Potilaan Opas Selkärankareuma

Johdanto

Selkärankareuman (AS) on eräänlainen progressiivinen niveltulehdus, joka johtaa tochronic tulehdusta selkärangan ja sacroiliac nivelet. Se voi myös vaikuttaa muihin niveliin ja elimiin kehossa, kuten silmiin, keuhkoihin, munuaisiin, hartioihin,polviin, lantioon, sydämeen ja nilkkoihin. Kuitenkin, kuten ensisijaisesti vaikuttaa aksiaalinen luuranko, mukaan lukien nivelsiteet ja nivelet.,

tämä sairaus aiheuttaa jäykkyyttä, särkyä ja kipua selkärangan ja lantion ympärillä.Tauti voi lopulta johtaa selkärangan täydelliseen fuusioon. Tämä occurswhen selkärangan (selkärangan luut), jotka on tosiasiallisesti kasvaa yhdessä sulakkeen selkärangan määrä kalkkiutuminen nivelsiteet ja levyjen välissä nikamien. Jos nikama yhdessä, selkäranka on ryöstetty liikkuvuutta, jolloin nikamat haurastuvat ja altis murtumia.

saatat nähdä myös nimitystä seronegatiivinen spondyloartropatia.,Mitä tämä tarkoittaa että sinulla voi olla kaikki oireet KUTEN, mutta et ole positiivinen verikoe, joka yleensä menee yhdessä tämän tyyppinen niveltulehdus.Negatiiviseksi testiksi kutsutaan nivelreumatekijää. Tämä on yksinkertaisesti pois lääkärit luokitella suhteessa muihin niveltulehdus, joka vaikuttaa koko kehon.

helppo tapa ymmärtää, mitä elimistölle tekee, on katsoa sanamuotoa ja selkärankareumaa. Ankylosointi tarkoittaa jäykistymistä; se tulee Vihnasanasta ”angkylos”, joka tarkoittaa taipumista., Spondyliitti tarkoittaa selkärangan tulehdusta;se tulee kreikan sanasta ”spondylos”, joka tarkoittaa selkärangan nikamia. Pohjimmiltaan sairaus aiheuttaa selkärangan jäykistymistä nivelten tulehduksen vuoksi.Tämä voi aiheuttaa nikamien sulautumisen yhteen. Se voi myös aiheuttaa selkärangan kyfosison, joka antaa selkärangan eteenpäin käyrä.

as vaikuttaa ensisijaisesti nuorempiin aikuisiin miehiin. Itse asiassa tämä tauti on noin yhdeksäntoista yleisempää miehillä kuin naisilla. Tauti on myös noin kolme kertaa yleisempi valkoihoisilla kuin afroamerikkalaisilla., Vaikka puhkeaminen on yleisintä 17-35-vuotiailla miehillä, kuten voi iskeä minkä ikäisiin, rotuun tai sukupuoleen tahansa. Naisilla yhtä usein oireet ilmenevät ensimmäisen kerran raskauden aikana.

toinen AS: n ainutlaatuinen piirre on se, että se näyttää olevan geneettinen. HLA – B27-geeniksi kutsuttua tiettyä geeniä esiintyy monilla tautia sairastavilla. 8yto yhdeksänkymmentäviisi prosenttia ihmisistä, joilla on myös HLA-B27-geeni. Tämä ei tarkoita, että jos sinulla on geeni saat automaattisesti kuin., Itse asiassa,vaikka noin kahdeksan prosenttia Amerikkalaisista on tämä geeni, vain noin onepercent todella on selkärankareuman. Jos kuitenkin epäillään, että sinulla on HLA-B27, on hyödyllistä tehdä verikoe sen määrittämiseksi, onko sinulla HLA-B27. In theearly vaiheissa AS, se on joskus vaikea tehdä varmaa diagnoosia. Jos sinulla on oireita, KUTEN JA sinulla on HLA-B27 geeni, on todennäköistä, että thediagnosis KUIN on oikein.,

Tämä sivusto on tarjota sinulle arvokasta tietoa siitä, seuraavasti:

