Alicia R. Prestegaard, MD vastaa usein kysyttyihin kysymyksiin päänsäryn ja aivokasvainten suhteesta.

liittyvätkö päänsärky ja aivokasvaimet toisiinsa?

Päänsärky on yleinen oire, joka voi esiintyä muuten terveillä henkilöillä. Tyypillisesti, lääkärit eivät ole huolissaan, jos päänsärky on satunnaisia, lieviä, lyhytkestoisia ja johtuvat yksilöitävissä olevien tekijöiden (esim. flunssan kaltaiset oireet, poskiontelotulehdus, paasto, valvominen, tai alkoholin aiheuttama ”krapula”)., Kuitenkin potilaat, jotka kokevat usein tai vaikea päänsärky usein huolissaan mahdollisuudesta enemmän vakavaa taustalla kunnossa, kuten hengenvaarallinen aivokasvain.

Vaikka erittäin harvinaisia koko väestöstä potilaat, joilla on toistuvia päänsärkyjä, noin 50% potilaista, joilla on aivokasvaimia, päänsärkyä kuin esittää valituksen, ja jopa 60% potilaista kehittää päänsärkyä taudin edetessä. Valitettavasti on usein mahdotonta diagnosoida aivokasvainta, joka perustuu itse päänsäryn kuvaukseen., Jotkut potilaat eivät anna vihjeitä, kun ilmenee kohtauksia tai pysyviä neurologisia oireita.

mitkä oireet erottavat aivokasvaimen muista päänsäryistä?

Tyypillinen aivokasvain päänsärkyä ovat ”jännitys-kuten,” kipeä luonnossa, ja voi esiintyä ajoittain, jonka vaikutus alkaa asteittain ja resoluutio yli pari tuntia. Päänsärky voi olla myös sykkivä, muistuttava yleinen migreeni. On raportoitu kirjallisuudessa potilailla, joiden aivojen kasvaimia esitetty klassisen migreenin kaltainen päänsärky aura, joka vähitellen paheni yli pari kuukautta., Kasvaimet voivat myös estää aivo-selkäydinnesteen virtausta, joka voi aiheuttaa päänsärkyä.

potilailla, joilla on normaali neurologinen tutkimus eikä muita valituksia, päänsäryn ainoa oire liittyy harvoin aivokasvaimeen. Tiettyjä ominaisuuksia päänsärky on tunnistettu ”punaisia lippuja”, joka voi ehdottaa läsnäolo rakenteellinen poikkeavuus (leesio), kuten aivokasvainta.,

Nämä punaiset liput voivat olla: muutos edelliseen päänsärky kuvio; päänsärky reagoi hoito; mikä tahansa uusi moottori (heikkous), aistien tai näkyviä oireita tai merkkejä; muutos, muisti, persoonallisuus, tai ajatellut; pitkittynyt/yksitoikkoinen oksentelu; tai päänsärky pahenee, kun taivutus yli, yskä, aivastelu, tai Valsalvan menetelmää (jännittyneisyys, grunting). Nämä oireet voivat usein esiintyä hyvänlaatuisia päänsärkyä samoin.

tupakoitsijoilla tai potilailla, joilla on aiemmin ollut syöpä, mukaan lukien keuhko -, rinta -, eturauhas-tai niskasyöpä, on suurentunut kasvaimen metastaattisen leviämisen riski aivoihin., Koska lapsipotilaiden kasvaimet sijaitsevat tyypillisesti aivojen aivoriihessä (alempi osa), ne aiheuttavat yleisesti erityisiä oireita, jotka lääkärit samastuvat huolelliseen historian ottamiseen ja tutkimuksiin. Aikuiset sekä lapset, on tehtävä asianmukainen arviointi kokenut lääkäri, usein neurologi, ja testaus, yleensä MRI, on tarpeen.

miten aivokasvaimet diagnosoidaan?

melko usein kyse ei ole päänsärystä, joka johtaisi aivokasvaimen diagnosointiin., Riippuen kasvaimen sijainnista, voi kestää kuukausia tai jopa vuosia, että leesio kasvaa kooltaan riittävästi oireiden tuottamiseksi. Jotkut kasvaimet havaitaan vahingossa, kuten aikana rutiiniseulonnan migreenin tai jälkeen pieni päävamma, vaikka tämä on hyvin harvinaista.

usein aivokasvainpotilaat hakevat lääkärin arviointia muiden oireiden vuoksi., Esimerkiksi, he voivat yhtäkkiä tai vähitellen kehittyä näköhäiriöitä, heikkous toisella puolella kehon, epäselvä puheen, kuulon menetys, korvien soiminen, epätasapaino, huimaus, muistin ja/tai kognitiivisia ongelmia, kouristukset, tai jopa inkontinenssi. Epänormaali neurologinen tutkimus on huolestuttavin aivojen rakenteellisen vaurion ennustaja.

mihin toimenpiteisiin lääkäri ryhtyy, kun aivokasvain todetaan?

lääkärin tehtävänä on selvittää, mitkä potilaat tarvitsevat lisätestejä mahdollisen vakavan sairauden varalta., Yleensä pään magneettikuvaus varjoaineen avulla on herkin ja suositeltavin. Joissakin tapauksissa olisi tilattava lisätutkimuksia, kuten CT-kuvausta tai muiden kehon osien kuvantamista, jotta voidaan määrittää, onko primaarinen kasvain mahdollisesti läsnä. Jotkut potilaat voivat vaatia lannerangan punktio (spinal tap) arvioida selkäydinnesteen, joka voi antaa johtolangan syy päänsärkyä.

Jos potilaalla on kasvain, potilaan arvioi sekä neurokirurgi että usein onkologi., Neurologi on usein mukana potilaan hoidossa aivojen syövän seurannassa neurologisen tilan ja hoitoon komplikaatioita, kuten aivojen turvotus, epilepsia, aivohalvaus, kipu, jne.

Yhteenveto

hyvä uutinen on, että 40 miljoonaa potilaat, joilla on toistuvia päänsärkyä yhdysvalloissa vain hyvin pieni osuus on vakava sairaus. Aivokasvainten esiintyminen päänsärkypopulaatiossa on erittäin vähäistä., Tällä MHNI se on erityisen harvinaista, koska aikaa useimmat potilaat saavuttavat Institute on arvioinut ne monet lääkärit, ja yleisin päänsärkyä hoidettiin MHNI ovat ensisijainen päänsärky, kuten migreeni ja siihen liittyvät häiriöt. Kuitenkin, säännöllinen testaus on tarpeen monissa tapauksissa, koska jopa potilailla, joilla on elinikäisen hyvänlaatuinen, ensisijainen päänsärkyä enemmän vakavia edellytykset, voi päällekkäin ilman näkyvää oire muuttaa., Koska suurin osa potilaista on päivittäinen päänsärky, kehitys toissijainen syy päänsärky on otettava huomioon silloinkin, kun oireet eivät ole välttämättä muuttaneet aluksi.