viimeisen 30 vuoden aikana on ollut täynnä merkittäviä muutoksia hedelmällisyyden kuvioita eri puolilla yhdysvaltoja. Olemme nähneet muutoksia, kun meillä on lapsia, kuinka monta lasta meillä on, ja vaikka kuinka monta lasta meillä on aikaa (eli esiintyvyys kaksoset ja korkeamman asteen syntymät). Korkein twinning (33.9 per 1000 elävänä syntynyttä) koskaan kirjattiin vuonna 2014, kun korkein kolmoset ja korkeamman asteen syntymät (huimat 193.5 per 100 000 elävänä syntynyttä lasta!) äänitettiin vuonna 1998., Perustuu viimeisimmät demografisia tietoja, sekä näiden hinnat ovat sittemmin laskeneet (32.6 per 1000 elävänä syntyneet kaksoset, ja 93 per 100 000 elävänä syntynyttä lasta varten kolmoset ja korkeamman asteen syntymät).
Vaikka useimmat meistä (oikein) on sitä mieltä, että asioita, kuten in vitro-hedelmöitys (IVF) on tärkein syy, miksi useita syntymät ovat yhtä yleisiä kuin ne ovat, on toinen luonnossa esiintyvä tekijä, joka ansaitsee aikaa valokeilassa kuin hyvin: hyperovulation, aka useita ovulaation.,

tässä viestissä käydään läpi mitä hyperovulaatio on, tiede sen takana (juonipaljastus: hormonit ovat mukana) ja sen yleisyyteen vaikuttavat tekijät.

mitä hyperovulaatio on?

Vaikka kuukautiskierron syklit älä katso sama henkilö henkilö ja ei edes näytä samalta eri jaksoa samalla henkilö — yleensä kuvio menee jotenkin näin:

• Teidän follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) kannustaa muutaman munarakkuloita, jotka sisältävät munia kehittää.,
• follikulaarinen battle royale lajittelee soittaa ulos, jossa vain yksi follikkelia (yleensä kehittynein ja suurin yksi) selviää, ja kaikki muut munarakkuloita, jotka kehittivät sen rinnalla kuolevat pois.
• hallitseva follikkeli jatkaa kasvuaan ja kehittymistään.
• munarakkulasta vapautuu munasolu ovulaation aikana.
• Jos munasolu hedelmöittyy ja raskaus alkaa, follikkelin kehitys pysähtyy. Muuten alkutupen kehityksen kierre alkaa uudelleen.,

koska kaksosten ja kolmosten kaltaisia asioita on olemassa, tiedämme, että tähän yleiseen skeemaan on tehtävä muutoksia. Jos identtiset kaksoset, yksi muna vapautuu ja kun se on hedelmöitetty sperma (me kutsumme tätä munasolu + siittiö combo tsygootti), se jakautuu kahteen, ja tuloksena on kaksi täysin samanlaista tsygoottien. Koska nämä kaksi ovat samasta tsygootista, kutsumme niitä monotsygoottisiksi. Mikä oli tulos? Identtiset kaksoset.

tapauksessa veljellisen kaksoset, vaikka, on eri prosessi pelata, ja se on hyperovulation., Muistatko, kun sanoimme, että follikulaarisessa battle Royalessa on vain yksi voittaja? Se ei ole aina totta.

on myös mahdollista, että dominanttina kuoriutuu useampi follikkeli ja ovulaation aikana vapautuu useampi kuin yksi munasolu (eli hyperovulaatio). Jos nämä kaksi geneettisesti erillistä munaa hedelmöittyvät, ne muodostavat kaksi geneettisesti erillistä tsygoottia. Koska tämänkaltaisissa kaksoset olivat aina kaksi erillistä tsygoottien alusta alkaen, meidän pitäisi soittaa heille dizygotic (ja vähemmän tieteilijä ehdot, veljellisen).

