Jeanine Arkenbosch, BS, Hirochimi Miyagaki, MD, PhD, Hmc Shantha Kumara, PhD, Xiaohong Yan, PhD, Vesna Cekic, RN, Richard L Whelan, MD., Colon and Rektal Surgery, St Luke ’ s Roosevelt Hospital Center.

johdanto: postoperatiivinen sairastuvuus sen jälkeen, kun Hartmannin menettely on peruutettu, on edelleen korkea. Kannattajat vähän invasiivisia menetelmiä uskoa laparoscopic lähestymistapaa voi liittyä pienempi sairastuvuus kuin avata avanne takedown ja Hartmannin sulkeminen. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida laparoskooppisesti avustettujen menetelmien tehoa Hartmannin menettelyn kumoamisessa.,

MENETELMÄT JA MENETTELYT: ACS-NSQIP tietokanta oli tiedustella vuodesta 2005 vuoteen 2011, joka perustuu Nykyinen Menettelyyn Terminologia (CPT) menettelyn koodit 44227 (Laparoskopia, Kirurginen Sulkeminen Enterostomy, Suuria tai Pieniä Suoli, jossa Resektio ja Anastomosis) ja 44626 (Sulkeminen Enterostomy, Suuri tai Pieni Suoli; kanssa Resektio ja peräsuolen Anastomosis {Esim Sulkeminen Hartmann-Tyyppinen Menettely}) sekä ICD-9 diagnoosi koodit V44.3 (Avanne Tila) ja V55.3 (Huomiota Kolostomia)., Poissulkukriteerit: preoperatiivinen (preop) tuuletin riippuvuutta, ASA-4 ja 5-luokitus, täysin riippuvainen toiminnallinen tila, SIRS, sepsis, hätä tapauksessa edennyt maligniteetti, ja nykyinen keuhkokuume. Potilaat jaettiin laparoscopic-avusteiseen lähestymisryhmään (LAP) ja open approach-ryhmään (OPEN approach) CPT-koodien mukaisesti. Demografisia muuttujia sekä samanaikaisuutta, komplikaatioita ja muita lyhyen aikavälin tulosmittauksia arvioitiin., Käytetyt tilastolliset menetelmät olivat Fisherin tarkka testi kategorisia muuttujia, studentin t-testi BMI ja leikkaus aika ja Wilcoxonin testi muita jatkuvia muuttujia.

johtopäätös: vain 17% Hartmannin käänteistä tehtiin KIERROSMENETELMILLÄ. Syli-ja avoimet ryhmät olivat samanlaisia BMI: n ja ETOH: n käyttöä lukuun ottamatta. LAP-menetelmiin liittyi 1 päivän LOS-hyöty ja huomattavasti pienempi kokonaissairastuvuus, mukaan lukien pienempi SSI, haavan häiriö ja uudelleenavaaminen. Yllättäen leikkauksen pituus oli samaa luokkaa ryhmien välillä., Sylin lyhyen aikavälin tulokset ovat parempia kuin avoimet tulokset.