Eric a Storch, Ph. D

Ez a cikk eredetileg az OCD hírlevél 2005 nyarán jelent meg.

az obszesszív – kompulzív zavar (OCD) előfordulási gyakoriságának és súlyosságának fokozott felismerésével az utóbbi években fokozott figyelmet szenteltek annak értékelésére és kezelésére., Jelenleg számos különböző módszert alkalmaznak az obszesszív-kompulzív tünetek értékelésére, beleértve a diagnosztikai interjúkat, a klinikus által alkalmazott készleteket, az önjelentési intézkedéseket és a szülőjelentési intézkedéseket. Valójában az elmúlt években számos OCD-intézkedést dolgoztak ki és / vagy tettek közzé. Sajnos, ez nem lehet megemlíteni az összes ilyen; így ez a cikk csak egy áttekintést használt intézkedések belül a gyermek és felnőtt OCD klinikák a University of South Florida, egy szem felé, amit lehet számítani az ő / ő első látogatása a Szolgáltató.,

diagnosztikai interjúk

a strukturált diagnosztikai interjúk alkalmazása a gyermekgyógyászati OCD értékelésére meglehetősen gyakori a kutatási vizsgálatokban (de nem ritka az általános klinikai gyakorlatban). Diagnosztikai interjúk lehet használni, hogy hozzá diagnózisok, valamint különbséget más lehetséges diagnózisok. Ezek az interjúk megkönnyítik a diagnosztikai döntéseket azáltal, hogy speciális kérdéseket alkalmaznak a tünetek értékelésére a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének 4. kiadása (DSM-IV) kritériumai szerint., Klinikánkon belül a DSM-IV-re vonatkozó szorongásos zavarok Interjútervét használjuk felnőttek számára, valamint a szorongásos zavarok Interjútervét a DSM IV gyermekekre és a szülők változataira gyermekek és serdülők számára. Egy másik általánosan használt interjú a DSM-IV strukturált klinikai interjúja. Az egyes rendellenességekkel kapcsolatos részletes kérdéseket csak akkor adják be, ha az előzetes kritériumokat megtalálják. Minden interjú általában 60-120 percet vesz igénybe.,

Orvos-Névleges Eszközök

A használata egy orvos-névleges készlet lehetővé teszi, képzett egyének megalapozott értékelés OCD kapcsolódó értékvesztés, a szorongás képest esetben láttak. A klinikai és kutatási környezetben talán a leggyakrabban használt értékelési eszköz a Yale-Brown obszesszív-kompulzív skála (Y-BOCS)és annak megfelelője a gyermekek számára, a Yale-Brown obszesszív-kompulzív skála. Az Y-BOC és a CY-BOC egy képzett klinikussal készített interjúformátumban történik, és megmérik az OCD tüneteit és súlyosságát az előző héten., Az Y-bocsok és a CY-bocsok több részből állnak, többek között a különböző rögeszmék, kényszerek és a tünetek súlyosságát értékelő elemek jelenlétére utaló elemekből. Vannak például kérdések arról, hogy mennyi időt vesz igénybe a rögeszmék és kényszerek, valamint mennyi szorongást okoznak. Pontszámok minden elem határozza meg a klinikus alapján a személy jelentés szülő (k) / házastárs jelentés viselkedési megfigyelések.,

Önjelentési eszközök

az ÖNJELENTÉSI intézkedéseknek számos előnye van az OCD értékelésében, mivel ezek általában gyorsan, függetlenül elvégezhetők, és egyszerre több személynek is beadhatók. Ezek szűrővizsgálati kérdőívként hasznosak, és gyakran alkalmazzák a potenciális kutatási résztvevők és a kezelésre jelentkezők azonosítására. Ezenkívül az emberek kényelmesebben érezhetik magukat az intézkedések önálló elvégzésében. Ez védekezhet a tünetek aluljelentése (vagy túlzott jelentése) ellen, amelyet néha megfigyelnek egy klinikus által adott interjú során., Vannak azonban hátrányai. Például az egyén válaszstílusa befolyásolhatja a tünetek értékelését a választások különböző értelmezései alapján, például “néha” vagy “gyakran”.”Ezenkívül egyes válaszadóknak nehézségeik lehetnek a kérdőív formátumának vagy megfogalmazásának megértésében, míg mások nem használhatják megfelelő gondosságot a kérdőív kitöltésekor. Végül, az OCD-ben a tünetek széles és változó köre az egyén károsodásának alábecsülését eredményezheti, mivel a specifikus és/vagy idioszinkratikus tünetek nem szerepelhetnek az intézkedésekben.,

a University of South Florida OCD Clinic, használjuk a Florida Obsessive Compulsive Inventory (gócok) és a Obsessive Compulsive Inventory-Revised (OCI-R) önálló jelentési tünetek. A gócok egy tünet ellenőrző lista és öt kérdés, hogy értékelje a tünetek súlyosságát és károsodását. Az ellenőrzőlistában az egyén 20 közös rögeszmék és kényszerek jelenlétét vagy hiányát jelzi (mindegyik tíz). A súlyossági tételek, az egyes árak kumulatív súlyossága jóváhagyott tünetek öt tétel, foglalt idő, interferencia, szorongás, ellenállás, és mértéke ellenőrzés., Az OCI-R egy 18 tételes önjelentési kérdőív, amely a korábbi 84 tételes OCI-n alapul. A résztvevők értékelik azt a mértéket, amelyre az elmúlt hónapban bizonyos OCD tünetek zavartak vagy szorongtak.

a gócok és az OCI-R mellett számos más széles körben használt önjelentési eszköz is létezik. A Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale-Self jelentés egyidejűleg méri a gyakran jelentett tünetek jelenlétét és súlyosságát. A Leyton Obsessional Inventory Short forma egy 30 tételes önjelentési intézkedés, amely gyermekek és felnőttek számára megfelelő., A gyakori tünetek jelenlétét Igen / Nem skálán válaszolják. A Maudsley Obsessional kényszeres leltár tartalmaz 30 igaz vagy hamis elemeket, hogy értékelje a jelenléte a közös rögeszmék és kényszerek. Végül a Páduai leltár átdolgozott egy 39 tételes önjelentési intézkedés rögeszmék és kényszerek eddig egy ötpontos skálán mértékétől függően zavar.

egyéb intézkedések

a fenti intézkedések kiegészítése érdekében gyakran adnak más kérdőíveket., Gyermekeknél nagyon gyakori, hogy a szülők felmérik gyermekük viselkedését olyan kérdőíveken, mint például a gyermek rögeszmés kényszeres Hatásskálája vagy a gyermekek rögeszmés kényszeres leltár. Az előbbi a tünetek jelenlétét és súlyosságát értékeli, utóbbi az OCD-kérdőívekkel kapcsolatos károsodásokat vizsgálja a tünetekben való családi részvételről, például a családi szállás skáláról (Family Accommodation Scale, Fas), szintén gyakran adják a családtagoknak., A FAS értékeli, hogy mennyire mások is megoldható, a beteg rögeszmék, kényszerek azáltal, hogy megerősítést vagy a segítség elvégzéséhez szükséges kényszerek, csökkenő viselkedési elvárásainak, módosító, családi programok, vagy rutin, és/vagy segít, hogy a gyermek ne tárgyakat, helyeket, vagy tapasztalatokat, melyek okozhat neki, vagy a szorongást.

Dr. Storch a Dél-Floridai Egyetem Gyermek-és pszichiátriai Tanszékének docense és Klinikai Pszichológia docense. Ő is a rendező a University of South Florida Obsessive Compulsive Disorder Program.