Vahinkoon liittyvät tekijät, jotka vaikuttavat kliinisten tulosten acetabular murtumia ovat murtuman, murtumien, johon liittyy lonkan sijoiltaan, ja ruston vaurioita lonkkamaljakon ja/tai reisiluun pään.,

Murtuman

luokittelu acetabular murtumia Letournel tunnistettu viisi alkeis-kuvioita, joissa osa tai kaikki yhden sarakkeen acetabulum on murtunut ja viisi liittyvät kuviot, jotka sisältävät vähintään kaksi alkeis murtumia . Tämän vuoksi siihen liittyviä kuvioita pidetään monimutkaisempina. Suuri tutkimus operatiivisesti hoidettujen acetabular murtumia, Matta totesi, anatominen vähentäminen 96% peruskoulun murtuma kuviot ja 64% liittyvät murtuma kuviot ., Kaikki huono vähennykset olivat tässä tutkimuksessa liittyy murtuma kuviot T-muotoinen-posterior seinän murtumia, joilla on korkein esiintyvyys huonoja tuloksia. Tämä havainto toistui raportissa 161 operatiivisesti käsitellyn asetabulaarisia murtumia seurasi 10 vuotta . Kirjoittajat löysivät tiettyjä murtuma kuviot olivat yhteydessä huono tulos ja tunnistaa T-muotoinen murtuma liittyy taka seinä murtuma kuin ”worst case scenario”, koska tämä murtuma on sekä vaikea vähentää, ja se on korkea nivelruston vaurioita.,

Vaikka tämä havainto, vaikka monet tutkimukset, joihin viitataan tässä luvussa on erilaisia tuloksia eri murtuma kuviot. Esimerkiksi, vaikka se on yleensä tuntui, että siihen liittyvät murtuma kuviot voi mahdollisesti olla vaikeampi vähentää kuin alkeis murtuma kuvioita, tämä uskomus ei aina tapahdu. Kahden suurimman tuloksen tutkimukset operatiivisesti hoidettujen acetabular murtumia , etummainen seinä murtumia oli pahin ennuste. Hienonnettua posterior seinän murtumia, niin keskustellaan seuraavassa osassa, on myös huono ennuste., Etummainen seinä, posterior wall, ja superior zone acetabulum on eniten luun tiheyden vuoksi mekaaninen kuormitus vektori. Anteriorisen seinämän vammat, taipumus esiintyä henkilöillä, joilla on osteoporoottinen luu; nämä murtumat on vaikea vähentää ja altis menetys vähentäminen. Huono ennuste näyttää korreloivan näiden kriittisten vyöhykkeiden yhteiseen tuhoutumiseen diskreettien murtumamallien sijaan.

tiettyjen murtumamallien tuloksista keskustellaan. Kuitenkin, on huomattava, että on olemassa monia sekoittavia muuttujia, jotka voivat vaikuttaa raportoimat tulokset., Erot 1) maantieteellinen sijainti 2) kirurgin kokemuksen, 3) murtuma luokitukset, 4) valinta kirurgiset lähestymistapoja, 5) vähentäminen ja korjaus tekniikoita, 6) potilaan kohorttia, ja 7) kliininen/radiologinen arviointi työkalut/analyysi ovat kaikki merkittäviä sekoittavia muuttujia hoitotuloksia. Kun otetaan huomioon nämä muuttujat, yritimme kuitenkin tarkastella näiden julkaistujen tulosten yleisiä suuntauksia tai konsensushavaintoja.

Molemmat-sarake acetabular murtumia

Lichte et al.,, retrospektiivisessä tutkimuksessa 115 sekä-sarake acetabular murtumia osoittanut anatominen vähentäminen tärkein parametri hyvän kliinisen lopputuloksen nämä vammat . Yli 10 mm: n alkusiirtymä ja nivelensisäisten sirpaleiden esiintyminen korreloivat negatiiviseen kliiniseen tulokseen. Jos kaksi seuraavista kolmesta tekijät olivat läsnä (reisiluun pään sijoiltaan, reisiluun pään vamma tai vahinkoa acetabular yhteinen pinta), potilas oli suurempi riski yhteinen rappeuma kuin jos vähemmän kuin kaksi näiden tekijät olivat läsnä., Vaikka läsnäolo anatominen vähentäminen, läsnäolo kahden tai useamman tekijät eivät korreloi negatiivinen tulos – tämä vahvistaa sen, että anatominen vähentäminen on tärkein tekijä onnistuneen lopputuloksen.

