Valvoa sairaalainfektioiden on toteuttaa QA/QC toimenpiteet terveydenhuollon aloilla, ja evidence-based management voi olla mahdollista lähestymistapaa. Niille, joilla ventilator-associated tai sairaala-hankittu keuhkokuume, valvonta ja seuranta sairaalan sisäilman laatu pitää olla agenda hallinta, kun taas sairaalassa rotaviruksen, käsi, hygienia pöytäkirja on pantava täytäntöön.,

vähentää sairaalainfektioiden, Marylandin osavaltiossa toteutettu Maryland Sairaala-Hankittu Ehtoja Ohjelma, joka tarjoaa taloudellista palkintoja ja rangaistuksia yksittäiset sairaalat. Mukauttaminen Centers for Medicare & Medicaid Services maksu politiikka aiheuttaa huono suoriutuneen sairaalat menettää jopa 3% niiden laitoshoito tulot, kun taas sairaaloissa, jotka voivat vähentää sairaalainfektioiden voi ansaita jopa 3% palkintoja. Ohjelman kahden ensimmäisen vuoden aikana komplikaatioprosentit laskivat 15.,26% kaikissa sairaala-hankittu ehtoja seurataan valtion (mukaan lukien ne, jotka eivät kuulu ohjelma), mistä riskisopeutetun komplikaatio korko 2.38 per 1000 ihmistä vuonna 2009 määrä 2.02 vuonna 2011. Se 15.26% lasku merkitsee yli 100 miljoonaa dollaria kustannussäästöjä terveydenhuollon järjestelmä Marylandissa, jossa suurimmat säästöt tulevat välttäminen virtsateiden infektiot, sepsis ja muu vakava infektio, ja keuhkokuume ja muut keuhkojen infektiot. Jos vastaavia tuloksia voitaisiin saavuttaa valtakunnallisesti, Medicare-ohjelma säästäisi arviolta 1 dollaria.,3 miljardia kahden vuoden aikana, kun taas Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmä kokonaisuudessaan säästäisi 5,3 miljardia dollaria.

SanitationEdit

sairaaloissa on puhtaanapitoprotokollat, jotka koskevat univormuja, laitteiden sterilointia, pesua ja muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Perusteellinen käsien pesu ja/tai käyttää alkoholia hieroo kaikki hoitohenkilökuntaa ennen ja jälkeen jokaisen potilaan kontakti on yksi tehokkaimmista tavoista torjua sairaalainfektiot. Mikrobilääkkeiden, kuten antibioottien, huolellisempaa käyttöä pidetään myös elintärkeänä., Kuten monet sairaalainfektioista aiheuttavat bakteerit, kuten metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, metisilliinille herkkien Staphylococcus aureus ja Clostridium difficile aiheuttavat rikkoo näitä protokollia, se on yhteinen, joka vaikuttaa potilaiden tehdä lääkärin huolimattomuudesta väittää vastaan kyseiseen sairaalaan.

Puhdistuspinnat ovat osa nosocomial-infektiota terveydenhuollon ympäristöissä., Moderni puhdistus menetelmiä, kuten Ei-syttyvä Alkoholin Höyryn Hiilidioksidi-järjestelmät ovat olleet tehokkaita vastaan suolistotulehdus, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus, ja influenssa aineita. Vetyperoksidihöyryn käytön on kliinisesti todistettu vähentävän tartuntojen määrää ja hankintariskiä. Vetyperoksidi tehoaa endosporea muodostaviin bakteereihin, kuten Clostridium difficileen, jossa alkoholin on todettu olevan tehotonta., Uv-puhdistus-laitteita voidaan käyttää myös desinfioida huoneita infektoituneille potilaille Clostridium difficile-tai metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus kotiutuksen jälkeen.

puhtaanapitoprotokollasta huolimatta potilaita ei voida eristää kokonaan infektiolääkkeistä. Lisäksi potilaat ovat usein määrätty antibiootteja ja muita mikrobilääkkeitä auttaa sairauden hoitoon; tämä saattaa lisätä valinta paine syntyy resistenttejä kantoja.

Sterilisaatiomedit

sterilointi menee pidemmälle kuin vain puhdistamiseen., Se tappaa kaikki laitteiden ja pintojen mikro-organismit altistumalla kemikaaleille, ionisoivalle säteilylle, kuivalla lämmöllä tai höyryllä paineen alla. Viime aikoina, höyry sterilointi kerta-implantit ovat kyseenalaistaneet YHDYSVALTAIN tutkijat joka löysi epäpuhtauksia ja bakteereja kertakäyttöisiä implantit, jotka ovat toistuneet uudelleenkäsitellä irtotavarana ennen leikkausta. He ehdottivat implanttien gamma-steriloinnin käyttöä ja implanttien tarjoamista yhteen käyttövalmiiseen pakettiin, jotta vältettäisiin irtotavarana olevien implanttien toistuva jälleenkäsittely jokaista leikkausta varten., Sama huoli oli nostanut Scottish Health Department enemmän kuin kymmenen vuotta sitten, ja sen seurauksena Skotlannin sairaaloissa tehtiin siirtyminen höyryn sterilointi irtotavarana implantit gamma sterilointi yksittäispakattuja implantit. Vetoomus on jätetty by hyvämaineinen health science tutkija Aakash Agarwal kieltää höyry sterilointi implantit MEITÄ, pyytää FDA siirtyminen yhden kerran gamma sterilointi yhden käyttää implantit.,

