Stentin on yhteinen menettely yhdysvalloissa, vuonna 2004, yli miljoona sepelvaltimoiden stentin menettelyjen tapahtui. Stentit, pienet putket, jotka avaavat valtimon, sijoitetaan usein aikana tai heti pallolaajennuksen jälkeen, menettely, jonka avulla veri virtaa kapeiden tai tukkeutuneiden verisuonten läpi. Stentin käytön tavoitteena on pitää Valtimo auki jatkoajalla., Tyypillisesti stentit on valmistettu metalliverkkomateriaalista, mutta ne ovat joskus valmistettu kankaasta; nämä ovat yleisempiä hoidettaessa suurempia valtimoita.
kuten millä tahansa toimenpiteellä stenttiä saavat potilaat todennäköisesti ihmettelevät, mitä odottaa jälkeenpäin.

Palautus ja Palata Normaaliin Toimintaa

Potilaat, jotka tehdään ei-kiireellistä hoitoa todennäköisesti pysyä sairaalassa yön yli seurattava. He voivat palata kevyisiin rutiinitoimiin ensimmäisten päivien aikana toimenpiteen jälkeen., Mustelmia tai värimuutoksia voi esiintyä katetrin sivusto, samoin kuin kipu kun paine on sovellettu, ja potilaat voivat odottaa tuntea enemmän väsynyt kuin normaalisti muutaman päivän. Potilaiden tulee juoda runsaasti nesteitä, jotka auttavat huuhtelemaan kaikki varjoaineet pois.

Noin viikon kuluttua menettelyn, lääkäri voi sanoa, että se on okei palata maltillisempaa toimintaa ja työtä, mutta vältetään toimintaa, joka aiheuttaa hengenahdistusta tai rintakipua., Noin kolmesta neljään viikkoa toimenpiteen jälkeen voi olla turvallista jatkaa rasittavaa liikuntaa ja nostaa raskaita esineitä; potilaiden on saatava puhdistuma lääkäriltään.

joillekin potilaille heidän lääkärinsä voi myös suositella elämäntapamuutoksia. Tähän voi sisältyä liikunta, tupakoinnin lopettaminen ja terveellisen ruokavalion noudattaminen.

Potilaat, jotka tehdään stentin seuraavat sydänkohtaus voi olla erilainen hyödyntämistä. Heidän sairaalassaoloaikansa ja paluunsa toimintaan pitenevät todennäköisesti.,

Aikana toipumisaika, potilaiden tulee hakeutua lääkäriin, jos heillä ilmenee jokin seuraavista:

• Verenvuotoa, turvotusta, kipua tai epämukavuutta katetrin sivusto
• Punoitusta, turvotusta, salaojitus, tai kuume osoitus infektio
• lämpötilan tai väri käsi tai jalka, jossa toimenpide tehtiin
• Heikotusta tai heikkous
• Rintakipu
• Hengenahdistus

Potilasta voidaan rohkaista osallistumaan ainakin yksi seuranta nimittäminen varmista, että katetrin sivusto ei parane kunnolla., Stressitesti voidaan tehdä myös useita viikkoja toimenpiteen jälkeen, mikä auttaa lääkäriä määrittämään sopivan aktiivisuuden ja Liikuntasuositukset.

Riippuen siitä, stentti käytetään, potilaita on seurattava sen varmistamiseksi, stentti toimii oikein ja on oikeassa paikassa. Hengitysteiden stentit voidaan tarkistaa bronkoskopian kautta useita viikkoja toimenpiteen jälkeen; voidaan käyttää myös rintakehän röntgenkuvausta tai CT-kuvausta. CT angiografia tai ultraääni voidaan suorittaa tarkistaa stent siirteen ei vuoda useita viikkoja sijoituksen jälkeen, ja mahdollisesti pitkällä aikavälillä., Jos vuotaa tai toinen ongelma ilmenee, stentti voi olla tarvetta seurataan jatkuvasti, ja jos vuoto on vakava, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.

