plastiikkakirurgia Avain
Kerrokset Kohtaavat
Perus kasvojen pehmeät kudokset koostuvat viisi kerrosta: (1) iho (2) ihonalainen kerros, (3) pinnallinen musculoaponeurotic järjestelmä (SMAS), (4) säilyttää nivelsiteet ja tilat, ja (5) luukalvon ja syvä faskia (Fig. 12.1)., Lukuun ottamatta korvakkeet ja nenä siivet tukevat ruston, ihon alla, kasvojen iho liukuu löysä areolar sidekudoksen kerros. Kasvojen iho sisältää lukuisia hikeä ja talirauhasia.
fascia superficialis tai ihonalaisen sidekudoksen sisältää eriarvoiseen määriä rasvaa kudos, ja nämä rasvaa kudoksiin tehdä kasvojen ääriviivat sileä välillä ihon ja taustalla kasvojen musculatures. Joillakin alueilla rasvakudokset jakautuvat laajasti. Suulasrasvatyyny muodostaa pullistuman posken päälle ja jatkaa hiuspohjaan radan taakse., Kasvojen verisuonet, kolmoishermon oksat, kasvohermon oksat ja kasvojen ilmeen lihakset sisältyvät ihonalaiseen kudokseen.
pinnallinen musculoaponeurotic järjestelmä (SMAS) on pinnallinen fascial rakenne koostuu lihassyiden ja pinnallinen kasvojen kojelauta. Tämä musculofascial yksikkö on manipuloitu aikana kasvojen kauneusleikkaus, varsinkin rhytidectomy, ja SMAS ulottuu platysma, että galea aponeurotica ja on jatkuva kanssa temporoparietal kojelauta ja galea. Se yhdistyy verinahkaan pystysuoran septa-alueen kautta.,
Ilme Lihakset ja niiden toiminta
Kasvojen lihakset ovat kiinnittyneet kasvojen luuranko tai kalvomainen pinnallinen faskia ihon alla (Kuva. 12.2). Kasvojen lihasten pinnanmuodostus vaihtelee koiraiden ja naaraiden sekä samaa sukupuolta olevien yksilöiden välillä. Se on tärkeää määritellä, lihasten muotoja, niiden yhdistykset, joilla on ihon, ja niiden suhteellinen toimivuus selittää ainutlaatuinen ilmaisuja ihmiset voivat tehdä., Kasvot on jaettu useaan eri osa-alueeseen: (1) otsa ja ajallinen alueella, (2) periorbitaalisen alueella, johon sovelletaan silmäluomen, (3) ulkoinen nenä, (4) anterior poski alue (ylähuuli hissit), (5) perioraalinen alue, ja (6) leuan alueen ja kaulan pinnallinen.
Yleensä, kasvojen lihakset löytyvät pinnallinen kojelauta tai ihonalaisen kudoksen kerros kasvot. Nämä lihakset ovat mukana kaksi eri tehtävää: (1) valvonta avaaminen aukkoja kuin dilators tai sphincters ja (2) muodostumista eri ilmeet siirtämällä päällä kasvojen ihoa., Suurin osa kasvojen ilmaisulihaksista on peräisin kasvojen tai faskian luista ja ne työnnetään kasvojen ihoon. Siksi kasvojen iho supistuminen kasvojen lihas tuottaa erilaisia ilmaisuja, kuten suru, viha, ilo, pelko, inho ja yllätys.,
Otsa ja Ajallinen Alueella
occipitofrontalis lihas (OFM) on laajin ja suurin ainesosa monimutkainen lihaksia taustalla yläpinnan ja takaraivo alueen, joka kattaa korkein niskajäykkyys linja kulmakarvat, mutta intensiteetti supistuksia pitkin sen leveys voi vaihdella merkittävästi henkilöittäin. Edestä vatsa OFM on edestä osa tämän lihas, ja se syntyy galea aponeurotica ja työnnetään edestä ihon yläpuolella kulmakarvojen., Ahdistuksen tai yllätyksen aikana tämä lihas supistuu ja tuottaa otsan poikittaisia ryppyjä.