IsolationEdit

Eristäminen on täytäntöönpano eristää varotoimenpiteet, jotka on suunniteltu estämään siirto mikro-organismien yhteisellä reittejä sairaaloissa. (KS.Yleiset varotoimet ja siirtoon perustuvat varotoimet.,), Koska agentti ja isäntä tekijät ovat vaikeampi valvoa, keskeytys siirtää mikro-organismien on suunnattu ensisijaisesti siirto esimerkiksi eristäminen tarttuva tapauksissa erityisiä sairaaloissa ja eristäminen potilaan tartunnan haavat erityistä huoneissa on myös eristäminen yhteinen elinsiirto potilaat erityisiä huoneita.

HandwashingEdit

Käsienpesu usein kutsutaan tärkein yksittäinen toimenpide riskien vähentämiseksi lähettävät ihon mikro-organismeja, henkilöltä toiselle tai paikasta toiseen samalla potilaalla., Käsien pesu yhtä nopeasti ja perusteellisesti kuin mahdollista välillä potilaan yhteystiedot ja sen jälkeen kosketuksissa veren, kehon nesteiden, eritteiden, ulosteissa, ja laitteet tai kontaminoituneet esineet, joita heille on tärkeä osa infektioiden hallintaa ja eristäminen varotoimet. Leviämisen sairaalainfektiot, joukossa immuunipuutteisten potilaiden on yhteydessä terveydenhuollon työntekijöiden käsien kontaminaatio lähes 40% tapauksista, ja on haastava ongelma modernin sairaaloissa., Paras tapa työntekijöiden ratkaista tämä ongelma on suorittaa oikea käsi-hygienia menettelyjä; siksi WHO käynnisti vuonna 2005 MAAILMANLAAJUISEN potilasturvallisuuden Haaste.Terveydenhuollon työntekijöiden käsissä voi olla kaksi mikro-organismiluokkaa: ohimenevä kasvisto ja kotimainen kasvisto. Ensimmäinen edustaa mikro-organismien ottanut työntekijöiden ympäristöstä, ja bakteerit, se pystyvät elossa ihmisen ihon, ja joskus kasvaa., Toista ryhmää edustavat ihon pinnalla elävät pysyvät mikro-organismit (sarveiskerroksessa tai välittömästi sen alla). Ne pystyvät selviytymään ihmisen iholla ja kasvamaan siinä vapaasti. Heillä on alhaisen patogeenisuuden ja tartuntojen määrä, ja he luoda eräänlainen suojaa siirtokuntien muita enemmän patogeenisten bakteerien. Työntekijöiden iho kolonisoituu 3,9 x 104 – 4,6 x 106 pmy/cm2., Mikrobit muodostavat asuva flora ovat: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus hominis, ja Microccocus, Propionibacterium, Corynebacterium, Dermobacterium, ja Pitosporum spp. vaikka ohimenevä organismit ovat Staphylococcus aureus ja Klebsiella pneumoniae ja Acinetobacter -, Enterobacter-ja Candida spp. Käsihygienian tavoitteena on poistaa ohimenevä kasvisto huolellisella ja asianmukaisella käsienpesuaineella, käyttäen erilaisia saippuaa (normaali ja antiseptinen) ja alkoholipohjaisia geelejä., Käsihygienian käytännön suurimmat ongelmat liittyvät käytettävissä olevien lavuaarien puutteeseen ja käsienpesun aikaa vievään suorituskykyyn. Helppo tapa ratkaista tämä ongelma voisi olla, että käyttää alkoholia-pohjainen käsi hieroo, koska nopeampi sovellus verrattuna oikea käsi-pesu.

Parantaa potilaan käsien pesu on myös osoitettu vähentävän sairaalainfektioiden. Sänkyyn sidotuilla potilailla ei useinkaan ole yhtä paljon mahdollisuutta puhdistaa käsiään aterioilla tai kosketeltuaan pintoja tai käsiteltyään jätteitä, kuten kudoksia., Parantamalla käsinpesun merkitystä ja tarjoamalla desinfiointigeeliä tai-pyyhkeitä sängyn ulottuvilla sairaanhoitajat pystyivät suoraan vähentämään tartuntojen määrää. Tutkimus julkaistiin vuonna 2017 osoittanut tämän parantamalla potilaan ohjaus sekä oikea käsi-pesu menettely ja tärkeä kertoja käyttää desinfiointiainetta ja onnistuneesti vähensi enterokokit ja Staphylococcus aureus.

