Előnyök/Árt a Szűrés

A AAFP ajánlása azt mondta, hogy az alapján, előnyöket, megfigyelhető egy fontos tárgyalás, a szűrés (az Európai Randomizált Tanulmány a Szűrést a Prosztata-Rák, vagy ERSPC), valamint a kezelés árt származó összesített abszolút árak a kezelési csoportok három klinikai vizsgálatok, hogy a vizsgált kezelés, becslések szerint 13 év után, 1000 férfi korosztály 55-69, akik szűrni a prosztatarák, 100 diagnosztizálták a betegséget.

“a korai kezelés eredményeként, 1.,3 férfi kerüli a prosztatarák halálát, míg öt férfi a kezelés ellenére meghal a prosztatarákban” – mondta az ajánlás. “Azt is becsülik, hogy a szűrés három kevesebb áttétes prosztatarákot eredményez.”

ezenkívül az Akadémia azt mondta, hogy bár a prosztatarák szűrésének halálozási előnye a korai kezelésből származik, a prosztatarák kezelése okozza a legsúlyosabb károkat.,

“Ezek a potenciális káros hatások különösen a prosztatarák szűrésével kapcsolatos magas túldiagnózisra vonatkoznak” – jegyezte meg az ajánlás. “A túldiagnózis magában foglalja a tünetmentes rák diagnózisát, amely soha nem eredményezett volna tüneteket vagy halált.”

becslések szerint a prosztatarák szűréséből származó túldiagnózis azt jelentheti, hogy a kezelés káros hatásainak kitett férfiak legfeljebb felét soha nem érintette volna a rák.,

További Vita

Savoy mondta PSA vizsgálat a prosztata rák nem tartozik a családi orvos lista rutin megelőző szolgáltatás ajánlások a betegek ebben a korcsoportban.

“Ha személyes múltjáról és kockázati tényezőiről tárgyalva a beteg PSA-vizsgálatot kér, javasoljuk a háziorvosnak, hogy beszélje meg mind a kockázatokat, mind az előnyöket a beteggel” – mondta. “Ez a beszélgetés időnként zavaró lehet, ezért javasoljuk bizonyítékokon alapuló eszközök használatát, amelyek könnyen érthető módon jeleníthetik meg az információkat.,”

az egyik ilyen eszköz, mondta Savoy, egy USPSTF infographic, amely egy tömör by-the-számok roundup potenciális előnyök és ártalmak kapcsolódó szűrés.

“végül a beteg dönt arról, hogy el akarja-e végezni a PSA-tesztet, vagy sem” – mondta. “A rendelkezésre álló jelenlegi kutatási adatok alapján azonban nem javasoljuk, hogy a pácienst PSA-val szűrjék prosztatarákra.,”

A prosztatarák magas kockázatának kitett férfiak

vannak olyan betegek csoportjai, Savoy megjegyezte – különösen az afro-amerikai férfiak és férfiak, akiknek családi anamnézisében prosztatarák szerepel -, akiknél magasabb a prosztatarák aránya és a betegség okozta halálozás.

“az afroamerikai férfiak és férfiak, akiknek családi anamnézisében prosztatarák szerepel, tájékoztatni kell őket a prosztatarák kialakulásának fokozott kockázatáról a szűrés előnyei és káros hatásai mellett, hogy tájékozott döntést hozhassanak” – mondta Savoy.,

az AAFP határozottan arra ösztönzi a kutatókat, hogy a prosztatarák szűréséről szóló jövőbeli tanulmányokban vegyék fel a magas kockázatú csoportokat, például az afroamerikaiakat-tette hozzá.

“fontos számunkra, hogy legyél tudatos, valamint ragaszkodik ahhoz, hogy mi is különböző betegcsoportokban a kutatások, hogy tudjuk, ha egy szűrés, beavatkozás, vagy gyógyszer az összes emberek,” mondta. “Ezek a kutatási vakfoltok hozzájárulnak az Egyesült Államokban tapasztalható egészségügyi egyenlőtlenségekhez, és korlátozzák a betegeink ellátását.,”

Savoy így folytatta: az AAFP olyan projektekbe fektet be, mint a The EveryONE Project és a NIH All of Us research initiative.

