háttér: a jelenlegi Országos átfogó Rákhálózati iránymutatások alapján a vastagbélrák reszekcióját követő kolonoszkópos megfigyelésnek 1 év elteltével kell kezdődnie.

célkitűzés: a vizsgálat célja annak meghatározása volt, hogy a rák vagy az előrehaladott polip-kimutatási arány elég magas-e ahhoz, hogy igazolja a kolonoszkópiát 1 év alatt.,

tervezés: az Ochsner Clinic Tumor Registry adatbázisát olyan betegek számára vizsgálták, akik 2002 és 2010 között szegmentális colectomián vagy proctectomián estek át. Azokat a betegeket, akiknél preoperatív kolonoszkópia és legalább 1 dokumentált posztoperatív kolonoszkópia volt, bevonták. A preoperatív kolonoszkópia során elmulasztott ≥1 cm-es új rákot vagy polipokat tekintettünk. Azokat a betegeket, akiknek azonosított genetikai vonása a colorectalis rák hajlamát okozza, kizárták.

eredmények: ötszáz tizenkét beteg részesült reszekcióban, 155 pedig megfelelt a befogadási kritériumoknak., Az átlagéletkor 64 év volt, a betegek 53% – a férfi. Az I. stádiumú betegségben 32,9%, a II.stádiumú betegségben 35%, a III. stádiumú betegségben 27,1%, a IV. stádiumú betegségben 5,2% volt. Ezen betegek 52,2% – ánál volt jobb colectomia, 7,1% – ánál volt bal colectomia, 16,8% – ánál sigmoid colectomia, 22% – ánál alacsony elülső reszekció, 1,3% – ánál transzanális reszekció. Az első posztoperatív kolonoszkópia átlagos ideje 478 nap (SD ±283 nap) volt. Huszonnégy betegnél adenomatózus polipokat észleltek az első megfigyelési kolonoszkópiában, de csak 5 (3.,2%) a polipok ≥1 cm-esek voltak, és nem volt összefüggés a rák stádiuma és a polip megtalálása között. Nem észleltek új rákot, de 3 (1, 9%) anasztomotikus kiújulást mutatott.

következtetések: a megfigyelési kolonoszkópia teljesítménye 1 év alatt csak 5, ≥1 cm-es nem fogadott polipot mutatott ki, és nem mutatott metachronos rákot. Az anasztomotikus kiújulás ritka volt, a többség pedig olyan rektális rákban szenvedő betegeknél volt, akiket hivatalban lévő rugalmas sigmoidoszkópiával lehetett értékelni., Az idő első kolonoszkópiára való kiterjesztése biztonságosnak tűnik, és segítene megőrizni az értékes erőforrásokat, beleértve az orvosokat és a létesítményidőt is, ami elengedhetetlen a jelenlegi egészségügyi klímában.