Articles

Sairaudet ja Raskaus

Tiettyjen terveyttä voi vaikeuttaa raskauden. Mutta asianmukaisella huolenpidolla useimmat naiset voivat nauttia terveellisestä raskaudesta, vaikka heillä on terveydellisiä haasteita.

Diabetes ennen raskautta

Diabetes on terveysongelma, jossa keho ei tee tarpeeksi insuliinia. Tai elimistö ei pysty käyttämään valmistettua insuliinia. Insuliini on hormoni, jonka avulla glukoosi pääsee elimistön soluihin tuottamaan polttoainetta. Kun glukoosi ei pääse soluihin, se kerääntyy vereen ja kehon solut kuolevat nälkään., Raskausajan diabeteksella voi olla vakavia seurauksia sinulle ja kasvavalle sikiölle. Se, kuinka vakavia ongelmat ovat, riippuu siitä, kuinka vakava diabeteksesi on. Tämä pätee erityisesti, jos sinulla on verisuoniongelmia ja verensokerisi (glukoosi) ei ole hyvässä hoitotasapainossa.

raskausdiabetes

raskausdiabetes on kuvattu seuraavasti:

  • raskausdiabetes. Tällöin sinulle kehittyy insuliiniresistenssi raskauden hormonien takia. Jos sinulle kehittyy raskausdiabetes, voit olla noninsuliiniriippuvainen tai insuliiniriippuvainen.,

  • Pregestationaalinen diabetes. Tällöin sinulla on jo diabetes ja tulet raskaaksi.

Mikä on raskausdiabetes?

Raskausajan diabetes on sairaus, jossa verensokeri on koholla ja muita diabeetikon oireet näkyvät raskauden aikana nainen, joka ei ole aiemmin diagnosoitu diabetes. Useimmissa tapauksissa kaikki diabeettiset oireet häviävät synnytyksen jälkeen. Raskausdiabetesta sairastavilla naisilla on kuitenkin suurentunut riski sairastua diabetekseen myöhemmin elämässä. Tämä pätee erityisesti, jos he olivat ylipainoisia ennen raskautta.,

toisin Kuin muut tyyppisiä diabetes, raskausdiabetes ei ole aiheuttama puute insuliini, mutta muita hormoneja, jotka estävät insuliinin, joka on tehty, ehto kutsutaan insuliiniresistenssiä.

mikä aiheuttaa raskausdiabeteksen?

raskausdiabeteksen syytä ei tiedetä. Mutta on olemassa joitakin teorioita siitä, miksi se tapahtuu.

istukka toimittaa kasvavalle sikiölle ravinteita ja vettä. Se tekee myös erilaisia hormoneja raskauden ylläpitämiseksi. Jotkut näistä hormoneista ovat estrogeeni, kortisoli ja ihmisen istukan laktogeeni. Nämä hormonit voivat estää insuliinin., Tämä alkaa usein noin 20-24 viikkoa raskauden.

kun istukka kasvaa, näitä hormoneja syntyy enemmän. Insuliiniresistenssi lisääntyy. Normaalisti haima pystyy tuottamaan enemmän insuliinia insuliiniresistenssin voittamiseksi. Mutta kun insuliinia ei ole riittävästi istukan hormonien vaikutuksen voittamiseksi, raskausdiabeteksen tulokset.

kuka on vaarassa sairastua raskausdiabetekseen?

jokaisella naisella voi olla raskausdiabetes raskauden aikana., Mutta nämä tekijät voivat nostaa riskiä:

  • suvussa diabetesta

  • Liikalihavuus

  • – synnyttäneiden ennen erittäin suuri lapsi, kuolleena syntynyt lapsi, tai lapsi epämuodostuman

  • Ikä. Yli 25-vuotiailla naisilla riski on suurempi kuin nuoremmilla naisilla.

suurempi glukoosipitoisuus virtsassa sisältyy usein riskitekijöiden luetteloon. Sen ei kuitenkaan uskota olevan luotettava merkki raskausdiabeteksesta.

Miten raskausdiabetes diagnosoidaan?,

glukoosiseulontatesti tehdään yleensä 24-28 raskausviikon välillä. Tätä testiä varten juot erityisen glukoosijuoman. Tämän jälkeen verensokeritasosi mitataan 1 tuntia myöhemmin.

