka kulutetaan annoskoot, jotka sisältävät samanlaisia määriä hiilihydraatteja.,”

• vastikään julkaistu American Diabetes Association Ravitsemus Hoito Suositukset esiin ristiriitaisia tuloksia aiheesta. Kirjassa todetaan, ”Jotkut tutkimukset eivät näytä parannusta, jolla on pienempi glykeeminen indeksi syöminen malli; kuitenkin useat muut tutkimukset käyttäen matala-glykeeminen indeksi ruokailutottumukset ovat osoittaneet, A1c vähennykset -0,2% -0,5%. Kuitujen saantia ei kuitenkaan kontrolloitu johdonmukaisesti, mikä vaikeutti löydösten tulkintaa.,”Kirjoittajat korostavat, että kirjallisuutta aiheesta on monimutkainen, määritelmät vaihtelevat eri tutkimuksissa, ja on monia sekoittavia muuttujia.

mitkä ovat vaikutukset diabetespotilaisiin?

kaiken kaikkiaan viesti omista kokeiluistani ja osa tutkimuksesta on, että kaikki hiilihydraatit eivät synny tasa-arvoisina! Elintarvikkeet, joilla on korkea glykeeminen indeksi piikki veren glukoosi paljon nopeammin ja voisi mahdollisesti johtaa huonompaan glykeeminen ohjaus suhteessa alempi glykeeminen indeksi elintarvikkeita., Yllä olevat testini osoittivat ison eron glykeemisen profiilin suhteen – alempi glykeeminen indeksi (tässä tapauksessa mustapavut) oli minulle tapa saavuttaa parempi kontrolli. Mielestäni hyvä asia alemman glykeemisen indeksin ruokien syömisessä on se, että ne todella voivat tarjota tyynyn(tai etumatkan!) insuliinin hitaaseen imeytymiseen liittyviä rajoituksia vastaan.

joka sanoi, haluan toistaa ADA: n uusimmat ravitsemussuositukset, jotka on linkitetty edellä: ”…ei ole olemassa ”yhden koon-sopii-kaikki”-ruokailutapaa diabeetikoille.”Toisin sanoen se, mikä toimii minulle, ei ehkä toimi kaikille!, Haluaisin kuulla, mikä on ollut onnistunut – rohkeasti sähköpostia minulle [email protected].

Viisi Tapaa Vähentää Aterian Jälkeen Verensokerin Piikkejä

1. Matalampi glykeeminen indeksi elintarvikkeiden – Jos otat pois yksi oppitunti tämän artikkelin, toivon, että se on arvo, valita elintarvikkeita, joilla on pienempi glykeeminen indeksi. Alkajaisiksi listat löytyvät täältä ja täältä, vaikka ruokaa voi hakea myös täältä. Yleensä haluan suositella valitsevat vihannekset ja pavut, lisukkeita, kuten useimmat tärkkelykset ja jyvät ovat melko korkea glykeeminen indeksi.

2., Syö vähemmän hiilihydraatteja – Jos päätät syödä elintarvikkeita korkea glykeeminen indeksi, voit silti vähentää veren glukoosi piikki kuluttaa vähemmän hiilihydraatteja kerralla. Yksi viipale vaaleaa leipää (korkea glykeeminen indeksi 73) kuitenkin johtaa pienempi glykeeminen retki kuin kaksi kappaletta valkoista leipää.

3. Harkitse insuliinin aiemmin – Se kestää yleensä lyhytvaikutteinen insuliini (Novolog, Humalog ja Apidra) 60-90 minuuttia huippu, joka voi olla hitaampi kuin nousu verensokeri aterian jälkeen., Tämä on paras esimerkki kokeilla edellä rypälesokeria ja kolme yksikköä insuliinia. Yli kolme tuntia, minun verensokeri tuskin muuttunut alusta (114 mg/dl) loppuun (124 mg/dl), mikä viittaa siihen, otin oikean määrän insuliinia kattamaan aterian. Huippuni oli kuitenkin edelleen melko korkea annoksella 165 mg/dl, mikä kuvastaa insuliinin imeytymisen ja aterian jälkeisen glukoosin huipun epätarkkuutta. Jos olisin ottanut insuliinini 15-20 minuuttia ennen ateriaa, olisin nähnyt alhaisemman huipun.

4. Mene kävelylle!, Kuten olen keskustellut edellisessä Aatamin nurkassa, kevyt kävely alentaa verensokeria enemmän kuin odotit-löysin tippa 1 mg/dl minuutissa kävelyä. On olemassa paljon tutkimusta, joka viittaa siihen, että kävely aterioiden jälkeen todella blunts nousu aterian jälkeen verensokeri.

5. Testaa ja arvioi! Ehkä paras tapa määrittää eri hiilihydraattien aterianjälkeinen vaikutus on testata itse. Eri ruoat vaikuttavat eri ihmisiin eri tavoin, ja vaikutukset voivat vaihdella suuresti perustuu omaan liikuntaa, stressiä ja unen määrä.,

toimittajan huomautus: Adam on diabetespotilas eikä terveydenhuollon tarjoaja. Neuvottele lääkärisi kanssa ennen kuin teet muutoksia ruokavalioosi, insuliiniisi tai lääkehoitoosi.

Adam on co-managing editor, saarnan ja esikuntapäällikkö Läheltä Koskee. Hän oli diagnosoitu tyypin 1 diabetes 12-vuotiaana ja on kulunut insuliinipumppu viimeiset 11 vuotta ja CGM-viimeiset kolme vuotta. Useimmat Adam on kirjoittanut saarnan keskittyy diabetes-tekniikkaa, mukaan lukien veren glukoosi metriä, CGMs, insuliini pumput, ja keinotekoinen haima., Adam suhtautuu intohimoisesti liikuntaan, ravitsemukseen ja hyvinvointiin ja viettää vapaa-aikaansa ulkona ja pysyy aktiivisena. Häneen voi ottaa yhteyttä osoitteessa [email protected] tai @asbrown1 Twitterissä.