mikä on hyperovulaation taustalla oleva tiede?,

koska hormoneilla on merkitystä miljoonassa erilaisessa ruumiillisessa prosessissa (ei aivan tarkkaa lukua, mutta todennäköisesti lähellä!), et voi olla yllättynyt kuullessani, että ne ovat tiiviisti sidottu, onko ovulaatio tiettynä aikana, ja kuinka monta munaa ovulaatio. Vaikka useat hormonit näyttelevät tässä roolia, sarjan tähti on FSH.
Alkaa noin kuukautiset, elimistö alkaa tuottamaan enemmän FSH edistää kehitystä munarakkuloiden (selvästi, kuka keksi nimen ”follikkelia stimuloivan hormonin” oli tunne erityisen luovia, että päivä)., Noin viikon kuluttua FSH-tasot luonnollisesti alkavat laskea. Vain suurin ja kehittynein follikkeli selviytyy tästä FSH-pudotuksesta huolimatta. Tämä hallitseva follicle alkaa tuottaa estradiolia, joka sitten laukaisee tuotannon luteinisoivan hormonin (LH), ja se on aalto LH, joka viime kädessä tekee ovulaatio tapahtuu.

mutta mitä tapahtuu, jos FSH-tasot ovat vain luonnostaan korkeammat tai jos ne eivät laske noin viikon kuluttua? Joidenkin tutkimusten mukaan nämä ovat juuri niitä skenaarioita, joissa moninkertainen ovulaatio voi tapahtua. Luontaisesti esiintyvien veljellisten kaksosten äidit (ts.,, naisilla, joilla oli luonnollisesti hyperovulaatio) on osoitettu olevan korkeampi FSH kuin äideillä, joilla ei ollut veljellisiä kaksosia useissa tutkimuksissa, vaikka kaikki eivät ole. Fraternal twins äidit saattavat myös vapauttaa FSH useammin varhaisessa vaiheessa sykli, kun munarakkulat ovat kehittymässä. Ja vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet eroja siinä, miten herkkä joku on kehon on vaikutuksia FSH selitys useita ovulaatio, toiset ei ole löytynyt tietoja, että takaisin tämän ylös.

On olemassa kaksi tärkeää asiaa pitää mielessä johtopäätöksiä näiden tutkimusten havaintoihin., Ensinnäkin, he eivät anna meille mitään kliinisesti sovellettavissa cutoffs — mitä me tarkoitamme, että on, ei yhden FSH taso, jolla voimme kertoa joku ne ovat ehdottomasti menossa kokea hyperovulation. Toiseksi, vaikka FSH voi liittyä veljellisen twinning (joka on varma merkki useita ovulaation), se ei välttämättä tarkoita, että se aiheuttaa sen.

on muitakin todisteita, jotka viittaavat hyperovulaatiota aiheuttavaan suureen FSH: han., Ihmisille, joilla on vaikeuksia saavuttaa raskaus, on tavallista määrätä hormonipohjainen lääkitys, kuten Letrotsoli tai Clomid, joka asettaa follikkelin kehityksen overdrive. Vaikka on hienoisia eroja siinä, miten nämä lääkkeet toimivat, niiden lopputulos on sama: Ne aiheuttavat korkeampi FSH, ja tämä korkeampi FSH-tuloksia suurempi-kuin-normaali määrä munarakkuloita saavuttaa kehittänyt vaiheessa.

kuinka usein hyperovulaatiota tapahtuu?,

Se on hankala naulata tarkka esiintyvyys, varsinkin, kun opiskelu esiintyvyys asioita, jotka eivät ole mukana havaittavissa merkkejä, kuten on tapauksessa, jossa hyperovulation. Useimmiten hyperovulaatio jää huomaamatta. Kun ovulaatio ennustaja sarjat (OPKs) voidaan mitata LH kertoa sinulle, jos olet todennäköisesti ovulaatio pian, niitä LH-pitoisuudet eivät kerro, kuinka monta munaa olet ovulaation.

– Emme voi vain katsoa määrä veljellisen twinning ja olettaa, että se on edustaja esiintyvyys hyperovulation., Tämä johtuu jostain, joka kuulostaa suoraan scifi-elokuvasta, mutta on todellinen asia: katoava kaksossyndrooma.