Jos tämä testi osoittaa, lisääntynyt verensokeri, saatat tarvita 3-tunnin glukoosirasituskokeen jälkeen muutaman päivän syödä erityinen ruokavalio. Jos toisen testin tulokset ovat poikkeavalla tasolla, raskausdiabetes todetaan.

raskausdiabeteksen hoito

hoito riippuu oireistasi, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.,

raskausdiabeteksen hoidossa keskitytään pitämään veren glukoosipitoisuus normaalilla tasolla. Hoito voi sisältää:

  • Erityinen ruokavalio,

  • Liikunta

  • Päivittäinen verensokerin seuranta

  • Insuliini injektio tai reseptilääkkeiden

Mahdollista raskausajan diabeteksen komplikaatioita vauvalle

Toisin kuin muut tyyppisiä diabetes, raskausdiabetes ei yleensä aiheuta sikiövaurioita. Sikiövauriot näkyvät usein raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana., Ne ovat todennäköisempiä naisilla, joilla on pregestationaalinen diabetes ja joilla saattaa olla tuona aikana verensokerin muutoksia. Raskausdiabetesta sairastavilla naisilla verensokeri on yleensä normaali kriittisen ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.

raskausdiabeteksen komplikaatioita voidaan usein hoitaa ja ehkäistä. Ehkäisyn avain on verensokerin huolellinen seuranta heti, kun terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi raskausdiabeteksen.

raskausdiabetesta sairastavien äitien lapsilla on riski useisiin kemiallisiin epätasapainoihin., Esimerkkejä ovat veren alhainen kalsium – ja magnesiumpitoisuus. Raskausdiabeteksen suurimmat ongelmat ovat kuitenkin seuraavat.

makrosomia

tällöin vauva on paljon normaalia suurempi. Kaikki sikiön saama ravinto tulee suoraan äidin verestä. Jos äidin veressä on liikaa glukoosia, haima sikiö aistii korkea glukoosipitoisuus ja tekee enemmän insuliinia yrittää käyttää tätä glukoosia. Sikiö muuttaa ylimääräisen glukoosin rasvaksi. Vaikka äidillä on raskausdiabetes, sikiö pystyy valmistamaan kaiken tarvitsemansa insuliinin., Äidin korkeiden verensokeriarvojen ja sikiön korkeiden insuliinitasojen yhdistelmä aiheuttaa suuria rasvakertymiä. Tällöin sikiö kasvaa hyvin suureksi.

Syntymän vammoja

Syntymä vahinko voi tapahtua, koska vauvan suuri koko ja ongelmia syntyy.

Hypoglykemia

Hypoglykemia on silloin, kun vauva on alhainen verensokeri heti syntymän jälkeen. Tämä ongelma tapahtuu, jos äidin verensokeri on korkea. Tämä aiheuttaa sikiölle suuren insuliinipitoisuuden sen verenkierrossa. Syntymän jälkeen vauvalla on edelleen korkea insuliinitaso., Mutta se ei ole enää korkea sokeripitoisuus sen äiti. Tämä johtaa siihen, että vastasyntyneen verensokeri nousee hyvin alhaiseksi. Vauvan verensokeri tarkistetaan syntymän jälkeen. Jos taso on liian alhainen, vauva saattaa tarvita glukoosi antama IV.

hengitysvaikeuksia (hengenahdistus)

Liian paljon insuliinia tai liian paljon glukoosia vauvan järjestelmä voi viivästyttää keuhkoihin tulla täysin kypsiä. Tämä voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Tämä on todennäköisempää, jos vauva syntyy ennen 37 raskausviikkoa.,

Korkea verenpaine ja raskauden

Korkea verenpaine voi tapahtua raskauden aikana 2 muotoja. Se voi olla olemassa oleva terveysongelma, jota kutsutaan krooniseksi verenpaineeksi. Tai se voi kehittyä raskauden aikana. Sen jälkeen sitä kutsutaan raskaushypertensioksi. Sitä kutsutaan myös toksemiaksi tai preeklampsiaksi. Se tapahtuu useimmiten nuorilla naisilla, joilla on ensimmäinen raskaus. Se on yleisempää twin raskauden, ja naisilla, joilla oli verenpaine ongelmia aiemmassa raskauden.

korkea verenpaine voi aiheuttaa istukkaongelmia ja hidastaa sikiön kasvua., Hoitamattomana vaikea korkea verenpaine voi aiheuttaa äidille ja sikiölle vaarallisia kohtauksia ja jopa kuoleman.

