Tausta: Vaikea extra-articular tautiin liittyy korkea reumatekijä (RF ) potilailla, joilla on seropositiivinen nivelreuma (RA ) ja huono ennuste. Sanotaan, että potilailla, joilla on seronegatiivinen nivelreuma, on hyvänlaatuinen kurssi ja vähemmän tuhoisa sairaus. Havaitsimme useita potilaita, joilla oli seronegatiivinen ei-nivelreuma, aggressiivinen ekstrarakenteinen systeeminen sairaus.,

tavoitteet: seronegatiivisen systeemisen polyartriitin tarkastelu tyypillisten tapausten kliinisen esittelyn yhteydessä.

Methods: Medline etsiä systeemisiä oireita, seronegatiivinen polyartriitti.

kliiniset esitykset: 1. 56-vuotias nainen oli otettu sydämen tehohoidon yksikkö, jossa puukotus presternal rintakipu, pahentaa hengitys ja progressiivinen hengenahdistus, joka vähitellen kehitetty yli kahden viikon ajan yhdellä episodi kuume 38,0 astetta C., Hän oli kärsinyt kroonisen kivun hänen pakarat kolme vuotta polyarthralgia ja katoavat kämmenten ja jalkapohjien ihottuma. Kuvantaminen osoitti, kahdenväliset sacroiliitis (HLA B27 negatiivinen) ja suuri perikardiaalinen effuusio. Extra-articular ilmenemismuotoja SAPHO-oireyhtymä oli ehdotettu ja hän oli onnistuneesti hoidettu yhdistetty hoito: pulssi metyyliprednisoloni, atsatiopriini, kolkisiini ja prednisonia. 2. 47-vuotias nainen, jolla psoriaattinen nivelsairaus kehittynyt korkea kuume ja leukosytoosi ja trombosytoosi ja keuhkojen infiltraatit aikana pahenemista hänen nivelsairaus ., Häntä hoidettiin pulssimetyyliprednisolonilla, jota seurasi kortikosteroidien vaimennus, anti-TNF (infliksimabi) ja metotreksaatti täydellisellä resoluutiolla. 3. 19-vuotias mies, jolla on tulehduksellinen suolistosairaus kehittyi akuutti perikardiitti vastaus 6-merkaptopuriini, salazopyrine ja prednisonia.

Tulokset: Me keskustella erilaisia seronegatiivinen niveltulehdus sairauksia mahdollisia systeemisiä oireita, mukaan lukien keskeiset menettelytavat varhainen diagnoosi., Infektio, maligniteetti, yliherkkyys, granulomatoottinen sairaus ja muut kollageeni sairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus, olisi jätettävä, mutta tutkimusten taustalla sairaus, ei pitäisi viivyttää alussa kortikosteroidin ja immunosuppressiivisen hoidon.

Johtopäätös: korkea epäily nivelen sairaus olisi aina säilytettävä, kun hoitoon aktiivinen seronegatiivinen polyartriitti.