a Plasztikai Sebészet Kulcs
Rétegek, az Arc
Alapvető arc lágy szövetek alkotják öt rétegből áll: (1) bőr, (2), szubkután réteget, (3) felületi musculoaponeurotic rendszer (SMAS), (4) rögzítő szalagok, valamint terek, valamint (5) csonthártyán, mély fascia (Fig. 12.1)., A bőr alatti porc által támasztott auricles és orr alae kivételével az arcbőr a laza areoláris kötőszöveti réteg fölé csúszik. Arcbőr tartalmaz számos verejték, faggyúmirigyek.
A felületes fascia vagy a bőr alatti kötőszövet egyenlőtlen mennyiségű zsírszövetet tartalmaz, és ezek a zsírszövetek simává teszik az arc kontúrját a bőr és a mögöttes arcizomzat között. Egyes területeken a zsírszövetek széles körben elterjedtek. A bukkális zsírpárna a dudor az arcon, és továbbra is a fejbőr mögött a pályára., Az arcedények, a trigeminális idegágak,az arc idegágai, valamint az arckifejezés izmai a szubkután szövetben vannak.
A felületes musculoaponeuroticus rendszer (SMAS) az izomrostokból és felületes arc fasciából álló felületes fascialis szerkezet. Ez a musculofascial egység manipulált során arc kozmetikai sebészet, különösen rhytidectomia, és a SMAS kiterjed a platysma a galea aponeurotica és folyamatos a temporoparietal fascia és galea. Függőleges szeptumokon keresztül csatlakozik a dermishez.,
Arckifejező izmok és tevékenységük
az arcizmok az arcvázhoz vagy a bőr alatti hártyás felületes fasciához kapcsolódnak (1.ábra). 12.2). Az arcizmok topográfiája a férfiak és a nők, valamint az azonos nemű egyének között változik. Fontos, hogy meghatározzák izom formák, az egyesületek, a bőr, a relatív működését megmagyarázni az egyedi kifejezések emberek., Az arc több különböző területre oszlik: (1) homlok és temporális régió, (2) a szemhéj által lefedett periorbitális Régió, (3) külső orr, (4) elülső arc régió (felső ajak Lift), (5) periorális régió, és (6) állcsont régió és felületes nyak.
általában az arcizmok az arc felületes fasciájában vagy szubkután szövetrétegében találhatók. Ezek az izmok két különböző szerepben vesznek részt: (1) A nyílások dilatátorokként vagy sphincterekként történő megnyitásának ellenőrzése, valamint (2) különböző arckifejezések kialakításában a fedő arcbőr mozgatásával., Az arckifejező izmok többsége az arc vagy a fascia csontjaiból származik,és az arcbőrbe kerül. Ezért arcbőr összehúzódása az arc izom termel a különböző kifejezések, mint a szomorúság, harag, öröm, félelem, undor, meglepetés.,
Homlokát, majd Temporális Régió
A occipitofrontalis izom (OFM) a legnagyobb legnagyobb része a komplex izmok alapjául szolgáló, a felső arc, nyakszirti terület, amely a legmagasabb nuchal vonal a szemöldökét, de az intenzitás az összehúzódások, valamint, hogy a szélesség nem különböznek lényegesen a személy, aki. Az OFM elülső hasa ennek az izomnak az elülső része,amely a galea aponeurotica-ból származik, és a szemöldök feletti elülső bőrbe kerül., A szorongás vagy a meglepetés során ez az izom összehúzódik,és a homlok keresztirányú ráncait termeli.