• Anatomia KUTEN
• Syyt, KUTEN
• – Oireita
• Diagnoosi
• Hoito Vaihtoehtoja

Anatomia KUIN

ensimmäinen merkki NIIN, tulehdus, ei aluksi löytynyt sacroiliac nivelet.Sakroililiitokset ovat kaksi niveltä, jotka yhdistävät selkärangan lantioon.Voit tuntea nämä nivelet noin kolme tuumaa puolella selkärangan alaselän alueella. Tulehdus siirtyy seuraavaksi selkärankaan., Pitkän aikavälin inflammationof selkärangan nivelissä (selkärankareuma) johtaa kalsiumin talletuksia, jotka muodostavat theligaments ympäri invertebral levyjä (tyynyt välillä selkärangan nikamien)ja nivelsiteet, jotka pitävät nikamat yhteen. Kun nivelsiteet kalkkeutuvat, liikkumista rajoitetaan. Lopulta voi olla täydellinen sulautuminen yhteen nikamien (ankyloosi).

terve selkäranka pystyy liikkumaan moneen suuntaan, minkä vuoksi voi taipua,kääntyä ja vääntyä. Selkärangan luut yhdistetään joustavilla ligamenteilla ja ne erotetaan pehmustetuilla levyillä, jotka mahdollistavat paljon liikettä., Jos nivelsiteet kuitenkin kalkkeutuvat, luut voivat sulautua yhteen ja tehdä liikkumisen mahdottomaksi.Siksi AS voi olla invaliditeettiin sen edistyneissä vaiheissa.

koska tulehdus voi vaikuttaa myös muihin niveliin ja elimiin elimistössä. Se on totta ”systeeminen sairaus”, mikä tarkoittaa, että ongelma ei ole vain ongelma yksinivel tai yksi elin. Siihen liittyy muutoksia koko kehossa. Me vuodatamme pääasiassa ongelmia, jotka vaikuttavat luurankoon tässä asiakirjassa.

Syitä KUIN

Vaikka alkuperä on vielä tuntematon, tiedämme paljon siitä, miten se progressesand, miksi se aiheuttaa selkärangan jäykistyminen.,

kun luutulehdus (osteiitti) ilmenee ensimmäisen kerran nivelten reunoilla. Näillä alueilla erityissolut, joita kutsutaan tulehdussoluiksi, alkavat lisääntyä. Nämä tulehdussolut tuottavatemikaalit, jotka vahingoittavat luuta aiheuttaen sen alkavan liueta ja heikentää kunkin nivelen reunaa. Vaurioita luun tällä alueella alkaa processwhere kehon jatkuvasti yrittää korjata vahinkoja arpikudosta jauusia luukudosta. Prosessin jatkuessa luu heikkenee ja heikkenee.,Kun tulehdus lopuksi ”polttaa pois” ja alkaa katoavat, bodyresponds tuottamalla kalsiumin talletuksia noin alue vahinkoa, attemptingto parantaa luun.

kun luu paranee itsestään, kalsiumkerrostumat levisivät nikamien välisiin nivelsiteisiin ja myös nikamien väliin, jostain epäselvästä syystä. Tämä johtaa selkärangan (joskus kutsutaan luinen ankyloosi) fuusioon.

Oireita

Kuten muita muotoja niveltulehdus, oireet KUN ovat vaikutuksilta tulehdus:kipu, jäykkyys, ja menetys liikkuvuus.,

• Yleensä ensimmäinen merkki on sacroiliitis. Sacroiliac nivelet ovat osa alaselän, jossa luun yläpuolella tailbone (ristiluu) täyttää luut molemmin puolin pakarat (suoliluun). Kun nämä nivelet ovat tulehtuneet, sitä kutsutaan sakroiliiitti. Sakroiliitti aiheuttaa kipua alaselän ja pakaroiden alueilla.