Gänsslen osoitti 70% G-E kliinisiä tuloksia operatiivisesti hoidettujen sekä-sarake murtumat, jossa reisiluun pään vamma ja/tai alkuperäisen nivelen pinnan siirtymä on negatiivinen prognostisia indikaattorit . Kaikissa keskusteluissa molempien sarakkeen asetabulaarisia murtumia, käsite toissijainen kirurginen congruence warrants discussion., Kirurgi voi havaita, ettei murtuman anatominen väheneminen onnistu edes leikkauspatsaan murtumien kiinnityksessä. Sekä-sarake murtumia, ilmainen acetabular yhteinen palasia voi seurata reisiluun pään superiorly ja mediaalisesti ja saattaa jäädä yhtäpitävä noin reisiluun pään joutuneiden asemaa suhteessa lantion – asteen kirurginen kongruenssi ., Näissä tapauksissa, katto-arc mittaukset saattavat paljastaa osallistuminen prognostically merkittäviä osia lonkkamaljakon; kuitenkin, nämä acetabular murtumia rivit eivät välttämättä ole tarkkoja, koska mahdollinen rotaatio siirtymä sarakkeita voi johtaa koettu puutteita lonkkamaljakon minimaalisella menetys kongruenssi. Näissä tapauksissa, jos murtuma iskutilavuus on > 10 mm, niin paras arvioidaan CT, kirurginen interventio on perusteltua., Tämän toissijaisen kirurgisen kongruenssin käsitteen ymmärtäminen on tärkeää molempien sarakkeen murtumien hoidossa, koska se voi vaikuttaa hoitoon. Joskus molempien kolonnien murtuman nivelettömän segmentin pienentäminen voi olla vaikeaa. Jos kirurgi toteaa, että on toissijainen kirurginen kongruenssi, vaikka hän/hän voi minimoida käyttää aikaansa tekijöitä, joilla on vähäinen vaikutus lopputulokseen.

lukuisat kirurgit ovat osoittaneet G-E-tulokset molemmista sarakkeen murtumista, jos sekundaarinen kirurginen Kongruenssi saavutetaan . Asetabulumin katto on nivelen kriittisin osa., Suurin osa kirurgin olisi pyrittävä omistettu punnitsemalla kirurgiseen tai nonsurgical hoito vaihtoehtoja maksimoida erinomainen vähentää tämän osan yhteisen vähiten sairastuvuutta.

Posterior seinän acetabular murtumia

Riippuen kohortti, posterior seinän acetabular murtumia voi olla yksi yleisimmistä acetabular murtumia kuvioita käsitelty. Herman C. Epstein julkaisi ensimmäisiä tuloksia tutkimuksista tämän murtuman ., Hän osoitti parempia tuloksia poistamalla vangitut fragmentit ja avoimen vähennyksen sisäinen kiinnitys verrattuna suljettuun vähentämiseen . Kuten aiemmin keskusteltiin, asetabulumin katto-ja takaseinällä on suurin luuntiheys korkeimpien mekaanisten kuormien vuoksi. Näiden alueiden vammat ovat siis alttiita nivelvaurioille ja anatominen väheneminen on kriittistä.

useat kirjoittajat ovat raportoineet posteriorisen seinämän asetabulaaristen murtumien kirurgisesta hoidosta. Letournel raportoi 75% erinomaisista tuloksista 87 murtumasta ., Matta raportoitu 76% 20-vuoden survivorship 107 operatiivisesti hoidetuista posterior seinän acetabular murtumia . Pantatsopolous ym. arvioita 52 posterior seinän murtumia 2-15 vuotta loukkaantumisen jälkeen ja myös korreloi murtuma vähentäminen kliininen/radiologinen tulokset G-E kliiniset tulokset 85% . Chiu ym. osoitetut G-E-tulokset olivat 81% ja seuranta oli keskimäärin 7 vuotta . Mitsonis ym. julkaistu niiden tulokset liittyvät posterior lonkan sijoiltaan kanssa posterior seinän murtumia, joiden keskimääräinen seuranta-18,5 vuotta ., Kuten epäillään, he vahvistivat, että kliininen tulos korreloi murtuma vähennys (< 2 mm: n G-E tulokset). He eivät myöskään löytäneet korrelaatiota lonkan sijoiltaanmenon vähenemisen ja avaskulaarinekroosin ilmaantuvuuden välillä.

