PMC (Suomi)
Keskustelua
– hoidon vaikutus omega-3 täydentää yhdessä tavanomaista hoitoa (Dmard) potilailla, joilla on äskettäin diagnosoitu nivelreuma kliiniset ja laboratoriolöydökset tutkittiin yli 3 kuukautta kaksi ryhmää potilaita. Ryhmät saivat joko omega-3-rasvahappojen lisäksi standardi hoito (Dmard) tai vain tavanomaista hoitoa (Dmard) sekä lume lääkettä., Vertailu tehtiin sen mukaan, ACR ja DAS 28 kriteerit, ja tulokset osoittivat parannusta monet kliiniset ja laboratorio ominaisuudet potilaat, joilla on aktiivinen nivelreuma, joka sai ravintolisät omega – 3 yhdessä standardin hoito (Dmard)., Meidän tutkimus, merkittävä parannus nähtiin lopussa kahdestoista viikko 7 kliinisiä muuttujia, aamu jäykkyys nivelissä, yleinen arviointi, potilaan yleiskunto, vakavuus kipu, lääkärin arviointi potilaan tila, määrä turvonneet nivelet, määrä tarjouksen nivelet ja fyysistä toimintakykyä. Erään tutkimuksen mukaan Berbert ja hänen kollegansa kanssa samanlainen annos Omega-3 Pufa (3.0 gr/päivä; 1.8 gr EPA ja 1,2 g DHA: ta) yli 24 viikon tutkimus, parannus oli nähnyt kipu, aamujäykkyys ja potilaan yleisarvio (Berbert et al., 2005)., Kuitenkin, jotkut Meta-analyysit ovat osoittaneet, että kulutus omega-3 Pufa potilailla, joilla on nivelreuma ollut vaikutusta tulehdus nivelissä ja yleinen arviointi potilaista (Calder, 2015). Meta-analyysissä Lee et al. omega-3: n käytön ja kliinisten muuttujien (Lee et al., 2012).
käytetään sopimattomia lumelääkevalmisteen ainesosia, kuten oliiviöljyä, maissiöljyä ja soijaöljyä (Berbert et al.,, 2005; Calder, 2015; Klein & Homo, 2015), jossa vaikutelman, että mono-tyydyttymättömiä rasvahappoja ovat neutraaleja rasvahappoja (Lee & Park, 2013), kun taas joissakin tutkimuksissa käytä oliiviöljyä on osoittanut jopa suurempi paraneminen taudin aktiivisuutta verrattuna omega-3 (Calder, 2015). Siksi oliiviöljyä ei voida pitää neutraalina lumelääkkeenä., Suhteessa maissi ja soija öljy immunologisia vaikutuksia ja parantaa pro-inflammatorisia ehtoja on nähty (Miles & Calder, 2012; Klein & Homo, 2015).
muut tekijät, jotka vaikuttavat omega-3: n vahvuuteen aiemmissa tutkimuksissa, voivat olla taustalla ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö nivelreumapotilailla., Tällaisten lääkkeiden käyttö siirtää arakidonihapon substraatin syklo-oksigenaasireiteistä lipoksigenaasireitteihin ja vähentää sen seurauksena kalaöljyn vaikutusta lipoksigenaasireittituotteisiin (Calder, 2015). Tutkimuksessamme kaikki osallistujat saivat vain indometasiinia.
useimmissa tutkimuksissa, linolihapon saanti ei valvottu, koska omega-6-rasvahappojen lopulta metaboloituu arakidonihapon ja tulehduksellisten eikosanoidien. Arakidonihappo on tärkeä tekijä tulehdusta ehkäisevien sytokiinien tuotannossa (Calder, 2015)., Ruokavalion Omega-3 vähentää PGE2 -, LB4-ja rustoa hajottavien entsyymien tuotantoa lisäämällä n-3 FA (Wardhana et al., 2011). Jotkut tutkimukset ovat myös osoittaneet, että omega-3 voi johtaa suhteellinen puute omega-6, jonka kilpaileva esto (Bhangle & Kolasinski, 2011). Muut tutkimukset ovat maininneet, että rajoittamalla arakidonihapon saanti on myös edellytys anti-inflammatoriset vaikutukset ja hyödyt omega-3-potilailla, joilla on nivelreuma (Miles & Calder, 2012)., On suositeltavaa, että tutkijat harkitsevat sitä, etteivät mittaisi plasman lipidejä ja potilaiden vaatimustenmukaisuutta tulevissa tutkimuksissa yksityiskohtaisempaa arviointia varten.
