hänen elämänsä palaset alkoivat sopia yhteen hänen täytettyään 40 vuotta. Tuijotettuaan kuolemaa kasvoihin Sleight kysyi itseltään: Mikä todella tekee minut onnelliseksi lähtiessäni? Hän keksi vastaukset: a paremmin asuntolaina teollisuuden, kiinteistöjen portfolio toimittaa vuokratuotot, auttaa ihmisiä lopettamaan syövän tapa matkustaa.

hänen terveyshuolensa olivat kantaneet hänen aiemman hedelmällisyysikänsä, mutta se sopi hänelle. Elämä tarjosi muitakin palkintoja-ja myös yllätyksiä.,

hänen lääketieteellinen joukkue hakevat toistuminen, Silmänkääntötemppu elänyt ”scan-xiety,” hikoilu ulos kunkin kierroksen skannaa ja koepaloja. Se oli kallista ja epämukavaa — väistämätön osa syövän selviytyjän ”elämäntyyliä.”Mutta 55-vuotiaana, hän oli kärsinyt jo tarpeeksi tuntea hieman parempia lääkäreitä, jotka määrätä testit. Niinpä elokuussa 2010, kun mammografiassa näkyi varjo, silmänkääntötemppu reagoi vihaisena. ”Ajattelin, paskiainen! Sinulla on uusi säteilymies, eikä hän tiedä, mitä hän katsoo! Se on vain arpi edellisestä syövästäni!,”Mutta 23 vuoden jälkeen syöpä uusiutui. Silti silmänkääntötemppu ei ollut murtunut. ”Olin kokenut tämän ennenkin. Tiesin homman.”

tällä kertaa hän valitsi kaksinkertaisen mastektomian ja rekonstruktiivisen leikkauksen. ”En halunnut käydä syöpää läpi kolmatta kertaa”, hän kertoo. Hänen ensimmäinen syöpähoitonsa maksoi noin 40 000 dollaria. Kaksi vuosikymmentä myöhemmin lasku oli 120 000 dollaria. Jälleen hän oli vakuutuksen piirissä. Mutta hänen palkkionsa ja palkkionsa olivat jopa 25 000 dollaria aikana, jolloin hän ei voinut tehdä töitä., Ei sisälly niitä kustannuksia: kadonnut palkat, matka ja leikkaus, menetetyt tuotot kiinteistösijoituksista hän hävisi sulkemiseen, ja mittaamattomia inhimillisiä kustannuksia enemmän kärsimystä.

Ja kaikki tämä tapahtui naisen kanssa vakuutus-ja rahoitus-taju, joka tulee toimivat oman yritykset. Jos Sleight löysi itsensä reiästä, mitä mahdollisuuksia meillä muilla on, jos luotaus menee pieleen?

He eivät tiedä mitä he eivät tiedä,

henkilökunta Seattle on Fred Hutchinson Cancer Center mieluummin keskittyä terveyteen kuin taloustiede., Yhä useammin noista asioista on kuitenkin tullut sama asia. Lyman sanoo olevansa ”ennen kaikkea onkologi”, mutta hän on kasvanut ” syvästi huolissaan kustannusten esteistä ja vaikutuksista syöpäpotilaisiin ja terveydenhuoltojärjestelmään.”Valitettavasti, hän toteaa, hän toimii kasvuala: ”Lähes jokainen meistä on vaikuttanut erikseen—tai meidän perheessä, tai yksi meidän läheisiä ystäviä—syöpään.”

ja kasvualan merkintä koskee myös hoitokustannuksia., Lyman sanoo: ”Viimeaikaiset tutkimuksemme ovat osoittaneet, että syöpäpotilaiden konkurssit ovat olleet suuria. Ja tämä on kärjistynyt viimeisen vuosikymmenen aikana, kun osa mukaan tulleista jännittävistä uusista agenteista on juuri noussut pilviin.”Rahoituksellisista esteistä huolimatta useimmat potilaat eivät yhtäkkiä luovu kalliista hoidoista. Jos jotain, niin päinvastoin. ”Siellä on jotain c-sana, joka on sinkitys,” sanoo Heffern, sosiaalityöntekijä Denverissä. ”He sanovat, ’Jimmy Carter sai immunoterapian ja se auttoi hänen pahanlaatuinen metastasoitunut melanooma. Miksen saa sitä syöpääni varten?,””

eräässä tutkimuksessa todettiin, että ” uudet syöpähoitoaineet voivat maksaa yli 60 000 dollaria kuukaudessa hoidosta. Ja keskimääräinen kuukausittaiset kustannukset per agentti on yli kaksinkertaistunut viime vuosikymmenellä, 10,000 dollaria.”Veren syöpä potilaiden, esimerkiksi, ovat käsitelty säännöllisesti laskimoon pussi huumeiden kutsutaan Rituxan, joka voi maksaa jopa 5000 dollaria; se on kuin valuvaa kultaa henkilön suonissa.

ja tässä toinen ”ongelma”: nämä kalliit lääkkeet ja terapiat toimivat yleensä, joten ihmiset selviävät.