Lääkkeitä Ottaa

sen Jälkeen, kun menettely, on tärkeää noudattaa lääkärin suosittelema hoito, koska tämä voi auttaa estämään verihyytymiä, jotka voivat uudelleen estää valtimon. Yksi tapa estää tämä on kautta antitromboottinen lääkitys, kuten aspiriini ja P2Y12-estäjä. Potilaalle määrätty p2y12—estäjä-klopidogreeli, prasugreeli tai tikagrelori—on yksilöllinen jokaiselle potilaalle., Joillekin potilaille tehdään DAPT-hoito, joka on aspiriinin ja p2y12-estäjän yhdistelmä. Hoidon kesto riippuu potilaan sydämen historia, niiden verenvuodon riski, ja ovatko he saaneet lääke-eluoimalla stentti (DES) tai paljas metalli stentti (BMS).,ussed edellisessä artikkelissa, mahdollisista riskeistä, jotka liittyvät pallolaajennus ja stentin ovat:

• Verenvuoto tai infektio katetrin sivusto
• veritulppa/verisuonten vaurioita
• sydämen rytmihäiriöitä, kuten Eteisvärinä
• sydänkohtaus
• Viiva
• Rinnassa kipua/epämukavuutta
• Repeämä tai sulkemalla sepelvaltimo
• Allerginen reaktio/munuaisten vaurioita kontrasti väriaine

verihyytymiä ovat huomattavasti todennäköisempiä, jos potilaat eivät jatkat niiden määrätty verenohennuslääkkeitä toimenpiteen jälkeen., Veritulpat voivat johtaa vakaviin, joskus kuolemaan johtaviin tuloksiin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai laskimotromboemboliaan.

Rinnassa kipu tulee ottaa vakavasti, sillä se voi osoittaa, että valtimo on tullut uudelleen tukossa, edellytys tunnetaan restenoosia. Restenoosia voidaan hoitaa monin tavoin:

• Uudelleen stenttaus/re-stentti laajenee
• Täydentäviä lääkkeitä,
• Elintapojen muutoksia hallita sepelvaltimotauti

joillekin potilaille, leikkaus voi olla tarpeen. Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) on tässä tapauksessa vaihtoehto., OHITUSLEIKKAUS suoritetaan ottaen terve verisuonen muualta potilaan kehon ja käyttää sitä ohittaa tukossa valtimo liittämällä toinen pää sen yläpuolella tukossa alue ja toinen pää sen alapuolella, jolloin veri pääsee virtaamaan vapaasti läpi hiljattain sijoitettu aluksen.

onko stentin tyypillä väliä?

tulokset eivät viittaa merkittäviin eroihin HOITOTULOKSISSA riippumatta siitä, saavatko potilaat DES-vai BMS-hoitoa. 2016 julkaistu tutkimus New England Journal of Medicine on arvioinut composite tulos kuolema mistä tahansa syystä ja kuolettavia spontaani sydäninfarkti perustuu stentin tyypistä., Tutkijat havaitsivat vastaavia välillä-ryhmän tulokset: ”6 vuotta, hinnat ensisijainen tulos oli 16,6% ryhmässä, joka sai lääkeainestentit ja 17.1% ryhmässä, joka sai paljas metalli stentti (hazard ratio, 0.98; 95% luottamusväli 0.88 1,09; P=0.66). Primaarituloksen osatekijöissä ei ollut merkittäviä eroja ryhmien välillä.”

Vastaavasti, tutkimus julkaistiin JAMA Internal Medicine verrattuna tuloksia potilailla, jotka saivat DES vs. BMS., Tietoja kerättiin sydän-ja verisuonitautien Duke-tietopankista potilaista, joille tehtiin ensimmäinen revaskularisaatio Janin välillä. 1, 2000, ja 31. heinäkuuta, 2005, jotka saivat joko DES (n = 1,501) tai DES (n = 3,165). 24 kuukauden jälkeen, DES potilailla oli alhaisempi kohde aluksen revaskularisaation jälkeen 24 kuukautta, mutta ei ollut merkittäviä välillä-ryhmän erot kuolema tai sydäninfarkti.