preeklampsiaa sairastavat naiset saattavat tarvita bedrestiä. Jos sinulla on keskivaikea tai vaikea pre-eklampsia tai eklampsia (raskausmyrkytys vaikeuttaa kohtaukset), sinun tulee usein täytyy pysyä sairaalassa ja hoidettu lääkkeillä.

naisten, joilla on korkea verenpaine ennen raskautta, on usein jatkettava verenpainelääkitystään. Terveydenhuollon tarjoaja voi vaihtaa sinut turvallisempaan lääkkeeseen raskauden aikana.,

munuaisten toimintakokeet ja ultraäänitutkimukset tehdään usein useammin raskaana oleville naisille, joilla on korkea verenpaine. Ne auttavat pitämään silmällä äidin terveyttä ja sikiön kasvua ja kehitystä.

tartuntataudit ja raskaus

raskauden aikaiset infektiot voivat olla sikiölle uhka. Jopa yksinkertainen virtsatieinfektio, joka on yleinen raskauden aikana, tulisi hoitaa heti. Hoitamaton infektio voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen ja sikiötä ympäröivien kalvojen repeämiseen. Jotkin tartuntataudit on lueteltu alla.,

Toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi on infektion aiheuttama yksisoluinen loinen nimeltä Toxoplasma gondii. Monilla saattaa olla toksoplasma-infektio. Mutta hyvin harvoilla on oireita, koska immuunijärjestelmä usein estää loista aiheuttamasta sairautta. Vauvoilla, jotka sairastuivat ennen syntymää, voi olla vakavia henkisiä tai fyysisiä ongelmia. Toksoplasmoosi aiheuttaa usein flunssankaltaisia oireita, turvonneita imusolmukkeita tai lihassärkyjä ja-kipuja, jotka kestävät muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Voit testata, onko sinulle kehittynyt vasta-aine sairauteen., Sikiön testaus voi olla ultraääni tai testaus lapsiveden tai napanuoran verta. Hoito voi sisältää antibiootteja. Seuraavat toimenpiteet voivat auttaa estämään toksoplasmoosi infektio:

  • Käytä käsineitä, kun puutarha tai tehdä mitään ulkona, joka liittyy käsittely maaperän. Kissat saattavat siirtää loisen ulosteeseensa. He käyttävät usein puutarhoja ja hiekkalaatikoita roskalaatikkoina. Pese kätesi hyvin saippualla ja lämpimällä vedellä ulkoilun jälkeen. Tee tämä erityisesti ennen kuin syöt tai valmistat mitään ruokaa.

  • Jos joku on terve eikä raskaana, vaihda kissasi pentulaatikkoa., Jos tämä ei ole mahdollista, käytä hanskoja ja puhdista roskalaatikko päivittäin. Kissan ulosteesta löytynyt loinen voi tartuttaa sinut vasta muutaman päivän kuluttua siitä, kun se on ohitettu. Pese kätesi hyvin saippualla ja lämpimällä vedellä sen jälkeen.

  • on joku, joka on terve eikä raskaana, käsittele raakaa lihaa sinulle. Jos tämä ei ole mahdollista, käytä puhtaita lateksikäsineitä, kun kosketat raakaa lihaa. Pese kaikki leikkuulaudat, lavuaarit, Veitset ja muut välineet, jotka ovat saattaneet koskettaa raakaa lihaa. Pese kätesi hyvin saippualla ja lämpimällä vedellä sen jälkeen.

  • keitä kaikki liha huolellisesti., Tämä tarkoittaa, kunnes se ei ole enää vaaleanpunainen keskellä tai kunnes mehut valuvat. Älä maista lihaa ennen kuin se on täysin kypsää.

ruokamyrkytys

raskaana olevan naisen ei pitäisi syödä kypsennettyä tai raaka elintarvikkeita, koska riski ruokamyrkytys. Ruokamyrkytys voi nesteyttää sinut ja estää sikiötä saamasta ravintoa. Se voi aiheuttaa sikiölle myös aivokalvontulehduksen ja keuhkokuumeen, joka päättyy mahdolliseen kuolemaan. Tässä vinkit ruokamyrkytyksen ehkäisyyn:

  • valmistaa raakaruokaa perusteellisesti eläinperäisistä lähteistä, kuten naudasta, sianlihasta tai siipikarjasta.,

  • pese raa ’ at kasvikset ennen syömistä.