A OFM nagyjából téglalap alakú, valamint a kétoldali szimmetria; az izomrostok megközelítőleg függőleges tájolású, valamint csatolni kell a felületes fascia a bőr a régióban, ahol találkozik az izmok felett, a glabella, majd homlokát gerincek. A kötődés szélesebb, hosszabb szálakkal rendelkezik, mint az occipitalis., Az OFM egyenletes mélységben fekszik a homlok bőre alatt (átlagosan 3-5 mm), bár ez a mélység jelentősen (2-7 mm) eltérhet az egyének között, és átlagosan 1 mm-rel nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél. Az OFM nem kapcsolódik csontos szerkezethez. Ehelyett mediális rostjai a procerus mentén folytatódnak, közbenső szálak a corrugator supercilii (CS) és az orbicularis oculi (OOc) mentén, valamint laterális szálak az OOc mentén a zigomatikus folyamat felett (ábra. 12.3). A temporoparietalis az OFM és az elülső és felső auricularis izmok között helyezkedik el, fejlődése és alakja változó.,
periorbitális Régió
a szem alakját egyértelműen a környező mozgó izmok alkotják, amelyek így meghatározzák az alapvető arckifejezést. Az OOc izom a szem körüli pályán és a szemhéjban, az elülső temporális régióban, az infraorbital orcában és a szuperciliáris régióban helyezkedik el., A OOc egy széles, lapos, elliptikus izom álló három részre: (1) egy orbitális része, hogy concentrically körül a pályát, köztük a depresszió supercilii; (2) egy palpebral részét, a finomabb, sápadtabb izomrostok, mint a pálya része, hogy vonul át a szemhéj elülső, hogy az orbitális septum pedig felmerül a mediális palpebral ínszalag; valamint (3) egy könny részét, ami abból fakad, hogy a felső része a könny címer, majd átadja oldalirányban mögött a könnycsatornában sac (Fig. 12.4).
az OOc fő funkciója a szem bezáródásának közvetítése., Az OOc-nak számos szomszédos izma van: a corrugator supercilii izom (CSM), a procerus, az OFM elülső hasa, a zygomaticus major (ZMj) és a zygomaticus minor (ZMi) izmok), valamint az OOc és a környező izomzat különböző közvetlen és közvetett izomkapcsolatai; ezek részt vehetnek különböző arckifejezések kialakulásában. Az ázsiaiak 54,1% – ában laterális izomzat (malaris izom) figyelhető meg. A felszínes temporális fasciából ered és három különböző régióban ér véget: a járomívben (27.,9%), az arc régióban (18%), valamint a száj szögében (8,2%). Szerepet játszik az arc animációjában és a gödröcskealakításban. Az OOc orbitális részének mediális izomzatai az ázsiaiak 65,6% – ában találhatók. Ez az izomszalag segít megakadályozni az OOc további leesését. Másrészt az esetek 88,5% – ában sok izmos kapcsolat áll fenn az OOc és a ZMi között; ez a különleges anatómiai jellemző különleges szerepet játszhat az arckifejezésben.
a CSM az elülső csont periosteumából származik, és az occipitofrontalis izom (Fb) elülső hasába egyesül., A CSM két különálló hasból áll: keresztirányú és ferde. A CSM keresztirányú hasának eredete magasabb és oldalirányú, mint a ferde has eredete, a legtöbb pedig az OOC FB-jéhez és szuperolaterális orbitális részéhez kapcsolódik. A keresztirányú hasa mélyebben helyezkedik el, vízszintesebb, mint a ferde hasa. A keresztirányú hasa többé-kevésbé háromszög alakú, az inferomediális része a csúcs. A ferde has két különböző típusba sorolható:keskeny függőleges vagy széles háromszög alakú.,1 a CSM az OFM okoz ráncosodása a bőr a glabella (ábra. 12.5).
a depressor supercilii (DS) egy ventilátor vagy háromszög alakú izom, amely a maxilla elülső folyamatából és az elülső csont orrrészéből származik 1 cm-rel a mediális palpebrális ínszalag felett. A glabellában a DS keveredik a CS szálaival, összekeveredik az OOc mediális szálaival. A DS néhány izomrostja a könnycseppből származik, amely szerepet játszik a szemöldök mozgásában.
ábra. 12.3 Frontalis., Az occipitofrontalis izom elülső hasa ennek az izomnak az elülső része, amely a galea aponeurotica-ból származik, és a szemöldök feletti elülső bőrbe kerül.