huolimatta tämän murtumakuvion havaitusta ”yksinkertaisuudesta” on olemassa suuri potentiaali merkittävään nivelten sairastuvuuteen. Saterbak ym. osoittanut huono tulos liittyy posterior seinän hienonnus ja murtuma osallistuminen rustonalaisen kaari ., Heidän tutkimuksessaan kaikki epäonnistuneet tapaukset, jotka on esitetty vuoden kuluessa leikkauksen jälkeen, ja löydökset, kuten posteriorinen pään subluksaatio ja superior nivelavaruuden kaventuminen. Toisessa tarkastelun 94 potilaat, joilla on operatiivisesti hoidettujen posterior seinän murtumia seurattiin 5 vuotta kirjoittajat raportti 10.6% huono kliininen tulos . Vähentäminen viive > 12 h sen jälkeen, kun lonkan sijoiltaan, ikä > 55, ja laaja intra-articular hienonnus olivat tekijöitä, jotka liittyvät huono kliininen tulos.

Kreder et al., arvioi toiminnallinen, kliiniset ja radiologiset tulokset 128 potilaat, joilla on yksinkertaisia ja monimutkaisia posterior seinän murtumia tunnistaa tekijöitä, jotka liittyvät epäsuotuisa tulos . Vakavat toiminnalliset vajeet määritettiin MFA – ja SF-36-pisteillä, ja ne korreloivat niveltulehduksen kehittymisen kanssa. Radiologista näyttöä niveltulehduksesta oli 38,3%: lla potilaista keskimäärin 5,3 vuotta kestäneessä seurannassa., Tekijät, jotka korreloivat niveltulehdus mukana: 1) röntgenlöydösten niveltulehdus, 2) liittyvät murtuma kuvio posterior seinän taka-sarake, 3) marginaalinen impaction, ja 4) jäljellä oleva siirtymä > 2 mm.

Moed vahvisti nämä tulokset tutkimuksessa 46 potilasta, joilla oli peruskoulun posterior seinän murtumia . Samanlaisia tuloksia havaittiin yhteensä UM tulokset selvästi alle normatiivinen arvot, mikä osoittaa jäljellä olevan toimintakyvyn rajoitukset jatkuvat seuraavien operatiivisesti hoidettujen posterior seinän acetabular murtumia., Kliininen tulos voi olla huono, vaikka takaruumiin murtumien anatominen väheneminen ja siihen liittyvät murtumat, joihin liittyy takaseinä.

kuten Moed, Mattassa raportoitiin 22 posteriorista murtumaa, joiden anatominen väheneminen oli, mutta vain 68% potilaista raportoi G-E-tulokset . Mattan mukaan pelkät röntgenkuvat eivät välttämättä osoita nivelrikkomuksia. Moed osoitti lisäksi, että CT paljastaa nivelen ristiriitoja parempi kuin tavallinen röntgenkuvat ja korreloi parempaan hoitotulokseen ., Leikkauksen sisäinen fluoroskopia ja leikkauksen jälkeiset röntgenkuvat ovat olleet vähentämisen arvioinnin vertailukohtana. Kuitenkin uudempi intra-operative fluoroscopic koneet (O-arm™, Medtronic), jotka mahdollistavat 2-ulotteinen ja 3-ulotteinen rekonstruktioita voi olla hyödyllistä visualisoida yhteinen ristiriitoja. Silti operatiivinen fluoroskopian perusteellinen ymmärtäminen on yksi asetabulaarikirurgin arvokkaimmista taidoista. On tärkeää ymmärtää, että radiodensity ja rustonalaisen luun on maksimoitu, kun x-ray palkki on joka sivuaa käyrää acetabulum., Tämä käsite on erityisen tärkeää, kun käytetään vino näkymät asetabulumin arvioida yhteinen vähentäminen.

Firozabadi et alin retrospektiivinen kohorttitutkimus. osoittanut, että taka seinä murtuma korjattu, joilla on vähemmän kuin 1 mm diastasis/askel-off perustuu CT ei ollut muuntaminen THA . Murtumien kiinteä 1-4 mm diastasis/askel-off, siellä oli 10% konversio, ja 4 mm tai enemmän malreduction, tulosprosentti oli 54%.,

Anterior column/etummainen seinä murtumat

Siellä on harva kirjallisuus eristetty anterior column ja/tai etuosan seinään murtumia lukuun ottamatta niitä totesi, suurina sarjoina. Etupylvään vähentäminen assosiaatioseinällä on tärkeää. Pienikin siirtymä murtuma linja anterior column voi aiheuttaa epätäydellisyys anterior seinän vähentää myöhempiä yhteisiä ristiriitatilanne.