lopullinen arviointi, 76% potilaista, jotka saivat omega – 3-ilmaisi tyytyväisyytensä osallistumisesta tähän hankkeeseen, joka oli huomattavasti suurempi kuin lumeryhmässä (37.5%). Lumelääkeryhmässä 2 tutkimukseen osallistunutta suljettiin tutkimuksen ulkopuolelle sairauden aktiivisuuden heikkenemisen vuoksi. Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin lääkkeen vaikutuksia, kliinisiä oireita ja laboratoriolöydöksiä., CRP: tä käytetään pääasiassa taudin aktiivisuuden seuraamiseen akuutin vaiheen aikana nivelreumapotilailla. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Omega-3: n nauttimisella on erityinen rooli tulehdusmerkkiaineiden vähentämisessä (Calder 2015). Tutkimuksessamme vaikutuksia omega – 3, CRP merkittävä tulehduksellinen merkki, analysoitiin, ja tulokset osoittavat vähentää merkittävästi CRP-hoidon jälkeen omega – 3. Nämä tulokset on vahvistettu muissa tutkimuksissa (Berbert et al., 2005)., Ottaen huomioon suhde CRP ja aste luun tuhoutumisen ja taudin aktiivisuutta, myönteisiä vaikutuksia omega – 3 yhdessä dmardien kanssa voidaan edelleen näkyy. Toisaalta, vaikutus omega-3 CRP joissakin tutkimuksissa ei ole selvää, ja huolimatta 12 viikon hoito annoksilla 1,5, 2 ja 6.6 g/vrk omega-3-rasvahappoja, CRP-tasot olivat merkittävästi erilaisia kuin lumeryhmässä (Fenton ym., 2013)., Vaikuttaa siltä, että eri tutkimusten ristiriitaiset tulokset voivat johtua eri omega-3-rasvahappoannoksista ja terveiden vapaaehtoisten osallistumisesta.
tutkimuksessamme, ESR-tasot olivat merkittävästi pienempi omega-3-ryhmässä verrattuna kontrolliryhmään, joka nähtiin myös muissa tutkimuksissa (Olendzki et al., 2011; Klein & Gay, 2015). Olendzki ja työtovereiden tutkimuksessa, potilailla, joilla on nivelreuma, lievään (vaatimaton), mutta merkittävä väheneminen LASKO ja CRP verrattuna baseline-arvot., Nämä säilyi merkitsevänä 18 kuukautta ESR tasoilla, mutta vain jäi merkittävä 9 kuukautta CRP-tasoa (Olendzki et al., 2011). Toisaalta joidenkin meta-analyysitutkimusten mukaan ESR ei ollut appropriative test (Olendzki et al., 2011). Lisäksi kulutus omega-3 Pufa katsottiin olevan tehoton ESR tasot potilailla, joilla on nivelreuma. (Felson ym.,, 1995; Calder, 2015) näyttää Kuitenkin siltä, että nämä tulokset saattavat johtua puute huomiota roolin korkea hapettumisen potilailla, joilla on nivelreuma näissä tutkimuksissa (Olendzki et al., 2011; Calder, 2015)., Jotkut viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että omega-3-rasvahapot yhdistettynä pieni annos E-vitamiinia, voi myös vähentää inflammatoristen markkereiden veren mononukleaarisissa soluissa, mikä vähentää näiden potilaiden rasva-peroxidation, ja lopulta vähentää lääkkeen haittavaikutuksia, erityisesti sydän-ongelmia, jotka johtuvat pitkäaikainen käyttö lääkkeitä, jotka on johtava kuolinsyy potilailla, joilla on nivelreuma (Zhu et al., 2014)., Lisäksi tulehdusvälittäjäaineiden ja prothrombotic tekijät potilailla, joilla on nivelreuma, lääkkeitä, myös häiritä verisuonten endoteelin ja vaikuttaa kehitystä sydän-ja verisuonitautien. Tutkimuspotilaillamme havaittiin, että tarve käyttää steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (indometasiini) 12 viikon omega-3-hoidon aikana väheni. Nämä tulokset ovat yhdenmukaisia joidenkin aiempien tutkimusten (Lee et al., 2012; Klein & Gay, 2015)., Näyttää siltä, että kulutus omega-3 yhdessä standardin lääkkeet (Dmard) voi parantaa oireita sydän-ongelmia, jotka johtuvat krooninen käyttö tällaisten lääkkeet (Dmard), erityisesti metotreksaatin (MTX). Kuitenkin toistaiseksi vain vähän näyttöä näyttää vaikutuksia, että valvonta krooninen tulehdus on vähentää sydän-ja verisuonitautien riskiä (Tanasescu et al., 2009). Potilaiden painossa ei havaittu tilastollisesti merkitseviä eroja näiden kahden ryhmän välillä.,
Ottaen huomioon, että tämän tutkimuksen tulokset ja muut tutkimukset aiemmin mainittiin, näyttää siltä, että kuumassa ilmastossa, käytä omega – 3supplements yhdessä DMARD-hoitoa potilaille, joilla on aktiivinen NIVELREUMA voi olla tehokas keino vähentää oireita kuten kipua, tarve kipulääkkeiden määrä turvonneet nivelet, ja tulehduksellinen markkereita, jotka pelaavat suuri rooli nivelten tuhoutumista, ja lisätä fyysistä voimaa. Ottaen huomioon, että maan laajat maantieteelliset alueet ovat ilmaston ja sään suhteen erilaisia, suosittelimme, että tätä arvioitaisiin myös muilla alueilla.