Q: On olemassa ristiriitaisia viestejä siitä, onko vai ei munia voi syödä, jos henkilö on valpas sydän ruokavalio. Saako munia syödä, ja jos on, kuinka monta viikossa?

A: Munat ovat erinomainen proteiinin lähde ja ovat saatavilla kolesteroli-free-lomakkeen (Muna Vispilä, Kaada Juoksuputki ja vastaavia tuotteita Safeway). Näitä kolesterolittomia kananmunia voi syödä rajoituksetta. Säännöllisten tai” todellisten ” munien osalta jotkin rajoitukset voivat kuitenkin olla suotavia.,

Jos sinulla on kohonnut LDL-kolesteroli (”huono” kolesteroli) ja muita riskitekijöitä sydänkohtaus tai aivohalvaus, kuten korkea verenpaine, diabetes tai suvussa sydänsairauksia tai aivohalvaus, sinun pitäisi luultavasti raja munat enää, että kaksi viikossa. Kuitenkin, jos olet statiinit, kuten simvastatiini (Zocor), atorvastatiini (Lipitor) tai rosuvastatiini (Crestor), ja LDL-kolesteroli on nyt alhainen, voit turvallisesti syödä munia useammin, ehkä päivittäin.,

ehdotan tehdä ”ennen ja jälkeen” – testi: Tarkista LDL-kolesterolin teidän best-effort ruokavalio vähän munia, sitten syödä niin monta munaa kuin haluat ja tarkista LDL-kolesterolia. Monille potilailleni statiini päihittää kananmunien (tai juustojen) vaikutukset Täysin.

kohteen kaikkien tietojen, minun on muna-juusto munakas eniten sunnuntaisin ja siivu extra-terävä cheddar juusto osana minun säännöllisesti, päivittäin aamiainen, joka sisältää myös kulhollinen mansikoita, banaaneja, rusinoita ja manteleita tai saksanpähkinöitä.,

Q: tuoreiden artikkelien mukaan näyttää siltä, että suola ei ole se ”ei-ei”, mitä se kerran oli. Onko totta, että ellei sinulla ole korkea verenpaine, suolan saanti ei ole huono sinulle?

A: Erittäin hyvä kysymys, ja väitteessä on ehdottomasti jokin totuus, ettei suola ole huono kaikille. Itse asiassa on joitakin ehtoja, kuten Addisonin tauti, kortisonin puute ja krooninen alhainen verenpaine, jossa suola on osa hoitoa. Ja on monia ihmisiä, jotka sietävät suolaa hyvin eikä tarvitse rajoittaa sitä., Valitettavasti monilla meistä — myös teillä todella-on suuria suolamääriä koskeva ongelma.

kun olin 40-vuotias, minulle kehittyi korkea verenpaine (160/100 mmHg). Näin harjoittelijan, joka laittoi minulle lääkkeitä, jotka laskivat verenpainettani. Tuolloin oli muodikasta tehdä virtsakoe kaikille vastikään diagnosoiduille hypertensioille. Testini paljasti erittäin suuren natriumpitoisuuden. Sisätautilääkäri kehotti lopettamaan suolan lisäämisen pöytään ja karsimaan suolaisia ruokia, mitä tein., Seuraavan vuoden aikana, jonka aikana myös laihduin 20 kiloa, verenpaineeni laski ja pääsin irti verenpainelääkityksestä. Siitä on 20 vuotta, ja verenpaineeni on pysynyt 120/80 mmHg tai vähemmän siitä lähtien.

muita tiloja, joissa suola voi olla vaarallista, ovat kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, turvotus (nesteretentio) ja munuaissairaus. Kuten useimmissa asioissa, kohtuullisuus on luultavasti viisain tie.

Q: olen 65-vuotias nainen, lääkkeitä määrännyt minun sisätautilääkäri korkea verenpaine ja korkea kolesteroli., Olisiko suositeltavaa saada sydänseulontatesti, arviointi ja hoitosuositus kardiologilta? Olisi sydän seulonta on osa rutiinia fyysinen, ja jos, niin kuinka usein ja mitä testejä pitäisi antaa?”

A: Tämä kysymys on oikeastaan useita hyviä kysymyksiä, joihin kaikkiin on vaikea vastata.

Ensinnäkin, ei kaikki, joilla on korkea verenpaine ja korkea kolesteroli täytyy nähdä kardiologi? Vastaukseni on ei – jos hänellä on hyvä sisätautilääkäri. Ongelma on siinä, että monet sisätyöläiset ovat hyvin kiireisiä eivätkä välttämättä ole asiantuntijoita näiden sairauksien uusimmassa hoidossa.,

Jos verenpaineesi on tullut alas 120 mmHg, systolinen (ylempi numero) tai vähemmän, sinun ja sisätautilääkäri tekevät hienoa työtä. Jos LDL-kolesterolia on tullut alas 70 mg prosenttia tai vähemmän, sinun ja sisätautilääkäri ovat syytä onnitella, ja kardiologi ei todennäköisesti lisätä mitään. Kysymällä sisätautilääkäri yhden kerran kuultuaan kardiologi ei ehkä ole huono idea, jos sinulla on epäilyksiä perusteellisuus hänen tai hänen kardiologinen arviointi.

sydämen seulontatestejä on monenlaisia., Kaikilla pitäisi olla täydellinen verenkuva testit — mukaan lukien täysi kolesteroli profiilia, korkea-herkkyys C-reaktiivisen proteiinin, munuaiset ja diabetes testaus — ja EKG (ekg).

en suosittele rutiini juoksumatto tai ydinvoimaloiden stressitestit, echocardiograms tai CT skannaa kaikille; voin tilata ne perustuvat kysymykset kussakin yksittäisessä tapauksessa.

ekokardiogrammi on erityisen hyödyllinen, jos sydämen sivuääni, hengenahdistus, nesteretentio tai sydämen vajaatoiminnan merkit ovat olemassa., Juoksumatto ja ydinvoimaloiden stressitestit ovat hyödyllisiä, jos on rintakipu tai paine, tai epänormaali EKG. CT skannaa altistaa sinut paljon säteilyä — yli 100 kertaa, että standardin rinnassa X-ray —, ja itselläni niitä tapauksia varten, joissa olen todella huolissani tiettyyn kysymykseen, kuten keuhkoembolia tai aortan aneurysma.

lopuksi, koskien sydämen rutiiniseulonnan kalsiumpitoisuutta CT, tilaan harvoin tätä testiä enkä pidä sitä hyödyllisenä. Vääriä positiivisia-ts.,, testi osoittaa vakavan taudin esiintymisen,mutta tarkempi testaus osoittaa, että mitään ei ole.