Tämä on, kun on kaksi hedelmöityneiden munien, että implantti osaksi kohdun limakalvon, yksi ”luonnollisesti katoamassa” varhain raskauden. Vaikka tämä ilmiö ei ole mitään uutta, kehityksen kanssa ultraääni-tekniikka ja saavutettavuus, meidän kyky havaita niin sanottu katoava kaksoset on parantunut., Että on sanottu, on todennäköistä, että jotkut naiset ovulaatio enemmän kuin yksi muna, ja sitten useita hedelmöittää munat implantin kohdun limakalvon, mutta yksi niistä ”katoaa” ennen kuin he saavat ensimmäisen ultraääni. Tämän vuoksi fraternal twinning-luku todennäköisesti aliarvioi hyperovulaation todellisen yleisyyden.

no caveats syrjään, on joitakin tutkimuksia, jotka sisältävät ultraäänitutkimuksia koko syklin suoraan tarkkailla, kuinka yleistä on ovuloida enemmän kuin yksi muna., Vuonna 2006 tehdyssä tutkimuksessa ultraäänitutkimuksia ovulaation ympärillä tehtiin yhdestä kolmeen sykliä 105 naiselle ja havaittiin, että 21 prosentilla naisista oli vähintään yksi hyperovulaatiosykli. Muut tutkimukset, jotka ovat hieman päivätty laittaa yleisyyden hyperovulaatio on lähempänä 10%. Laaja valikoima raportoitu esiintyvyys ultraääni-pohjainen tutkimukset tarkoittaa, valitettavasti, emme voi olla super luottavainen siitä, mikä todellinen väestön esiintyvyys on.,

Tekijöistä liittyy useita ovulaatio

Vaikka emme voi olla varma siitä, kuinka usein hyperovulation itse tapahtuu, voimme tarkastella tekijöitä, jotka liittyvät FSH ja veljellisen twinning karkeasti arvata:

Ikä

Siellä on yksi tekijä, joka on osoitettu kerta toisensa liittyvän FSH-tasot ja esiintyvyys luonnossa esiintyvä veljellisen twinning: ikä. Ensimmäiset raportit yhteys ikä-ja twinning-voidaan jäljittää niinkin varhain kuin 1970-luvulla kirjan nimeltä ”Biologian Twinning-Man” (ilmeisesti naiset eivät ansaitsevat huutaa siellä…,), jossa kirjoittaja kertoo kummitoiminnan lisääntyneen 300 prosenttia 15-37-vuotiaiden välillä.

ensi silmäyksellä tämä näyttää olevan ristiriidassa se, että hedelmällisyys vähenee iän myötä naisilla, joten katsotaanpa lähemmin. Tyypillisesti kehittyvien munarakkuloiden vastetta lisää FSH vapauttamalla hormoneja, kuten E2 estää FSH: n tuotantoa, jolloin hormonien kuten E2 jarru poljin FSH. Kuten määrä kehittyvien munarakkuloiden (ja anti-Müller-hormoni, tai AMH tasot) pienenee iän myötä, samoin kyky toimia niin, että jarrupoljinta ja estää FSH: n tuotannon., Lisää FSH: n tuotannon liittyy suurempi todennäköisyys enemmän kuin yksi follikkelia saavuttaa hallitseva follicle vaiheessa ja voila! Hyperovulaatio. Kliiniset Ultraäänitutkimukset vahvistavat tämän kuvion. Mutta pitää muistaa, että muna laatu heikkenee iän myötä, mikä tarkoittaa, että vaikka vanhemmat naiset ovat huomattavasti todennäköisemmin ovulaatio enemmän kuin yksi muna kerrallaan, se ei välttämättä tarkoita, että ne kaksi munaa molemmat kannattavia.

geenit

toiseksi geeneillä on todennäköisesti rooli hyperovulaatiossa ja kummitoiminnassa., Toisin kuin jotkut eläimet, jossa on ollut yksittäisten geenien tunnistettu, jotka vaikuttavat voimakkaasti todennäköisyyttä veljellisen twinning -, genetiikan veljellisen twinning-ja hyperovulation ihmisillä on hieman messier. Jotkut viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että geenit liittyvät FSH: n tuotannon vaikutus veljellisen twinning-hinnat, kuitenkin, kuten monia monimutkaisia ominaisuuksia, on todennäköistä, että jokin geeni selittää vain pienen osan riskiä.

ehkäisyn lopettaminen

koska muut hyperovulaatioon mahdollisesti vaikuttavat tekijät eivät ole yhtä vahvasti datan tukemia, käymme ne lyhyesti läpi., Ensimmäisenä on viimeaikainen ehkäisyn lopettaminen. Hormonaalista ehkäisymenetelmää, kuten pilleri ja rengas työtä estämällä aivojen keskukset, jotka signaali tuotannon hormonien, kuten FSH ja tukahdutetaan FSH → tukahdutetaan follikkelien kehitystä → ei ovulaatio. Lopettamisen jälkeen nämä ehkäisymenetelmää, aivot on saada takaisin sen säännöllinen hormoni tuottavien ura, ja siellä on mahdollisuus, että tässä prosessissa se yliammuttu sen FSH: n tuotantoa, jolloin hyperovulation todennäköisemmin.,

