a Hydrocephalus az agy cerebrospinális folyadékának túlcsordulásából eredő állapot. Ez az egyik leggyakoribb gyermekkori agyi rendellenesség; az Egyesült Államokban minden 500 csecsemőből 1 születik hidrocefalussal, és minden évben további 6000 gyermek fejlődik ki, mielőtt 2 évesek lennének.

a ” hydrocephalus “szó a görög” víz “és” fej ” szavak összevonása.,”A” víz ” a tiszta, vízszerű cerebrospinális folyadékra (CSF) utal, amely általában táplálja, fenntartja és védi az agyat. Amikor a folyadék áramlása vagy elvezetése akadályozott, vagy ha az agy túl sokat tesz, az ebből eredő nyomásnövekedés növelheti a csecsemő fejét, és nyomást gyakorolhat az érzékeny agyszövetre. Néhány évtizeddel ezelőtt a hydrocephalus diagnózisa súlyos lehet. Ma, ha megfelelően diagnosztizálják, az állapot nagyon kezelhető.,

a folyadék funkciója az agyban

a központi idegrendszer (CNS), amely az agyból és a gerincvelőből áll, az emberi test fő parancsnoki központja. Ez egy elképesztően érzékeny formáció, amely lehetővé teszi az érzékelésünket, az önkéntes és akaratlan mozdulatainkat, érzéseinket és gondolatainkat. Az egyik alapvető tartórendszerét, hasonlóan a vízvezetékhez, kamrai rendszernek nevezik. Mivel üreges barlangok vagy kamrák hálózatán keresztül kering, a CSF táplálja az agyat, és elveszi tőle a hulladékot., Az agy a koponyán és a gerincoszlopon belül körülölelő, vékony CSF-rétegben is úszkál, és az ütésektől és a saját súlyának nyomásától elzárja.

a cerebrospinális folyadékot az agy mélyén a choroid plexus, a kamrákba nyúló sejtek webszerű képződése alkotja. Friss és tápláló CSF áramlik a choroid plexusból, és kering a gerincvelő és az agy körül, alapvető tápanyagokat hozva a központi idegrendszer sejtjeibe. Ahogy kering, felveszi az e sejtek által kibocsátott hulladéktermékeket is., Amikor befejezi a pályáját, a CSF az agy tetején lévő kis szelepeken keresztül, arachnoid granulátumokon keresztül végzi a hulladékot. Innen a folyadék újra felszívódik a véráramban.

mi okozza a gyermekgyógyászati hydrocephalust?

Több betegség hidrocephalushoz vezethet. A születéskor vagy a születés előtt gyakori az aqueductalis stenosis, olyan állapot, amelyben az agy négy fő kamráját összekötő átjáró túl szűk lesz ahhoz, hogy a folyadék szabadon áramoljon. A Spina bifida és más gerincbetegségek prenatális hydrocephalust is okozhatnak., A veleszületett formák mellett a hydrocephalus születés után is megszerezhető. A fejsérülés például a megszerzett hydrocephalus egyik gyakori oka. Egy másik a fertőzés. A koraszülött csecsemő vérzést is okozhat a kamrákban, amelyet germinális mátrix vérzésnek neveznek, ami hidrocephalushoz vezethet. A hydrocephalus legtöbb esetét azonban idiopátiásnak nevezik, ami azt jelenti, hogy okuk ismeretlen.

A gyermekgyógyászati hydrocephalus két fő típusa

az orvosok a hydrocephalust két fő típusra osztják: kommunikációra és nem kommunikációra., Gondolj a akadálytalan információáramlást, amely áthalad az emberek között, akik “kommunikálnak.”Hasonlóképpen, a hidrocephalus kommunikációjában a CSF akadálytalan áramlása van az agy különböző kamrái között. A hidrocephalus kommunikációjában a nyomás felhalmozódása a CSF felszívódásának képtelenségéből származik. Most gondoljon arra a frusztrációra, amelyet akkor okozott, amikor a két ember közötti információáramlás akadályozott: “nem tudnak kommunikálni.”Hasonlóképpen, a nem kommunikáló hydrocephalusban a CSF áramlása akadályozott és biztonsági másolatot készít, ami kóros nyomásnövekedést okoz.,

mindkét típusú hydrocephalus a koponyán belüli nyomás felhalmozódásához vezet. Azoknál a csecsemőknél, akiknek a koponyacsontjai még nem teljesen összeolvadtak egymással, ez a nyomás kényszerítheti ezeket a csontokat egymástól, ami a fej abnormálisan nagy növekedését okozhatja. Ilyen esetekben a fontanellák vagy a “puha foltok” a fej tetején, valamint a fő koponyacsontok között észrevehetően kidudorodhatnak. Az újszülötteknél a hydrocephalus egyéb tünetei közé tartozik a fejbőr duzzadt vénái, a kiálló homlok és a lefelé mutató szemek, az úgynevezett “naplemente szemek”, amelyek szokatlanul nagy fehéreket mutatnak az íriszek felett.,

A gyermekgyógyászati hydrocephalus kimutatásának módját

az újszülött fejét általában születéskor, majd a gyermekorvos minden látogatásakor újra mérik. Abnormális fejméret, néha túl finom ahhoz, hogy érzékelje a szabad szemmel, a leggyakoribb módja a hydrocephalus felfedezésének. Azonban egy nagy fej, más néven makrocefália, nem feltétlenül jelenti azt, hogy a betegnek hidrocefalusa van. Valójában a makrocefália külső hydrocephalus, amelyet a csecsemőkori jóindulatú szubdurálok okoznak., Ellentétben formák hydrocephalus által okozott megnövekedett CSF a kamrák, a külső forma magában foglalja a folyadék az agyon kívül, általában nem igényel semmilyen kezelést, és általában megoldja magát az idő múlásával.

amikor egy újszülöttet neurológusra utalnak a hydrocephalus jelzésére, az első teszt általában koponya ultrahang. Ha az ultrahang megnagyobbodott kamrákat mutat, a radiológus gyors MRI-t végez, hogy világosabb képet kapjon az okokról., Attól függően, hogy mit mutat a gyors MRI, akkor szükség lehet egy teljes MRI elvégzésére, a szedáció igénylésére, hogy olyan részletességet biztosítson, amely irányíthatja a műtét döntéshozatalát.

mivel az idősebb gyermekek koponyacsontjai összeolvadtak, fejük nem növekszik, még az agy nyomásának jelentős növekedésével sem. Ezekben a gyermekeknél a hydrocephalus első felismerhető tünetei gyakran ellenőrizetlen hányás, letargia, rohamok vagy “naplemente szemek”.”

jelenleg két fő megközelítés létezik a hydrocephalus kezelésére., Bármelyik eljárás is a legígéretesebb egy adott beteg számára, a Lucile Packard Gyermekkórház orvosai készen állnak arra, hogy a lehető legjobb kezelést és hosszú távú nyomon követést biztosítsák számukra.

olvassa el a hydrocephalus kezelésének fő megközelítéseit, beleértve az innovatív új típusú kezelést, az úgynevezett endoszkópos harmadik ventriculostomiát vagy az ETV-t.