Letournel mainitsi, että anterior seinän acetabular murtumia osoittaa vähintään tyydyttäviä tuloksia keskellä yksinkertainen murtuma kuviot – 67% G-E tuloksia ., Mattalla todettiin 34% 20 vuoden eloonjäämisaste operatiivisesti hoidetuista etuseinämurtumista . Letournel katsoa nämä tulokset siitä, että nämä potilaat ovat usein iäkkäitä kanssa luukatoalueella luut. Nämä murtumat eivät ole vain vaikea vähentää, mutta vaikka vähentäminen, ne ovat alttiita menetys vähentäminen. Ja koska ne liittyvät katto, yhteinen vika on todennäköisempää.

myös Muut ovat tarkastelleet tuloksia anterior column/etummainen seinä acetabular murtumia., Tutkimuksessa 30 anterior column +/− anterior seinän tapauksissa käsitelty kautta ilioinguinal lähestymistapa (76%) tai perkutaaninen tekniikoita (24%), Giannoudis osoittanut 76% G-E tuloksia . Nämä tulokset näyttävät edullisempia verrattuna Matta ja Letournel on. Tässä tutkimuksessa Giannoudis, vaikka oli vain 4 anterior seinän murtumia 30 – loput, jotka olivat eristetty anterior column murtumia, jotka ovat paljon edullisempia ennusteeseen.,

Hessmann osoittanut, 73-85% G-E toiminnalliset tulokset hänen kohortin kirurgisesti käsitelty anterior column murtumia, mutta huonompi tuloksia anterior seinän murtumia toissijainen niiden esiintyvyys iäkkäillä potilailla, joilla on osteoporoottinen luu .

Anterior column taka hemitransverse acetabular murtumia

Ei ole mitään erityisiä viittauksia voidaan tunnistaa tarkastelemalla tuloksia, kun operatiivinen korjaus nämä murtuma tyypit paitsi osana suurempia tutkimuksia. Nämä murtumat ovat samanlaisia tuloksia kuin molemmat sarakkeen asetabulaarisia murtumia., Tämä murtumakuvio on pohjimmiltaan sama, paitsi että se on” saranoitu ” takaruumiissa. Letournel saavuttaa 82.2 ja 85.3% G-E tuloksia sekä sarake-ja anterior column/taka hemitransverse operatiivisesti hoidettujen acetabular murtumia . Matta osoittanut, 91 ja 88% 10-vuoden survivorship sekä-sarake ja anterior column/taka hemitransverse acetabular murtumia .

Poikittainen acetabular murtumia

Siellä on viime kirjallisuutta koskevat tulokset sen jälkeen, kun kirurginen korjaus jälkeen poikittainen acetabular murtumia., Tulokset korreloivat osallistuminen tectum, tai katon lonkkamaljakon, koska transtectal poikittainen acetabular murtumia on huonompi tulos. Li et al. raportoitu 37 potilaan kirurgisen kiinnityksen jälkeen saaduista tuloksista, joiden G-E-tulokset olivat 75%. Positiiviset tulokset korreloivat radiologisten tulosten kanssa. Huono tulokset olivat korreloi hienonnettua murtumia katto, taka hip epävakautta ja vahingoittaa reisiluun pään. Ai niin. korreloi myös katon komminointi huonoihin tuloksiin .,

Poikittainen plus posterior seinän acetabular murtumia

Lukuisia artikkeleita ovat osoittaneet taipumusta lonkkamaljakon poikittainen murtuma plus posterior seinän vahinkoa on vähemmän suotuisat tulokset. Mattan 20 vuoden eloonjäämisaste oli 74 prosenttia. Letournel osoitti 74,2% G-E-tuloksia. Gänslenn raportoi tuloksista 104 kirurgisesti hoidetuilla potilailla, joilla poikittainen plus posterior seinän acetabular murtumia . Hän osoitti 59,2%: n G-E-tulokset ja nivelvajeen 32,7%: ssa. Yhteinen epäonnistuminen oli todennäköisempää, murtumia kanssa acetabular hienonnus., Nämä havainnot ovat yhtäpitäviä Oh et al: n edellä mainittujen tulosten kanssa. siinä kupolin kiittäminen enteilee huonoa lopputulosta.

