a bal kamrai hipertrófia diagnózisának EKG-kritériumainak pontossága: összehasonlítás a mágneses rezonancia képalkotással
háttér: a bal kamrai hipertrófia (LVH) diagnosztizálására számos EKG kritérium létezik. Ezen kritériumok pontosságára azonban korlátozott adatok állnak rendelkezésre a szív mágneses rezonanciájához (CMR) képest.,
célkitűzés: az LVH diagnózisának EKG-kritériumainak pontosságának meghatározása a CMR arany standardként történő felhasználásával, valamint a nemspecifikus adatok értékelése.
anyag és módszer: azokat a betegeket, akiket a CMR-re klinikai célokra utaltak, tanulmányozták. Az EKG-t és a CMR-t ugyanazon a napon végezték el. Funkcionális CMR protokollt végeztek a szív térfogatának, funkciójának és tömegének értékelésére. A CMR változókat a testfelület beállításával indexelték., A következő EKG kritériumokat alkalmazták: Romhilt-Estes kritériumok (a jelen vizsgálatban legalább 4 vagy 5 pontot használtak), Sokolow-Lyon és Sokolow-Lyon-Rappaport, Cornell feszültség és Cornell termék, valamint mind a 12 vezeték QRS feszültségének összege. Kontrollként 184, szív-és érrendszeri betegségektől mentes beteg (120 nő, 64 férfi) CMR-jét alkalmazták. Azoknál a betegeknél, akiknek a bal kamrai tömegindexe a kontroll csoportban a nemspecifikus bal kamrai tömeg 95 százaléka felett volt, LVH-nak tekintették., Az LVH-ra vonatkozó EKG-kritériumok diagnosztikai hozamát az egész csoportra és az egyes nemekre
eredmények alapján számították ki: összesen 1882 beteg, 994 férfi és 888 nő volt. Átlagéletkor volt 64.6 +/- 11.3 évek. Az LVH-t a CMR-ben 23, 3% – ban diagnosztizálták nőkben, 25, 4% – ban férfiakban. Az LVH diagnózisának EKG-kritériumai viszonylag alacsony érzékenységgel (0,25-0,61), nagy specificitással (0,75-0,95) rendelkeztek. A nőstényeknél alacsonyabb volt az érzékenység, magasabb volt a specificitás, magasabb volt a PPV-hez hasonló NPV és nagyobb volt a teljes pontosság, mint a férfiaknál., A Cornell termék, a Romhilt-Estes (legalább 4 pont) és a Sokolow-Lyon voltak a legjobb pontosságú, érzékenységű és specifikusságú EKG-kritériumok.
következtetés: az LVH diagnózisának EKG-kritériumai viszonylag alacsony érzékenységgel és nagy specificitással rendelkeztek. A pontosság 0,71-0,80 tartományban volt. A Cornell termék volt a legnagyobb pontosság.