  • pidä kypsentämättömät lihat erillään kasviksista sekä kypsennetyistä elintarvikkeista ja valmisruoista.

  • älä juo raakaa (pastöroimatonta) maitoa tai syö raakamaidosta valmistettuja ruokia.

  • Pese kädet, veitset ja leikkuulaudat käsittelyn jälkeen kypsentämättömät elintarvikkeet.

sukupuolitaudit (Sukupuolitaudeilta)

Klamydia

– Infektiot, kuten klamydia voi olla yhteydessä ennenaikaisen synnytyksen ja repeämä kalvot.

Hepatiitti

Tämä on virus, joka aiheuttaa tulehdusta maksassa., Se voi aiheuttaa maksasoluvaurioita ja tuhoa. Hepatiittiviruksen päätyyppejä on 5. Yleisin raskauden aikana esiintyvä tyyppi on hepatiitti B (HBV). Tämä tyyppi leviää pääasiassa saastuneen veren ja verituotteiden, seksuaalisen kanssakäymisen ja saastuneen IV neuloja. HBV häviää useimmilla. mutta noin 1: llä kymmenestä on krooninen HBV. Hepatiitti B-virus voi johtaa krooniseen hepatiittiin, kirroosiin, maksasyöpään, maksan vajaatoimintaan ja kuolemaan. Tartunnan saaneet raskaana olevat naiset voivat lähettää viruksen sikiöön raskauden aikana ja syntymän yhteydessä.,

mitä myöhäisempi raskaus on, sitä suurempi on mahdollisuus saada virus lapsessaan. Merkkejä ja oireita hepatiitti b ovat:

  • Keltaisuus ihon, silmien ja limakalvojen keltaisuus (ikterus)

  • Väsymys (väsymys)

  • vatsakipu

  • ruokahaluttomuus

  • Pahoinvointi, joka tulee ja menee,

  • Oksentelu

verikoe hepatiitti B on osa rutiinia synnytystä testaus. HBV-positiiviset äidit voivat saada hepatiitti B-immunoglobuliini-nimistä lääkettä., Imeväisten HBV-positiivisten äitien pitäisi saada hepatiitti B-immunoglobuliinia ja hepatiitti B-rokotteen ensimmäisten 12 tunnin aikana syntymästä. Vauvojen äitien kanssa tuntematon HBV-status pitäisi saada hepatiitti B-rokotteen ensimmäisten 12 tunnin aikana syntymästä. HBV-negatiivisten äitien vauvat on rokotettava ennen sairaalasta poistumista. Keskosilla, jotka painavat vähemmän kuin 4,5 kiloa (2000 grammaa) äitien negatiiviset HBV pitäisi olla heidän ensimmäinen rokoteannos vasta 1 kuukausi syntymän jälkeen tai lähtöä sairaalasta., Kaikkien vauvojen on täytettävä hepatiitti B-rokotesarja, jotta he ovat täysin suojassa hepatiitti B-infektiolta.

HIV

naisella, jolla on HIV, on 1/4 mahdollisuus infektoida sikiönsä. AIDS johtuu HIV: stä. Tämä virus tappaa tai vahingoittaa immuunijärjestelmän soluja. Ajan myötä se tuhoaa elimistön kyvyn taistella infektioita ja tiettyjä syöpiä vastaan. AIDS-termiä käytetään HIV-infektion pisimmälle edenneistä vaiheista. HIV leviää useimmiten sukupuoliyhteydessä tartunnan saaneen kumppanin kanssa.

HIV saattaa levitä myös kosketuksessa infektoituneen veren kanssa., Tämä tapahtuu useimmiten jakamalla neuloja, ruiskuja tai huumeiden käyttövälineitä jonkun kanssa, jolla on virus. Mukaan National Institutes of Health, HIV on siirtynyt äidiltä lapselle raskauden, synnytyksen ja synnytyksen tai imetyksen aikana. Tämä käsittää lähes kaikki AIDS-tapaukset yhdysvaltalaislapsissa.

joillekin saattaa kehittyä influenssan kaltainen sairaus kuukauden tai kahden kuluessa altistumisesta HIV-virukselle. Mutta monilla ei ole lainkaan oireita, kun he saavat tartunnan. Pitkäkestoisia tai vaikeita oireita ei välttämättä ilmene 10 vuoteen tai pidempään sen jälkeen, kun HIV tulee ensimmäisen kerran elimistöön aikuisilla., Tai ne voivat ilmaantua 2 vuoden kuluessa lapsilla, joilla on syntynyt HIV-infektio.

