Sex sitova globuliini (SHBG) on veren liikenne-proteiinin testosteroni ja estradioli. Se on suuri glykoproteiini, jonka molekyylipaino on noin 95 kD ja olemassa homodimer koostuu kahdesta identtisestä alayksiköstä. Jokaisessa alayksikössä on kaksi disulfidisiltaa.2

Planar C18 ja C19 steroideja kanssa 17α-hydroksyyli-ryhmä sitoa erityisen hyvin,3,4 ottaa huomioon, C19 17-ketosteroids, kuten dehydroepiandrosterone (DHEA) ja androsteenidionin, eivät sitoudu niin helposti., SHBG on korkea sitova affiniteetti dihydrotestosteroni (DHT), keskipitkän affiniteetti testosteroni ja estradioli, ja vain vähäinen affiniteetti estroni, DHEA, androsteenidionin, ja estrioli.

SHBG sitoutuu palautuvasti seksuaalisiin steroideihin. Albumiini, joka on paljon suurempia pitoisuuksia kuin SHBG, sitoo myös seksuaali-steroidit−vaikkakin selvästi alempi sitova affiniteetti (esim. noin 100 kertaa pienempi testosteroni).

SHBG: n puoliintumisaika on noin seitsemän päivää ja sitä tuottaa pääasiassa maksa. Sen synteesiä ja eritystä säätelee estrogeeni.,5,6 SHBG: n seerumipitoisuudet riippuvat sovellettavan estrogeenin laajuudesta, kestosta ja tyypistä sekä siitä, miten säätely tapahtuu. Androgeeneilla ja gestageeneilla, joilla on androgeeni jäännösvaikutus, on päinvastainen vaikutus.

seerumissa SHBG hoitaa pääasiassa steroidien kuljetuksen ja androgeenin vaikutuksen vähentämisen / säätelyn.7,8 Vähentynyt SHBG seerumin liittyy ehtoja, jossa kohonnut androgeenien tasoa ovat läsnä tai jossa vaikutus androgeenisesti sen kohde-elimiin, on liiallinen., Tämä selittää miesten ja naisten väliset sukupuolierot erityisesti murrosiässä.

Mittaus SHBG voi olla tärkeä indikaattori liiallinen/krooninen androgeeni toimintaa, jossa androgen tasot ovat normaaleja, mutta jos kliiniset oireet näyttävät osoittavan, androgeenien liikaa. SHBG on hyödyllinen lisäparametri androgeenin määrityksessä, jossa epäillään suhteellisen suurta vapaan androgeenin (esim.testosteroni) pitoisuutta.,9.

laskemalla vapaan androgeenin indeksi (FAI), jota kutsutaan myös vapaa testosteroni-indeksi (FTI), suhde yhteensä testosteroni (TT) SHBG: hen , se on mahdollista laskea likimääräinen määrä vapaa testosteroni (FTc), koska siellä on suora korrelaatio FAI ja FT. Vain vapaa testosteroni on biologisesti aktiivinen, ja se parhaiten osoittaa potilaan kliinisen tilanteen. Vapaa testosteroni on myös nimitystä ei-SHBG sitoo testosteronia ja saadaan sademäärä SHBG-sitoutunut-testosteronin kanssa ammonium-sulfaatti, ja tasapainon dialyysi.,10,11

Kohonnut SHBG tasoja voidaan nähdä iäkkäillä miehillä, ja ovat usein potilailla, joilla on kilpirauhasen liikatoiminta, ja maksakirroosi. SHBG-pitoisuudet nousevat myös, kun otetaan ehkäisytabletteja tai epilepsialääkkeitä. Raskaana olevilla naisilla on huomattavasti suuremmat SHBG-seerumipitoisuudet, koska heidän estrogeenituotantonsa on lisääntynyt. Vähentynyt SHBG-pitoisuudet ovat usein nähty kilpirauhasen vajaatoiminta, munasarjojen oireyhtymä (PCOS), lihavuus, hirsutismi, kohonnut androgeenien tasoa, hiustenlähtö, ja akromegalia.