• alkaessa, KOSKA siellä on usein vakavia alaselän kipu, pakara, lonkan ja reiden kipu toisella tai molemmilla puolilla. Puhkeaminen on yleensä asteittaista, kasvaen vähitellen huonommaksi ajan myötä.,
• aluksi oireet voivat tulla ja kestää viikkoja tai kuukausia kerrallaan.
• toinen AS: n oire aamulla on jäykkyys ja alaselkäkipu, joka yleensä paranee aktiivisuudella päivän edetessä.
• NIIN, pitkittynyt lepo pahentaa oireita, toisin kuin jotkut muut muotoja, alaselän kipu, jossa loput on hyödyllistä.
• mid-osa selkärangan (kutsutaan rintaranka), KOSKA vaikuttaa vain nivelet jossa kylkiluut yhdistää nikamat (näitä kutsutaan costotransverse ja costovertebral nivelet)., Kipu tulehdus näissä nivelissä voi tuntua rintakehän seinään ja vatsaan.
• koska aiheuttaa selkärangan joustavuuden vähenemistä. Tämä voi vaikuttaa kykyysi taipua eteen-ja taaksepäin.
• niskan (kaularangan) oireita ovat jäykkyys, kipu ja vähäinen liike.
• Koska hyökkäyksiä nivelissä kehon, synoviitti on usein toinen merkki KUTEN. Synoviitti on termi, jota käytetään kuvaamaan synoviaalikalvon tulehdusta. Nivelkalvon kalvo on materiaali, joka muodostaa sisällä kunkin nivelen kehossa., Kaikki nivelet voivat vaikuttaa. Tämä voi näkyä kipu, jäykkyys, ja turvotus tahansa yhteinen kehossa.
• koska se voi vaikuttaa hengitykseesi sen edetessä. Rintarangan etukäyrä voi kasvaa koko ajan suuremmaksi. Tätä epämuodostumaa kutsutaan kyfoosiksi. Kun tämä tapahtuu, tulee yhä vaikeammaksi ottaa täysi hengitys sisään; rintakehä ei yksinkertaisesti voi laajentua tarpeeksi hengittää syvään. Kuten voi myös johtaa varsinaiseen keuhkotulehdukseen, mikä vaikeuttaa hengitystä entisestään.
• kuten voi vaikuttaa silmiin., Iriitti on sairaus, joka johtuu tulehdus iiris silmään. Iiris on silmän värillinen osa pupillin ympärillä. Tämä ehto aiheuttaa kipua ja punoitusta silmiin, mutta visio ei yleensä ole heikentynyt. Tätä häiriötä esiintyy 25 prosentilla potilaista.
• kun selkärankakipu etenee, se voi hävitä. Tämä ei kuitenkaan merkitse taudin peruuttamista. Kun selkäranka fuusioituu kokonaan yhteen, selkärangan alueen kipu häviää yleensä, mutta jäljelle jää selkärangan liikkuvuus ja hauraat luut, jotka murtuvat todennäköisemmin., Jos kipu ilmaantuu yllättäen takaisin selkään pitkän kivuttomuusjakson jälkeen, nikama on saattanut murtua.

diagnoosi

on useita asioita, joita terveydenhuollon tarjoaja tekee yrittäessään tehdä diagnoosin AS. Näitä ovat: historia ja lääkärintarkastus, röntgenkuvat, ja laboratoriokokeet.,

Historian

Tiettyjä asioita voi tehdä teidän terveydenhuollon tarjoaja pitävät mahdollisena diagnoosi,mukaan lukien:

• Puhkeamista selkäkipu, ennen kuin ikä 35-40
• vaikutus alkaa Asteittain; ei aiheuttanut trauma
• Kipu, joka on kestänyt yli kolmesta kuuteen kuukautta
• Parantaa liikunta ja liike
• Selkärangan jäykkyyttä aamuisin
• Perheen historia, KUTEN

röntgen

Jos epäillään, lääkäri voi määrätä röntgenkuvat etsiä merkkejä lantioja selkärangan., Yksi yleinen röntgenkuvissa näkyvä merkki ovat nikamarungot,jotka ovat muuttuneet epänormaalin neliön muotoisiksi. Lääkärit viittaavat tähän löydökseen” bamboospine ” – ulkomuotona. Se antaa selkärangan hyvin symmetrinen ja segmentoitu appearanceon röntgen.

suurin osa varhaisista Röntgenlöydöksistä nähdään sacroiliac-nivelesi(SI-nivelesi) ympärillä, ja ne näkyvät yleensä molemmin puolin. Nämä merkit ovat: patchyosteoporosis (luukatoa), huonosti määritelty yhteinen marginaalit, laajentaa ofthe SI yhteinen tila, ja eroosioita yhteinen., Kehittyneissä tapauksissa NIIN, theX-säteiltä näyttää monia muutoksia, mukaan lukien: kalsium talletukset nivelsiteet anddiscs, täydellinen selkärangan fuusio, ja ehkä vanha selkärangan murtumia.

laboratoriokokeet

sinulle ei ole tehty verikoetta sen määrittämiseksi, onko sinulla AS. Veressäsi olevan HLA-B27-geenin esiaste tekee diagnostiikan todennäköisyyden kuitenkin todennäköisemmäksi. Muista, kahdeksankymmentäyhdeksänkymmentäviisi prosenttia kuin potilailla on thisgene.