American College of Obstetricians and Gynecologists suosittelee HIV-testausta kaikille raskaana oleville naisille. Raskaudenaikainen hoito, johon kuuluu HIV-neuvontaa, testausta ja hoitoa tartunnan saaneille äideille ja heidän lapsilleen, säästää ihmishenkiä ja resursseja. Nykyiset suositukset ovat, että HIV-positiiviset naiset saavat lääkkeitä raskauden ja synnytyksen aikana. Verikokeita tehdään myös viruksen määrän tarkistamiseksi. Myös HIV-positiivisten äitien vastasyntyneet vauvat saattavat saada lääkettä., Tutkimuksissa on havaittu, että antiretroviruslääkkeiden antaminen äidille raskauden, synnytyksen ja synnytyksen aikana voi heikentää mahdollisuutta siirtää virus vauvalle. Vähennys on 25 prosentista alle 2 prosenttiin. Koska CDC alkoi suositella rutiininomaisesti HIV-seulonta kaikille raskaana oleville naisille vuonna 1995, arvioitu määrä äidit kulkee HIV lapsilleen on laskenut noin 85%. Keisarinleikkaus on usein suositeltavaa HIV-positiivisille naisille, joilla on korkea virustaso. Koska breastmilk sisältää virusta, HIV-positiivisten naisten ei pitäisi imettää vauvojaan., Tutkimukset osoittavat, että imetys lisää viruksen leviämisriskiä.

Herpes

Sukupuolielinten herpes voi levitä vauvan synnytyksen aikana, jos nainen on aktiivinen infektio tuolloin. Herpeksen aiheuttaa herpes simplex-virus (HSV). Herpesinfektiot voivat aiheuttaa rakkuloita ja haavaumia suussa tai kasvoissa (suun herpes) tai sukupuolielinten alueella (sukupuolielinten herpes). HSV on elinikäinen infektio. HSV: n oireina voi olla kivuliaita rakkuloita tai avohaavoja genitaalialueella. Pistely tai polttava tunne jaloissa, pakaroissa tai sukuelinten alueella voi tapahtua ensin., Herpes haavaumat yleensä häviävät muutamassa viikossa. Mutta virus pysyy kehossa, ja vauriot voivat palata ajoittain.

on tärkeää, että naiset eivät saa herpestä raskauden aikana. Ensimmäinen jakso raskauden aikana luo suuremman riskin siirtää se vastasyntyneelle. Naisia voidaan hoitaa viruslääkkeellä, jos tauti on vakava. Genitaaliherpes voi aiheuttaa vauvoille mahdollisesti hengenvaarallisia infektioita, jos äidillä on syntymähetkellä aktiivinen sukupuolielinten herpes (viruksen irtoaminen). Keisarinleikkauksella tapahtuvaa toimitusta suositellaan usein aktiiviselle sukupuolielinten herpekselle., Vauvan infektio on onneksi harvinainen naisilla, joilla on sukupuolielinten herpes-infektio.

Suojaa sukupuolielinten herpes sisältää harrasta seksiä kun sinulla on oireita ja aina käyttämällä latex kondomeja välillä puhkeamisen.

Zika

Zika-virusta levittävät lähinnä tartunnan saaneet hyttyset. Zika-viruksen voi saada myös harrastamalla suojaamatonta seksiä Zika-virusta sairastavan kanssa. Vauvoilla, jotka ovat saaneet tartunnan ennen syntymää, voi olla synnynnäisiä vikoja, kuten mikrokefaliaa. Tällöin vauvan pää ja aivot ovat odotettua pienemmät verrattuna samaa sukupuolta ja ikää oleviin vauvoihin., Se voi aiheuttaa myös muita aivoihin vaikuttavia synnynnäisiä vikoja.

älä matkusta paikkoihin, joissa on Zika-viruksen riski raskauden aikana. Käytä kondomia kumppanin kanssa, jolla on Zika-virus tai joka on matkustanut paikkoihin sen kanssa. Jos sinun on matkustettava, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tavoista estää viruksen leviäminen.