” Ha nem szerepel mindenki a tanulmányokban, akkor továbbra is fennállnak ezek a hiányosságok a tudásban-figyelmeztetett -, és ez elfogadhatatlan.,”

az AAFP frissíti az ajánlási folyamatot

az AAFP hosszú múltra tekint vissza, hogy bizonyítékokon alapuló klinikai ajánlásokat nyújtson tagjainak, és a nyilvánosság és a tudomány egészségügyi Bizottságára támaszkodik, hogy felülvizsgálja a bizonyítékokat, és ajánlásokat tegyen az Akadémia igazgatótanácsának a klinikai megelőző szolgáltatásokról, valamint a kezelési és kezelési iránymutatásokról.

“rendszeresen vezetjük saját iránymutató írópaneleinket, részt veszünk más szervezetek paneljeiben vagy felülvizsgálati folyamataiban, amikor a tartalom valószínűleg előnyös lesz tagságunk számára” – mondta Savoy., “Bizonyítékokon alapuló megközelítésünk a külső szakmai szervezetek büszkeségének és elismerésének forrása volt.,mint egy régi partnerség a USPSTF, valamint az Ügynökség Healthcare Research and Quality — amely adminisztratív, kutatási, műszaki, kommunikáció támogatása a feladat az erő -, valamint részt vesz a lépéseket kialakításában részt vevő csoport megelőző szolgáltatások ajánlásokat, amelyek a következők

• jelölő minősített családi orvosok, hogy szolgálja a munkacsoport,
• jelölő témák bizonyíték vélemények, illetve potenciális ajánlásokat,
• kommentálva ajánlástervezetet, illetve bizonyíték jelentések, valamint
• felülvizsgálata végleges ajánlások.,

a köz-és Tudományegészségügyért Felelős Bizottság konkrétan felülvizsgálja az USPSTF összes bizonyíték-jelentésének és ajánlásának tervezetét,és visszajelzést ad a munkacsoportnak az ajánlási nyilatkozat véglegesítésekor. Miután az USPSTF kiadta végleges ajánlását, azt is felülvizsgálják, és az AAFP meghatározza, hogy támogatja-e a munkacsoport ajánlását, vagy fejleszti-e sajátját, mint a prosztatarák szűrésére.,

amikor az AAFP eltérő ajánlást dolgoz ki, a végrehajtással és a klinikai megfontolásokkal kapcsolatos további információk kerülnek kiemelésre, hogy iránymutatást nyújtsanak a tagok számára.

“reméljük, a tagság észre, hogy vagyunk, hogy inkább szándékos kommunikáció a gyakorló családi orvosok, amikor prominens vagy potenciálisan gyakorlat változó iránymutatás megjelent,” Savoy-mondta.,

időnként, mondta Savoy, egy új iránymutatás nem megfelelően kezeli a gyakorlatban felmerülő helyzeteket, vagy az új iránymutatást alátámasztó bizonyítékok az Akadémia tagságának magas szintű szigorúsága alá eshetnek.

“ezekben az esetekben úgy döntöttünk, hogy hozzáférhető, bizonyítékokon alapuló információk biztosítása lehetővé teszi tagjaink számára, hogy a legerősebb helyzetben legyenek saját klinikai ítéleteik meghozatalához, miközben a betegek számára a legjobb ellátást nyújtják”-fejezte be.,

A tagok felkérést kapnak, hogy vizsgálják felül az AAFP klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatásainak gyűjteményét-mind a saját, mind az Akadémia által jóváhagyott más csoportoktól -, valamint a külső klinikai iránymutatások jóváhagyására vonatkozó politikáját,valamint a külső iránymutatásokat, amelyeket nem támogat.

Related AAFP Híreket
USPSTF Végleges Ajánlás
Személyes Döntéseket PSA Szűrés Férfi Korosztály 55-69
(5/11/2018)

Több AAFP
Amerikai Család Orvos: a Prosztatarák Szűrés

Amerikai Család Orvos: AFP által Téma: Prosztata Betegségek