Articles

akut interstitialis nephritis

a vese tubulo-interstitium akut gyulladása okozta, amelyet általában a gyógyszerekkel szembeni túlérzékenységi reakció közvetít. Az autoimmun betegségek és fertőzések kevésbé gyakori okok.

általában egy jogsértő gyógyszer váltja ki ,amelyből>250 ismert., A gyakori gyógyszerosztályok közé tartoznak a béta-laktám és a fluorokinolon antibiotikumok, a protonpumpa-gátlók, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), valamint a rák immunterápiás szerek. Gyulladásos betegségekben is előfordul, mint például sarcoidosis, Sjögren-szindróma, IgG4-rel kapcsolatos betegségek, valamint uveitis (TINU) szindrómával járó tubulointerstitialis nephritis. Különböző fertőző ágensek (vírusok, baktériumok, gombák) és néhány rosszindulatú daganat akut interstitialis gyulladást is okozhat.

akut veseelégtelenséggel vagy a vesefunkció szubakut elvesztésével jár., A kiütés, láz és eozinofília” túlérzékenységi triádja “ritkán fordul elő (<10%). Nefrotikus szindróma lehet jelen az NSAID-ok által kiváltott esetekben.

a klinikai diagnózis a betegség klinikai gyanújának magas indexének fenntartásán és vesebiopszián alapul, hogy szövettani diagnózishoz szövetet kapjunk. Szövettani jellemzői interstitialis immun infiltrátum, eozinofilek, tubulitis tartják jellemző ez a betegség.

a jogsértő gyógyszer abbahagyása után megszűnhet., A kortikoszteroid terápia összefüggésben lehet a vesefunkció jobb helyreállításával.

a legtöbb beteg valamilyen maradék vesekárosodásban szenved az akut interstitialis nephritis epizódja után.