terhesség alatt az anyát és a magzatot a placenta és a köldökzsinór köti össze. Ez a rendszer, amely a méh belsejétől a magzat köldökéig terjed, lehetővé teszi az anyagok létfontosságú átadását a fejlődő baba számára.

általában a köldökzsinór a placenta középpontjához kapcsolódik. Ritkán a köldökzsinór nem csatlakozik, vagy “behelyezi” a megfelelő helyre. A kóros kábel behelyezése a vasa previa-val jár, ami potenciálisan veszélyes szövődmény.,

A Méhlepényről és a Köldökzsinórról

a méhlepény és a köldökzsinór ideiglenes szervek, amelyeket a csecsemővel együtt születéskor szállítanak, ami lehetővé teszi az anyagok szállítását és cseréjét az anya és a magzat között az ereken keresztül.

a köldökzsinór a köldökzsinórnál a magzathoz csatlakozik, és két artériából és egy vénából áll, amelyeket védőszövet vesz körül. Beágyazódik a placenta középpontjába, amely viszont az anya méhének belsejébe van rögzítve.,

a placentán belül a tápanyagok és az oxigén az anyai erekből a magzati erekbe jut. Ezzel szemben a hulladéktermékek, mint például a szén-dioxid, a magzati véredényekből az anyai véredényekbe jutnak, így az anya teste eltávolíthatja őket. A placenta diffúzió révén elősegíti az erek közötti cserét,így az anya és a magzat folyadékai soha nem keverednek.

az abnormális zsinór behelyezésének típusai

a marginális zsinór behelyezésekor, amely a terhességek 8,5% – ában fordul elő, a köldökzsinór a placenta széléhez kapcsolódik a központi placenta tömeg helyett., A placenta vékonyabb a széleken, ezért kevésbé képes szerkezetileg támogatni a köldökzsinórt.

a köldökzsinór behelyezése (VCI) során a köldökzsinór erek a placenta helyett a magzatvíz zsákba kerülnek. Ez a fajta abnormális kábel behelyezés kevésbé gyakori, előforduló csak.A terhességek 5-2, 4% – A, de veszélyesebb a vasa previa-val való kapcsolat miatt. Vasa Previa, valamint Velamentous Kábel Csatlakozójának

A velamentous behelyezés forgatókönyvek, a hajók a köldökzsinór részben kivonják a szokásos védőburokkal., Ezenkívül az erek áthaladnak az amniotikus zsák egy részén, a magzatot tartalmazó membránon, ahelyett, hogy közvetlenül a köldökzsinórról a placentára utaznának.

Ez növeli a vasa previa valószínűségét, egy ritka szövődmény, amelyben a magzati erek a magzatvíz zsák közvetlenül a méhnyak felett helyezkednek el. Vasa previa veszélyessé válik, amikor egy anya munkába áll.

vaginális születéskor a magzatburok megreped, a baba a méhnyakon keresztül, a hüvelyen keresztül mozog., A vasa previa terhesség alatt a magzati erek megrepednek a magzatburokkal együtt, ami vérveszteséget okoz a magzat és az anya számára.

a Vasa previa-t ultrahanggal detektálják, akár rutinvizsgálat részeként, akár amikor egy anya hüvelyi vérzésre panaszkodik. A hüvelybe helyezett ultrahangos eszköz a méhnyak megnyitása közelében lévő ereket látja.

Ha a vasa previa-t nem diagnosztizálják a hüvelyi szülés megkezdése előtt, nagy a valószínűsége a halvaszületésnek., A diagnózis felállításakor azonban az orvosok szorosan figyelemmel kísérik a terhességet, és császármetszést rendelnek el, megkerülve a vérzés kockázatát, és egészséges csecsemőt hoznak létre.

a kóros köldökzsinór behelyezésének egyéb következményei

a bársonyos zsinór behelyezése súlyosabb következményekkel jár, mint a marginális zsinór behelyezése, mivel marginális kábel behelyezés esetén a köldökzsinór jellemzőbb módon kapcsolódik a placentához.

