Raportin

28‐vuotias nainen esitetään karstan kuori hänen sormenpäät ja sormien massat. Potilas oli saanut polttovamman käteen alkoholiliekistä 2 vuotta aiemmin. Suurin osa haavoista parani hyvin ajankohtaisen voitehoidon jälkeen. Sormenpäissä ja sormenpäissä oli kuitenkin useita alueita, joissa uusi iho oli ohut, punainen, hauras ja herkkä. Puoli vuotta vamman jälkeen näiden alueiden ohut iho korvattiin erittyvillä granulaatiokudoksilla., Aluksi eritteet kuivuivat ja muodostui ohut kerros kuorta. Kuori kuitenkin paksuuntui ja johti lisääntyvien karstojen muodostumiseen.

potilas tunsi lievää epämukavuutta, mutta hänellä ei ollut kipua kyseisillä alueilla. Kertynyt paksu ESKA vaikutti potilaan käsien toimintaan ja häiritsi arjen toimintaa. Karstojen poistamiseksi potilas kasteli kätensä veteen ja poisti kuoren käsin, kun karstat olivat pehmenneet. Prosessi toistui 1-2 kuukauden välein eskarien uudistuttua., Tämän jälkeen potilas poisti karstat uudelleen samalla menetelmällä.

Fyysinen tutkimus paljasti, että potilaan ulottuvilla ja sormi massat olivat peitetty harmahtava, kova sakkaa yhtä paksu kuin 1,5-2 cm (Kuva. (Kuva.11 vas.). Eskarit eivät olleet siirrettävissä. Potilas tunsi kipua sormenpäissään, kun karstoja kosketettiin. Käsi oli toiminnallisessa asennossa ja dippien ja pipsien liikerata oli lievästi rajallinen. Metakarpofalangeaalinivelten liikerata oli normaali. Potilas oli muuten terve.,

Sormet kertyviä karstan (vasemmalla) ja karstan vain poistettu (oikealla).

poista eschars, molemmat kädet olivat liottaa lämpimässä suolaliuosta noin tunnin ajan, kunnes kaikki sakkaa oli kalpea ja pehmeä. Pihtejä käytettiin poistamaan kaikki kuoret ilman anestesiaa. Suolaliuosta käytettiin haavan vuoteen kasteluun, kunnes terve granulaatiokudos paljastui (Kuva. (Kuva.11 oikein). Verenvuoto oli vähäistä. Steriloitua sideharsoa levitettiin varovasti verenvuodon tyrehdyttämiseksi ja haavan kuivaamiseksi., Granulaatiokudoksen pinnoille levitettiin päivittäin kolmesataa yksikköä rekombinanttia naudan fibroblastin Peruskasvutekijägeeliä (rb-bFGF) neliösenttimetriä kohti. Haava pieneni huomattavasti joka päivä ja parani täysin 2 viikon hoidon jälkeen.