Muut tekijät

Mielenkiintoisia tutkimuksia ovat jatkuvasti popping, joka yhdistää veljellinen twinning asioita, kuten korkeus, BMI, kausiluonteisuus, ja jopa tupakointi. Me ei keskustella niistä täällä, koska nämä järjestöt täytyy olla koputellut vähän enemmän, ennen kuin voimme olla varmoja, että he ovat oikeutettuja, mutta tiivistelmä joistakin näistä järjestöistä löytyy täältä.

onko hyperovulaatio ”hyvä”?

vaikka on monia tilanteita, joissa enemmän on parempi kuin vähemmän, niin ei välttämättä ole kyse ovulaatiosta ja alkioiden kehittymisestä., Älä käsitä väärin — hyperovulaatio ja kaksosten saaminen voivat olla luonnollisia, jännittäviä ja suoraan sanottuna tehokkaampia niille, jotka haluavat laajentaa perheitään nopeasti!

Useita syntymät, kuitenkin, pidetään myös korkean riskin raskauksissa, koska jokainen ylimääräinen vauva liittyy suurempi riski ennenaikaisen syntymän, raskausajan diabetes, ja alhainen syntymäpaino, joukossa muita mahdollisia komplikaatioita. Näiden lisääntyneiden riskien vuoksi se ei ole niin yksinkertaista kuin ”more = parempi”, kun on kyse siitä, kuinka monta munaa vapautat ovulaation aikana joka kuukausi.,

enemmän lisääntymisterveyden tutkimus-meillä on ihmisiä, joilla on munasarjat, sitä enemmän me opimme, että asiat eivät aina noudata oppikirja kuvioita meidät on opetettu. Hyperovulation on nähnyt eri lajien, populaatioiden, ja koko lisääntymis-elinikä ihmisillä, ja siihen liittyy asioita, kuten korkeampi FSH ja iän myötä. Vaikka ei ole mitään testejä, että voi kertoa varmasti, onko hyperovulation on jotain, voit kokea, saada tietoa oman hormonin tasot (kuten FSH: n ja AMH) voi antaa joitakin alustavia vihjeitä siitä, mitä mahdollisuuksia hyperovulation voi olla.

P. S., Vain hauskaa… huomautus eläinten twinning-hinnat:

Meillä tuli koko tämä meidän tutkimus-ja oli pakko jakaa: Koska hinnat sekä identtiset ja veljellinen twinning ovat alhaiset ihmiset, saatat olla kiusaus ajatella, että se on normaalia kaikkialla nisäkkäiden ja kädellisten, läheisiä geneettisiä sukulaisia. Käynyt ilmi, että eläinten valtakunta on alati yllättävä paikka, ja siellä ovat kiehtovia kuvioita twinning-ja useita ovulaatio kaikkialla näytät.,

esimerkiksi armadilloilla on aina neljä identtistä jälkeläistä — eli yksi hedelmöitetty munasolu halkeaa ja halkeaa, kunnes on identtiset neloset. Ja marmosetit, jotka ovat apinoita löytyy Etelä-Amerikassa (joista jotkut painavat alle puoli kiloa!!), on aina veljelliset kaksoset. Mielenkiintoista, twinning-hinnat vankeudessa meidän lähin elävä geneettisten sukulaisten, simpanssien, ovat noin 1,7%, joka on pelottavan samanlainen korko 1,9% havaittiin yhdysvalloissa vuonna 1980, ennen kuin popularisoinnin menettelyjä, kuten IVF.,

Tämä artikkeli on lääketieteellisesti tarkistetaan Dr. Eva Marie Luo, OB-NAISTENTAUDIT Beth Israel Diakonissa Medical Center ja Terveys Politiikan ja hallinnon Fellow Harvardin Lääketieteellisen Tiedekunnan Lääkärit, lääkärit organisaatio sidoksissa Beth Israel-Lahey Terveydenhuollon Järjestelmä.