”Olemme oman menestyksemme uhreja”, sanoo Heffern., Ihmiset, jotka ”voittaa” syöpä usein kohtaavat koko uusi kierros kuluja jos se palaa, ja hoitokustannukset voivat kaksin-tai kolminkertainen yhdestä diagnoosi seuraavaan. Anna tarve lääkäri-taloudellinen neuvonantaja. Mutta kuten lääketieteellinen skannaus, joka on epäselvä tai epäselvä, niin on kuva potilaan kyvystä maksaa lupaavin hoito.

joskus suurituloisuus — tai hengensäästö — voi olla viimeinen asia, jota ihminen haluaa syöpädiagnoosin tullessa., Kun hänen ensimmäinen syöpä, Sleight oli $5,000 CD, merkki vakavaraisuudesta, joka tehokkaasti estänyt hänen pääsy monia palveluja hän epätoivoisesti tarvitaan.

Dan Sherman käynnisti taloudellisen navigoinnin pilottiohjelman Mercy Health St. Maryn sairaalassa Grand Rapidsissa, Michissä. se muutti 675 potilaan sairausvakuutussuunnitelmia. Hän varmisti, että he olivat tukisuunnitelmissa, ilmoittautuivat valtion apuun ja hyödynsivät saatavilla olevia huumekustannuksentorjuntaohjelmia., Hänen tiiminsä vähensi osallistujien taloudellisia vastuita lähes 12 miljoonalla dollarilla ja pelasti sairaaloiden hyväntekeväisyysmenot ja huonot velat lähes 7,5 miljoonalla dollarilla. Tilikirjan inhimillisellä puolella oli myös huomattavia säästöjä.

joten eivätkö sairaalat jonota toteuttamaan talousneuvonta-ohjelmia Shermanin NaVectis-ryhmän kanssa? ”Eivät ole”, hän sanoo. ”Sairaaloita on vaikea vakuuttaa siitä, että tässä palvelussa on tyhjiö.”Monet heistä työllistävät jo taloudellisia suunnistajia, mutta heidän henkilökuntansa on sitoutunut tehtävään. ”Suurimmalla osalla on ylioppilastutkinto”, hän toteaa., ”Ja ne yksilöt ovat halpoja, eikö? Mutta he eivät tiedä, mitä eivät tiedä.”

oppituntia toisesta kerrasta noin

VJ Sleight oli ollut syöpähoidon rankalla tiellä aiemminkin. Hän valitsi toisen tien.

”pelasin tällä kertaa syöpäkortin”, hän kertoo. Kuten paljon muita ihmisiä heidän 50s, hän oli jumiin kattavuus gap — liian nuori Medicare, liian varakkaita Medicaid. Joten hän lakkasi maksamasta laskujaan. Hän jätti kiinteistöomistuksensa maksamatta. Hän leikkasi kaikin mahdollisin tavoin. Hän ajoi vanhan autonsa maahan., Ei matkoja kampaajalle, ei matkoja, ei uusia vaatteita.

hän päätti myös maksimoida henkilökohtaisen tuen.

näin hän löysi tiensä Gildan klubille Cathedral Cityyn, Califiin. Järjestö sai nimensä entisestä Saturday Night Live-tähdestä Gilda Radnerista, joka kuoli munasarjasyöpään vuonna 1989. Vuonna 1995 perustettu seura tarjoaa yhteisölle ihmisiä, jotka hyväksyvät syöpäpotilaiden raivon, Laman ja arjen toiveet. ”Minulla oli niin paljon koskettavia hetkiä ihmisten kanssa heidän elämänsä lopussa”, Sleight sanoo. ”Tunsin itseni niin etuoikeutetuksi.,”

Sleight on seitsemän vuoden päässä viimeisimmästä talousromahduksestaan ja toteaa, että hänen luottoraporttinsa on pian puhdas. Hän näkee taloudellisen päivänvalon. Hän asuu vuoren näkymät ympäri, talo täynnä muistoja hänen matkusti kuudessa maanosassa ja 30 maissa (välillä jaksoja syöpä). Hänellä on lista ystäviä, jotka on tehty taistellessaan sairautta vastaan. Ja hänen kaksinkertainen mastektomiaan tarkoittaa, että hän on todennäköisesti tehnyt rintasyövän.

hän kieltäytyi kemoterapiasta toisen kerran, osin taloudellisista syistä., Mutta tuo päätös resonoi myös hänen tunneperäisesti ja filosofisesti. ”Kaiken kautta ajattelee paljon elämän ja kuoleman merkitystä.”

Kysyi hänen tapauksessa, Silmänkääntötemppu poistuu huoneesta hetkeksi ja palaa paksu kansio, joka sisältää kaikki lääketieteen kuvan, joka verikoe, joka diagnostiikkaraportti hänen pitkä ja vaikea historia kuin potilas. Hän on potilastietojen Leo Tolstoi. ”Olen oppinut, että pitää olla superorganisoitu. Pitää olla oma puolestapuhuja, hän sanoo., Hän panee paksun lääketieteellisen leikekirjan: ”lääkärit näkevät tämän ja he kunnioittavat minua.”

Peter Moore, entinen päätoimittaja Miesten Terveyttä, on freelance-kirjailija, joka asuu Fort Collins, Coloradossa.