általában a marginális kábel behelyezésének kevés negatív hatása van., Azonban nagy a vérzés vagy vérveszteség kockázata a bársonyos zsinór behelyezésével rendelkező csecsemők számára, mivel a köldökzsinór véredényeit a köldökzsinórszövet nem védi.

általában a kóros köldökzsinór behelyezése a placenta rendellenesen fejlődhet. A magzat növekedése a placenta egészségétől függ. Azt is okozhat magas vérnyomás, vaszkuláris kompresszió, trombózis.,

amellett, hogy a vasa previa-hoz kapcsolódik, összefüggés van a kóros köldökzsinór behelyezése és a placenta previa között, olyan állapot, amelyben a méhlepény a méhnyak közelében vagy tetején kapcsolódik a méhhez, néha császármetszést igényel.

az abnormális Kábelbehelyezés okai és megelőzése

a kóros kábelbehelyezés nem megelőzhető,de bizonyos tényezők növelik a kóros kábelbehelyezés kockázatát.

például egy tanulmány megállapította, hogy a kóros kábel csatlakozójának volt jelen 16.9% – a terhesség érintő ikrek ellen csak 7,8% – a terhesség, köztük egy csecsemő., Az asszisztált reprodukciós technológiák, például az in vitro megtermékenyítés alkalmazása szintén növelte a kóros kábel behelyezésének kockázatát.

lehetséges, hogy a köldökzsinór hiányzik a két artéria egyikéből, ami valószínűbbé teszi a kóros köldökzsinór behelyezését. Azok az anyák is veszélyben vannak, akik korosabbak, füstölnek vagy krónikus betegségben szenvednek, mint például a cukorbetegség.

a köldökzsinór rendellenes behelyezése a méhlepény méhbe történő migrációja miatt fordulhat elő. A placentának nincs szabványos helye., Ehelyett a méhlepény a legjobb vérellátással keresi a méh területét, elkerülve a kevesebb ellátással rendelkező területeket. A placenta helyének megváltozása miatt a köldökzsinór rossz helyre kerülhet.

az abnormális köldökzsinór behelyezésének korai jelei és diagnózisa

gyakran az abnormális köldökzsinór behelyezése nem okoz tüneteket. A terhesség alatti hüvelyi vérzés és a magzati szívfrekvencia lassú csökkenése azonban a köldökzsinór és a placenta rendellenességeire utalhat. A magzatból származó vér sötétebb színű, mivel kevésbé oxigénezett az anya véréhez képest.,

a terhesség alatt végzett rutin ultrahangvizsgálatok során az orvosok megnézhetik, hogy a köldökzsinór rossz helyre került-e. Doppler képalkotást is alkalmaznak. Az orvosok a diagnózisuk részeként más lehetséges problémák, például a vasa previa és a placenta previa jeleit fogják keresni.

bővebben

• Placenta previa
• Vasa previa

Tudományos Publikációk

“Előfordulása, Kockázati Tényezők, valamint Eredmények Velamentous, illetve Marginális Kábel Betoldások: Egy Populáció-Alapú Tanulmány 634,741 Terhességek” Catherine Megfogyatkozott et al., PLOS ONE, 2013.,

Janet O ‘ Brien és Karen Sheehan, a Journal of Diagnostic Medical Sonography (Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2001.

“Velamentous Cord Insertion in a Singleton terhesség: egy homályos oka a sürgősségi császármetszés-esettanulmány” Juliana Rocha et al., Esetjelentések szülészetről és Nőgyógyászatról, 2012.

“Velamentous Cord Insertions” írta Linda Emerson, Journal of Diagnostic Medical Sonography, 2002.

“placenta vizsgálata” Joseph Yetter, Amerikai családorvos, 1998.