T-muotoinen acetabular murtumia

Emme voineet yksilöidä mitään tiettyä lopputulosta tutkimukset kirurgisesti käsitelty T-muotoinen acetabular murtumia. Kirjoittajat voivat kuitenkin spekuloida muiden samankaltaisten murtumamallien, eli poikittaisten murtumien, tulosten perusteella, että kliiniset tulokset voivat korreloida katon (transektaalityyppien) osallisuuden kanssa., Koska poikittainen acetabular murtumia, hemipelvis riippuu häpyliitokseen, kierto on vähemmän kysymys, koska kirurgi on varaa suora pelkistys ”apua” vakaa pohja – häpyliitokseen. T-muotoinen acetabular murtumia, lonkka-häpyluun ramus segmentti on vapaasti kelluva ja lisäksi palauttaa katto, kierto tämä segmentti voi olla vaikea vähentää. Koska tämän segmentin kierto vaikuttaa niveleen, on kiinnitettävä huomiota anatomiseen vähentämiseen.,

Taka-sarakkeeseen +/− posterior seinän acetabular murtumia

Emme voineet yksilöidä mitään artikkeleita omistettu kliinisiä tuloksia sen jälkeen, kun kirurginen korjaus taka-sarakkeeseen +/− posterior seinän acetabular murtumia. Siitä huolimatta keskustelemme niiden kliinisistä tuloksista suurista julkaistuista sarjoista. Letournel osoitti 81,82% erinomaiset tulokset 492 potilaan kohortissa, jolla oli posteriorinen pylväsmurtuma . Tämä määrä laskee 29,4%: iin, kun siihen liittyy takaseinän murtuma., Matta osoitti 100% 20-vuoden survivorship kohortin 14 operatiivisesti hoidettujen taka-sarakkeessa acetabular murtumia . Kun taka-sarakkeessa murtuma liittyy taka seinä murtuma, 20-vuoden survivorship vähenee 85% (26/816 murtumia). Näin ollen, vaikka erot tuloksia, sama suuntaus on osoitettu kaksi suurinta-sarja: taka-sarakkeessa murtumia, on parempi ennuste kuin taka-sarake plus posterior seinän murtumia., Tämä käsite ei ole yllättävää, koska edellinen keskustelu posterior seinän murtumat ja niiden merkittäviä mahdollisuuksia yhteisen vika.

Taka lonkan sijoiltaan

Taka lonkan sijoiltaan on kiistanalainen tekijä, joka on ollut osallisena on negatiivinen ennuste hoito acetabular murtumia. Vaikka jotkut puolestapuhuja vähentämisen 24 h , Letournel ei tunne aikaa vähentäminen on tärkeä tekijä lopputuloksen ; määrä suonettoman kuolio potilailla, jotka olivat heidän hip vähentää kuuden tunnin kuluessa, 7-24 s, tai 2-3 päivää oli 5, 8, ja 4%, vastaavasti., Kokonaisprosentti oli 7,5. Heidän mielestään ensisijainen loukkaus reisiluun ympärysvaltimoita kohtaan tapahtui loukkaantumishetkellä. Suurin venytys reisiluun mediaalinen sirkumfleksi valtimo (MFCA) voi esiintyä puhtaassa lonkka sijoiltaan ilman murtuma taka seinään. Kun taka seinä murtuma-sijoiltaanmeno tapahtuu, reisiluun pään voi mahdollisesti loput murtuma vika – kanssa MFCA vähemmän jännitystä kuin lepää ”ulkopuolella” yhteinen.,

Bhandari tulokset vastaa Letournel – osoittaa mitään merkittävää yhdistyksen välillä aika siirtäminen ja radiologisten laatu, kliininen laatu, tai niveltulehduksen kehittymisen . Pantatsopolous ym. he eivät myöskään kokeneet, että aika vähentää määritettyä lopputulosta; he kokivat myös, että verisuonten loukkaus tapahtuu onnettomuushetkellä eikä dislokaation aikana .