OFM on suunnilleen suorakaiteen muotoinen ja sillä on kahdenvälisiä symmetria; sen lihaksen kuidut ovat noin vertikaalisesti suuntautunut ja kiinnitetty pinnallinen faskia ihon alueella, jossa se täyttää lihakset edellä otsaluussa ja otsa. Sen kiinnitys on leveämpi ja siinä on pidemmät kuidut kuin takaraivossa., OFM on yhtenäinen syvyys alla ihon otsa (3-5 mm keskimäärin), vaikka sen syvyys voi vaihdella huomattavasti (2-7 mm) yksilöiden välillä ja on 1 mm suurempi keskimäärin miehillä kuin naisilla. OFM ei kiinnitä luiseen rakenteeseen. Sen sijaan sen mediaalinen kuituja jatkaa procerus -, väli-kuituja pitkin corrugator supercilii (CS) ja orbicularis oculi (OOc), ja sivusuunnassa kuituja pitkin OOc yli zygomatic prosessi (Kuva. 12.3). Se temporoparietalis sijaitsee välillä OFM ja etu-ja erinomaiset korvalehden lihaksia, ja sen kehitys ja muoto vaihtelevat.,
Periorbitaalisen Alueella
muoto silmä on selvästi kehystävät liikkuvat lihaksia ympäröivän se, mikä määrittää perus ilme. OOC-lihas sijaitsee kiertoradan ympärillä ja silmäluomiin, anterioriseen ohimoalueeseen, infraorbitaaliseen poskeen ja superciliaariseen alueeseen., Se OOc on laaja, tasainen, elliptinen lihas koostuu kolmeen osaan: (1) silmäkuopan osa, joka samankeskisesti ympäröi kiertoradalla, mukaan lukien lastaan supercilii; (2) luomen osa, hienompaa ja vaaleampi lihas kuituja kuin silmäkuopan osa, joka pyyhkäisee yli silmäluomet anterior kiertoradan väliseinä ja syntyy mediaalinen luomen nivelside; ja (3) kyynel osa, joka syntyy yläosa kyynel crest ja kulkee sivusuunnassa takana nenä-sac (Fig. 12.4).
OOc: n päätehtävä on silmän sulkemisen välittäminen., Se OOc on monia naapurimaiden lihaksia: corrugator supercilii-lihaksen (CSM), procerus, edestä vatsa OFM -, zygomaticus major (ZMj), ja zygomaticus minor (ZMi) lihakset) ja erilaisia suoria ja epäsuoria lihasten yhteyksiä OOc ja ympäröivistä lihaksista; nämä voivat osallistua muodostumista eri ilmeitä. Lateraalinen lihasnauha (malaris muscle) on havaittu 54,1%: lla aasialaisista. Se on lähtöisin pinnallisesta temporaalifaskiasta ja päättyy kolmella eri alueella: poskikaaren kohdalla (27.,9%), poskialueella (18%) ja suukulmassa (8,2%). Sillä on rooli kasvoanimaatiossa ja dimple-muodostelmassa. OOC: n orbitaaliosan mediaalisia lihaskaistoja on 65,6 prosentilla aasialaisista. Tämä lihaksikas bändi auttaa estämään edelleen roikkuminen OOc. Toisaalta, on olemassa monia lihasten yhteyksiä OOc ja ZMi vuonna 88.5% tapauksista; tämä erityisesti anatominen ominaisuus voi pelata erityinen rooli ilme.
CSM peräisin luukalvon otsaluussa ja sulautuu edestä vatsa occipitofrontalis lihas (Fb)., CSM koostuu erillisistä kahdesta vatsasta: poikittaisesta ja vinosta. Alkuperä poikittainen vatsa CSM on enemmän ylivoimainen ja sivusuunnassa kuin alkuperä vino vatsa, ja useimmat ovat kiinni osaksi Fb ja superolateral silmäkuopan osa OOc. Poikittainen vatsa sijaitsee syvemmällä ja on vaakasuorampi kuin viisto vatsa. Poikittainen vatsa on muodoltaan enemmän tai vähemmän kolmiomainen ja sen hedelmällinen osa on kärki. Vino vatsa luokitellaan kahteen eri tyyppiin: kapeaan pysty-tai leveään kolmiomaiseen tyyppiin.,1 CSM kanssa OFM aiheuttaa rypistymistä ihon klo glabella(Kuva. 12.5).
lastaan supercilii (DS) on tuuletin tai kolmion muotoinen lihas, joka on peräisin edestä prosessi yläleuan ja nenän osan etuosan luun 1 cm mediaalinen luomen nivelside. Glabellassa DS sekoittuu CS: n kuituihin ja sekoittuu OOc: n mediaalisiin kuituihin. Osa DS: n lihaksikkaista kuiduista on peräisin kyynelpussista, ja sillä on merkitystä kulmakarvan liikkumisessa.
Kuva. 12.3 Frontalis., Edestä vatsa occipitofrontalis lihas on anterior osa tämän lihas, ja se syntyy galea aponeurotica ja työnnetään edestä ihon yläpuolella kulmakarvojen.