Kaikkien vierailijoiden on noudatettava samoja menettelyjä kuin sairaalan henkilökunta riittävästi hallita infektioiden leviämistä., Lisäksi monilääkeresistentit infektiot voivat poistua sairaalasta ja tulla osaksi yhteisön kasvistoa, jos ei ryhdytä toimiin tämän tartunnan pysäyttämiseksi.

on epäselvää, vaikuttiko kynsilakka tai renkaat leikkaushaavan infektiolukuihin.

GlovesEdit

lisäksi käsien pesu, käsineet tärkeä rooli vähentää riskejä lähetyksen mikro-organismeja. Käsineitä käytetään kolmesta tärkeästä syystä sairaaloissa., Ensinnäkin, ne ovat kuluneet tarjota suojaava este henkilöstö, estää laajamittainen saastuminen käsien koskettaessa verta, kehon nesteitä, eritteitä, eritteiden, limakalvojen, ja ei-ehjä iho. Yhdysvalloissa, työterveyttä ja-Turvallisuutta Hallinto on valtuutettu yllään käsineet vähentää veriteitse taudinaiheuttaja infektioita., Toiseksi, käsineet ovat kuluneet vähentää todennäköisyyttä, että mikro-organismit läsnä käsissä henkilöstö on toimitettava potilaille aikana invasiivisia tai muiden potilas-ja hoito-toimenpiteitä, joihin liittyy koskettaa potilaan limakalvojen ja nonintact ihoa. Kolmanneksi, ne ovat kuluneet vähentää todennäköisyyttä, että kädet henkilöstön saastuttamia mikro-organismien potilaan tai fomite voi lähettää kyseisten mikro-organismien toiselle potilaalle. Tällöin käsineitä on vaihdettava potilaan kontaktien välillä, ja kädet on pestävä hanskojen poistamisen jälkeen.,

käsineiden käyttö ei korvaa käsien pesuun, koska saastumisen mahdollisuus, kun käsineet on vaihdettava, tai vahinkoa käsine. Lääkärit yllään sama käsineet useita potilaan toimintaa esittelee infektio ohjaus hazard. Lisäksi, käsineet likaantuvat aikana leikkausalueen valmistelu ja uusimmat monikeskustutkimus kliinisessä tutkimuksessa, jota johti Aakash Agarwal ja hänen tiiminsä tutkijat ovat osoittaneet, että implantit pitäisi olla vartioitu sisällä steriili kentän välttää suoraa yhteyttä välillä käsineet ja implantoitava laite., Tämä menetelmä vartiointi implantit intraoperatiivisesti vältetään siirto bakteerit käsineet, ilma, ja saastuneiden pintojen potilaille (läpi implantit vektoreina).

Mikrobilääkkeiden surfacesEdit

Mikro-organismit ovat tiedossa hengissä elottomia ”touch” – pinnoille pitkäksi aikaa. Tämä voi olla erityisen hankala sairaalassa ympäristöjä missä potilaat, joilla on immuunipuutos on parannettu riski sairastua sairaalainfektiot.,

Kosketa pintoja yleisesti todettu sairaalassa huoneita, kuten sänky kiskot, soittaa painikkeet, touch-levyt, tuolit, ovenkahvat, valokatkaisijat, kaiteet, suonensisäisen pylväät, automaatit (alkoholi geeli -, paperi-pyyhe, saippua), pukeutuminen kärryt, ja laskuri ja pöytätasot ovat tiedossa olla saastuneita Staphylococcus, metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (yksi elinvoimaiset kannat antibiooteille resistenttien bakteerien) sekä vankomysiini-resistentti Enterokokki., Esineitä lähimpänä potilailla on korkeimman metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus ja vankomysiini-resistentti Enterokokki. Tämän vuoksi kosketus pinnat sairaalassa huoneet voivat toimia lähteinä, tai varastoja, sillä bakteerien leviämistä käsistä terveydenhuollon työntekijöiden ja vierailijoiden potilaille.

useat yhdisteet voivat pienentää pinnoilla kasvavien bakteerien riskiä, mukaan lukien kupari -, hopea-ja germisidit.

on tehty useita tutkimuksia, joissa on arvioitu kosketuksettomien puhdistusjärjestelmien käyttöä erityisesti ultravioletti-C-laitteiden käyttöä., Yksi tarkastelu oli tulokseton puutteellisen tai huonolaatuisen näytön vuoksi. Muut arviot ovat löytäneet jonkin verran näyttöä, ja kasvava näyttö niiden tehokkuudesta.