muut ovat osoittaneet, että aika reisiluun takaosan pään sijoiltaanmenon vähentämiseen vaikuttaa lopputulokseen., Tutkimuksessa 94 potilailla, joilla posterior seinän acetabular murtumia seurattiin keskimäärin 5 vuotta, Moed tunnistaa viivästyminen vähentää lonkan sijoiltaan suurempi kuin 12 h ja ikä yli 55 tärkeitä prognostisia tekijöitä lopputulokseen . Samassa tutkimuksessa myös reisiluun pään osteonekroosi ja nivelen sisäinen comminution olivat tärkeitä lopputulokseen vaikuttavia tekijöitä., Kirjoittajat kommentoida, vaikka, että leuan osteonekroosi ei aina esiintyä viive vähentää lonkan sijoiltaan > 12 s, ja lisäksi alussa vähentäminen ei välttämättä estää tämä komplikaatio.

edelleen tutkia tekijöitä, ennustaa tulokset seuraavat acetabular murtumia kanssa taka lonkan sijoiltaan, Bhandari ja Matta arvioita 109 potilasta onnistunut leikkauksen jälkeen 3 viikon kuluessa vamman kanssa seurata jopa kaksi vuotta tai enemmän . Sijoiltaan menoja vähennettiin, mediaani 18 s loukkaantumisilta ja kaikki murtumat hoidettiin operatiivisesti., Anatomiset tulokset vähenivät 88%: lla ja G-E: n kliiniset tulokset 84%: lla potilaista keskimäärin 5,9 vuoden seurannan aikana (vaihteluväli 2-19). Kun laatu vähentämiseen, aika vähentämiseen sijoiltaan, ja vahinkoa reisiluun pää olivat kaikki tilastollisesti merkittävästi liittyvät radiologian luokalla, laatu nivelen vähennys oli tärkein muuttuja ennustaa kliinisten tulosten seurannan. Hip sijoiltaan menoja olisi vähennettävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, mutta kyky saavuttaa anatominen vähentäminen pitäisi olla etusijalla kirurgiset suunnittelu näissä tapauksissa.,

Ruston vaurioita reisiluun pään ja/tai lonkkamaljakon

Ruston vaurioita reisiluun pää on toisen vamman liittyvä tekijä, joka vaikuttaa toiminnallinen tulos. Liebergall ym. arvioita 53 operatiivisesti hoidettujen acetabular murtumia ja totesi, potilaan ikä alle 40, yksinkertainen murtuma kuvio, ja ilman vahinkoa reisiluun pää oli tilastollisesti merkitsevä positiivinen ennustavat positiivista tulosta . Reisiluun pään vaurioita arvioitiin ennen leikkausta otetuissa röntgenkuvissa, CT-kuvauksissa ja leikkaushetkellä. Sarjassaan 26.,4% potilaista, joilla oli reisiluun pään rustovaurio, kärsi post-traumaattisesta niveltulehduksesta.

Matta sarja 262 murtumia, vahinkoa reisiluun pään myös vaikuttaa lopputulokseen, sillä 80% potilaista ilman ruston vaurioita oli G-E tulos, kun taas vain 60% potilaista, joilla ruston vaurioita osoittaneet, että G-E tulos . Samanlaisia havaintoja ilmoitettiin Mears, kanssa huonompi tuloksista liittyy impaktio tai hankausta reisiluun pään tai lonkkamaljakon . Hyvä-erinomainen kliininen tulos havaittiin 89 prosentilla potilaista < 10% impaction., Niille, joilla on 11-20% osallistuminen, 70% eteni oikeudenmukainen tai huono lopputulos; kaikki potilaat, joilla on 21-40% osallistuminen osoitti, huono tulos.

viime aikoina J. Clarke-Jenssen et al. osoittaa, että vahinkoa reisiluun pään ja acetabular impaction vahvin ennustajia epäonnistumisen jälkeen acetabular murtumia korjaus . Kun nämä molemmat tekijät olivat läsnä, selviytymisen natiivi lonkka laski 0% 3 vuotta post-operatiivisesti potilailla > 60-vuotiaita.

Rommens et al., korreloi läsnäolo rustonalaisen impaction, murtuma hienonnus, ja nivelensisäisen murtuma fragmentit, jossa negatiivinen tulos, vaikka anatominen vähentäminen . Nämä huonot tulokset voivat selittää tapauksia, joissa tulokset ovat anatomisesta vähenemisestä huolimatta huonoja. Reisiluun pään/asetabulumin rustovauriot ja marginaalinen impaktio ennustavat huonoa kliinistä tulosta.