korkea Verenpaine on yksi yleisimpiä syitä sydän-ja verisuonitautien ja johtaa usein liiallinen natriumin saanti . Siksi natriumin vähenemistä suositellaan laajalti hypertension hallitsemiseksi . Päivittäisen suolan saannin arvioimiseksi tutkijat käyttävät tyypillisesti joko ruokavaliotutkimusta kyselylomakkeella tai suoraa mittausta 24 tunnin virtsanatriumin erittymisestä., Ruokavaliotutkimukset perustuvat potilaiden muistoihin ja niitä on siksi vaikea arvioida objektiivisesti. Lisäksi analyysin suorittamiseen tarvitaan ammattimainen ravitsemusterapeutti. Suoranaista natriumin erittymisen mittaamista 24 tunnin virtsanäytteissä pidetään tarkimpana menetelmänä tähän mennessä. Tätä menetelmää rajoittavat kuitenkin virtsan keräämisen vaikeus ja suuri virhetaso näytteiden keräämisessä . Siksi on selvää tarvetta tunnistaa ja validoida indikaattoreita, joita voidaan käyttää suolan saannin arvioimiseen satunnaisissa virtsanäytteissä., Mahdollisia ehdokkaita ovat natrium/kreatiniini – (Na+/Cr) – suhde tai natriumia/ominaispaino yksikkö (Na+/SGU) suhde, jossa SGU lasketaan (ominaispaino-1)×100 . Näiden merkkiaineiden tarkkuuden riittävä varmentaminen päivittäisen suolan saannin indikaattoreina on kuitenkin tarpeen, ennen kuin niitä voidaan käyttää yleisessä kliinisessä käytännössä.,

tässä tutkimuksessa suoritimme head-to-head vertailu 24 tunnin virtsan natriumin eritykseen ja satunnainen virtsan Na+/Cr-suhde tai satunnainen virtsan Na+/SGU-suhde arvioida, onko satunnainen virtsan merkkiaineita voitaisiin käyttää vaihtoehtona markkereita päivittäinen natriumin saanti. Lisäksi olemme analysoineet väliset korrelaatiot sekä kaliumin ja kreatiniinin (K+/Cr) ja kaliumia/SGU (K+/SGU) tunnusluvut satunnainen virtsanäytteet ja kaliumin eritystä tasoa 24 hr virtsanäytteet. Lisäksi tutkittiin satunnais-ja 24 tunnin virtsanäytteiden natrium/kalium (Na+/K+) – suhteiden korrelaatiota .,

Tämä tutkimus hyväksyttiin Erosairaalan institutionaalisessa tarkastuslautakunnassa (nro 4-2013-0252). Analysoimme jääneen 24 hr ja satunnainen virtsan määritystä näytteistä, jotka kerättiin samana päivänä 250 potilaiden luona Severance-Sairaala Maalis-ja Toukokuussa 2013. Kaksikymmentä-kaksi potilasnäytteitä, joiden yhteensä 24 hr kreatiniini massa <500 mg olivat tutkimuksen ulkopuolelle, koska nämä näytteet mahdollisesti seurausta riittämätön kokoelma . Lisäksi suljimme pois 24 potilasta, jotka olivat diureettilääkitystä kokeen aikana ., Sen vuoksi arvioitiin yhteensä 204 potilasta. Natrium -, kalium-ja kreatiniinipitoisuudet satunnaisessa ja 24 tunnin virtsassa mitattiin AU680-Kemiananalysaattorilla (Beckman Coulter, Brea, CA, USA). Käytimme Spearmanin korrelaatioanalyysin arvioida väliset korrelaatiot spot virtsan ja 24 tunnin virtsan merkkiaineita, ja kaikki analyysit suoritettiin käyttämällä Analysoi-se-ohjelmisto (Analyse-It Software, Leeds, UK).,