veresi voidaan myös testata suurentuneen tulehduksen varalta kehossasi., Testissä käytetään yleensä erytrosyyttien Sedimentaationopeutta(ESR). Tämä testi on yksinkertainen mittari tulehdus veressä mistä tahansa syystä.Tavallinen kylmäkin lisää tätä testiä merkittävästi.

munuaisesi voidaan testata myös virtsa-analyysillä. Tämä tehdään etsimään mahdollisia munuaisten poikkeavuuksia, jotka voivat aiheuttaa ongelmia similarAS oireita.

hoitovaihtoehdot

AS-hoitoon ei ole vielä parannuskeinoa. On kuitenkin olemassa tehokkaita hoitovaihtoehtoja, jotka voivat lievittää kipua ja parantaa tilaasi.,

yleisnäkemys on konservatiivinen hoitosuunnitelma,joka sisältää: lääkityksen, fysioterapian ja liikunnan. Leikkaus voi olla tarpeen jossain vaiheessa treatproblems aiheuttama KUTEN selkärangan ja muiden nivelten elin.

Lääkitys

lääkäri ehdottaa lääkkeitä, joita käytetään vähentämään tulehdusta andpain. Yleisimpiä ovat tulehduskipulääkkeet (steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet), erityisesti indometasiini. On parasta ottaa tällaisia lääkkeitä lääkärin määräämällä tavalla ja ottaa ne ruoan kanssa sivuvaikutusten torjumiseksi., Mahdollisia haittavaikutuksia ovat muun muassa vatsavaivat, ripuli ja vatsakipu.

Jos tulehduskipulääkkeet eivät vähennä tulehdusta riittävästi, voidaan ehdottaa myös lääkitystä,sulfasalatsiinia. Kortikosteroidit, kuten prednisoni, ovathyvin tehokas vähentämään tulehdusta, mutta niiden haittavaikutukset voivat olla seriousif otetaan pitkällä aikavälillä.

Jos anti-inflammatoriset lääkkeet eivät hallitse kipua ja tulehdusta riittävän,on olemassa lääkkeitä saatavilla, jotka estää immuunijärjestelmää kehon javoi vähentää tulehdusta., Nämä lääkkeet ovat monia sivuvaikutuksia ja on bemonitored tiiviisti.

kaiken kaikkiaan tulehduskipulääkkeet ovat ensisijainen hoitovalinta, jos ne tehoavat potilaaseen.

fysikaalinen hoito

fysikaalinen hoito on tärkeä osa AS-hoitoa. Liike auttaa paluumuuttamobility selkärankaan ja voi parantaa ryhtiä. Hyvin suunniteltu exerciseprogram voi myös tarjota kivunlievitystä useimmilla potilailla. Fysioterapeutti kehittää tapaukseesi sopivan liikuntarutiinin. On olennaista, että pysyt suunnitelmassa.,

Tyypillinen neuvoja sisältää:

• Oppimisen oikea taho mekaniikka ylläpitää pystyssä ryhti, joka ehkäisee vaikuttaa kyfoosi (eteenpäin käyrä selkärangan)
• Ei käytä tyynyn kun nukut, jälleen auttaa estämään kyfoosi
• tekee säännöllisesti ei-vihlova harjoituksia, kuten uima –
• Säilyttää korkea aktiivisuus
• tekee päivittäin venyttele ja syvä hengitys (keuhkojen laajenemista)
• Välttää pitkäaikainen lepoon ja istuu

Leikkaus

Kirurginen interventio on harvinaista NIIN., Se on tarpeen vain, jos diseasehas johti vakavia epämuodostuma, kuten äärimmäinen kyfoosi, joka estää standingand innolla. Tällöin voidaan harkita selkärangan osteotomiaa. Tämä on leikkaus läpi selkärangan luut ja realisoimalla ne intoa asentoon, jonka avulla potilas voi seistä ja katsoa eteenpäin. Selkäydin ei ole leikattu, vain nikamat.

leikkausta voidaan suositella myös, jos lonkkaniveliin on liittynyt as-hoitoon liittyvää niveltulehdusta. Jos lantio vaurioituu pahasti niveltulehduksesta, voidaan tarvita keinotekoinen lonkkaleikkaus., Tämä on melko yleinen leikkausprosessi potilaille, joilla on AS.