Akne vagy Pityrosporum folliculitis?
Pityrosporum folliculitis gyakran tévesztik az orvosok, mint akne vulgaris, ami lehet egy szörnyű hiba, ami egy romló állapot, azt mutatja, a felülvizsgálat megjelent a Journal of the American Academy of Dermatology.
” a Pityrosporum folliculitis megkülönböztetésének oka az, hogy a pattanásokhoz használt antibiotikumok valóban rosszabbá teszik ezt. Az azol gombaellenes szerek pedig jobbá teszik. Tehát a kezelés más ” – mondja Brea Prindaville, M. D. tanulmány szerzője. ,) gyermekgyógyászati bőrgyógyász és adjunktus, a Brown Egyetem Warren Alpert Orvostudományi iskolája.
akne és Pityrosporum folliculitis is előfordulhat együtt, tekintettel arra, hogy akne betegek gyakran fokozott faggyútermelés és follikuláris hyperkeratinization ami elzáródás, és akne gyakran antibiotikumokkal kezelik. De míg a Pityrosporum folliculitis, amelyet a természetben előforduló élesztő okoz, hasonlóan jelenik meg a pattanások megjelenésében, fontos különbségek vannak.,
” a Pityrosporum folliculitis általában monomorf keratosis pilaris-szerű finom papulák és pustulák formájában jelenik meg. És gyakran viszkető. Gyakran a felső homlokon helyezkedik el, a hajvonalba és a hát felső részébe nyúlik” – mondta Dr. Prindaville.
a pattanások viszont általában nem viszketőek. Jellemzően polimorf lézióként jelenik meg, nyitott és zárt comedonokkal, gyulladásos papulákkal és pustulákkal, valamint csomókkal és cisztákkal-írják a szerzők., Akne jelenhet meg hasonló területeken, mint a Pityrosporum folliculitis, beleértve a homlok, ami a hajszálrepedés előforduló, a felső hátsó.
amit a felülvizsgálat feltárt
Dr. Prindaville és kollégái retrospektív chart felülvizsgálatot végeztek 110 Pityrosporum folliculitis betegről (legfeljebb 21 éves korig), akiket a Massachusetts Egyetem dermatológiai osztályán láttak. Több mint 75 százaléknak volt pattanása, amelyet antibiotikumokkal kezeltek, ezek közül 65 százalék számolt be pruritusról.,
“a Pityrosporum folliculitist szinte mindig számos 1-2 mm – es monomorf papulának és pustulának írták le, és gyakran keratosis pilarisszerűnek írták le” – írják.
Kevesebb, mint egyötöde, a vizsgált betegek voltak kapcsolódó seborrheás dermatitis vagy a tinea versicolor, bár a szerzők írják, hogy a Malassezia élesztők, mert Pityrosporum folliculitis is részt vett a folliculitis, seborrhoeás dermatitis, valamint tinea versicolor.
a homlok, amely gyakran a hajvonalba nyúlik, és a hát felső része volt a leggyakoribb terület, amelyet a Pityrosporum folliculitis érintett.,
míg a vizsgálatban részt vevő betegek többsége fehér nőstény volt, a szerzők megjegyzik, hogy a Pityrosporum folliculitis valószínűleg a férfiakat és a nőket, valamint az összes fajt hasonlóan érinti. Dr. Prindaville szerint a fehér nők körében a bőr állapotának magasabb incidenciája ebben a vizsgálatban inkább áttételi elfogultság, mint valódi társulás következménye lehet.
“a nőstényeket általában jobban zavarja a pattanások” – mondja.
a Pityrosporum folliculitis gyakoribb volt az antibiotikum alkalmazása után., A betegek több mint 75 százaléka jelezte, hogy antibiotikumokkal kezelték őket tartós akne miatt, ezeknek több mint a fele orális antibiotikumot ír elő.
a vizsgált Pityrosporum folliculitis betegek közül csak háromnak soha nem volt akne vulgaris, a szerzők szerint.
és megállapították, hogy a Pityrosporum folliculitis nagyon gyakori volt. Az általuk felülvizsgált 2,368 pattanásos betegdiagramnak csaknem 5 százaléka jelezte, hogy a betegek egy bizonyos ponton Pityrosporum folliculitisben szenvedtek akne tanfolyamuk során-mondta Dr. Prindaville.
Pityrosporum FOLLICULITIS kezelése
Dr., Prindaville és kollégái sikeresen kezelték a Pityrosporum folliculitist helyi ketokonazol samponnal 2% – kal, amelyet másnap 5-10 percig alkalmaznak.
” néha, ha súlyos, ezt szájon át kell kombinálni . De a legtöbb ember reagál a témára ” – mondja.
a vizsgált betegek háromnegyedét helyi ketokonazol samponnal kezelték, ami javította vagy megoldotta a legtöbb beteg állapotát. A súlyosabb betegségben szenvedő betegek orális flukonazolt és ketokonazolt kaptak., Az orvosok naponta 100 mg-tól egy hétig 200 mg-ig naponta három hétig flukonazolt írtak fel. A bőrgyógyászok arra utasították a betegeket, hogy az orális terápia után 2% – os ketokonazolt használjanak a megismétlődés megelőzése érdekében. Bizonyos esetekben a mosást egyedül használták, legalább két-három hónapon belül a nyomon követési látogatásig.
a betegek körülbelül fele egy-két nyomon követési látogatás során mentes volt a Pityrosporum folliculitistől., Valójában az egyes kezelési módokkal kezelt betegek 100% – A javult: orális flukonazol, ketokonazol 2% sampon mosáshoz, ketokonazol 2% krém, ketokonazol 2% sampon, cram vagy kén mosás. Az orális ketokonazollal kezelt 12 beteg közül kilenc azonban nem javult. A szerzők megjegyzik, hogy az orális ketokonazol 2013 óta nem volt megfelelő lehetőség ezeknek a betegeknek, amikor az FDA erősen figyelmeztette az orális ketokonazol alkalmazását felületes gombás fertőzések esetén a máj vagy a mellékvese sérülésének kockázata miatt.,
bár a vizsgálatok azt sugallták, hogy a Pityrosporum folliculitisben szenvedő betegeknek orális terápiára van szükségük, ez a tanulmány azt mutatja, hogy ez nem feltétlenül így van, és a legtöbb beteg javul vagy egyértelmű a helyi lehetőségekkel.