Vaikka jotkut tutkimukset ovat raportoineet, että Na+/Cr-suhde korreloi verenpaine , harvat tutkimukset ovat osoittaneet, head-to-head vertailuja 24 hr natriumin erittymistä ja paikalla virtsanäytteen markkereita. Mann ja Gerber kertoi, että 24 hr natriumin erittymistä voidaan ennustaa joko päällä virtsa Na+/Cr-suhde (r=0.67, n=45, P<0.01) tai alkaen spot virtsan Na+ (mmol/L)/Cr (mg/L) suhde ja 24 hr kreatiniinin erittymistä (mg) (r=0.86, n=45, P<0.01) . Tanaka ym., todettu korrelaatio mitatun 24 tunnin virtsan natriumin tai kaliumin erittymistä ja lämpötila 24 tunnin virtsan natriumin tai kaliumin erittymistä virtsaan, josta voidaan laskea käyttämällä spot-virtsan natrium tai kalium, ikä, paino ja korkeus. Odotettu 24 tunnin virtsan natrium-tai kalium on laskettu käyttäen seuraavia kaavoja: 21.98×0.392 natrium, ja 7.59×0.431 kalium. Mitatun arvon ja odotusarvon välinen korrelaatiokerroin oli natriumin osalta 0,53 ja kaliumin osalta 0,54. Lisäksi Kawano ym., raportoitu, että korrelaatiokerroin kyselylomakkeen käytön ja 24 tunnin virtsanatriumin erittymisen välillä 467 etuvartioasemalla oli 0,35, mikä oli samanlainen kuin tuloksemme. Työryhmän Suolan Vähentäminen Japani Society of Hypertension (JSH) ehdotti arvioinnin suuntaviivoista suolan saanti hallintaan verenpainetauti . Suuntaviivoissa todetaan, että suolan saanti voisi olla arvioidaan alkaen satunnainen virtsan Na+/Cr-suhde yleiset lääketieteelliset tilat, koska se on helppo ja käytännöllinen arvioida. Tällaisten arvioiden luotettavuus on kuitenkin ollut vähäistä.,

tutkimus tarjoaa näyttöä siitä, että heikko, mutta merkitsevä korrelaatio välillä sekä 24 hr natriumin ja kaliumin eritystä tasoa ja spot-virtsanäyte-tasot, ja, puolestaan, kannattaa käyttää paikalla virtsan merkkiaineita kuin mahdollista vaihtoehto markkereita seurata päivittäistä natriumin saanti tai kaliumin saanti. Tutkimuksessamme oli kuitenkin joitakin rajoituksia. Yksi näistä oli, että meidän korrelaatiokertoimet tulokset olivat suhteellisen alhainen. Aiemmassa tutkimuksessa, joka koski 24 tunnin albumiinin erittymisen ja virtsan albumiini/Cr-suhteen välistä korrelaatiota, korrelaatiokerroin oli 0.,81 (n=2579, P<0, 001) . Verrattain heikko korrelaatio, jonka havaitsemme elektrolyyttien avulla, voi johtua virtsan elektrolyyttien suuremmasta yksilöllisestä biologisesta vaihtelusta albumiiniin verrattuna . Toiseksi, koska vuorokausirytmin vaihtelu natrium ja kalium, myöhään aamulla virtsanäytteet tai alkuillasta virtsanäytteet yleensä suositella arviointi spot virtsan biomarkkereita . Koska tutkimuksemme oli kuitenkin retrospektiivinen, satunnaisen virtsankeräyksen ajoitusta ei voitu kontrolloida., Lopulta 204 potilasta, jotka osallistuivat tähän tutkimukseen, 120 (58.8%) oli tehty munuaissiirto leikkaus, ja toinen 32 (15.7%) oli krooninen munuaissairaus, ja nämä munuaisten häiriöt ovat tiedossa merkittävästi vaikuttaa natriumin, kaliumin ja kreatiniinin erittymistä tasoa virtsassa. Tästä syystä, Na+/Cr ja K+/Cr-suhde tulokset olivat merkittävästi erilaisia kuin kansallisesti edustavien tulokset raportoitiin Korean National Health and Nutrition Examination Survey , joka sisälsi vain pieniä fractionof potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus.,

tuloksemme osoittavat, että satunnaisissa virtsanäytteissä päivittäisen natriumin ja kaliumin saannin merkkiaineiden ja 24 tunnin virtsanäytteiden välillä on merkittäviä korrelaatioita. Kuitenkin, lisätutkimuksia tarvitaan tehokkaasti hyödyntää näitä satunnaisia virtsan markkereita kliiniseen seurantaan. Lisäksi on määritettävä verenpainetaudin ehkäisemiseksi tarvittavat kynnyssuolatasot, jotta potilaat voivat seurata tehokkaasti päivittäistä natrium-ja kaliumsaantiaan. Yksinkertainen ja objektiivinen testi voisi motivoida potilasta vähentämään suolan saantia ja lisätä niiden kaliumin saanti., Siksi, päivittäinen natriumin ja kaliumin saanti seurannan kuluessa satunnainen virtsanäytteet voisi auttaa potilasta, parantaa ruokailutottumuksia ja vähentää niiden verenpainetta.