A John P. Mulhall, MD, valamint Shalendar Bhasin, MD

Míg a férfiak keresik a tesztoszteron kezelés megháromszorozódott az elmúlt évtizedben sok beteg, ki kell hormonpótló egy tesztoszteron-hiány nem kapja.1 ha az alacsony T a gyenge működés vagy az agyalapi mirigy daganata miatt fordul elő, például az eredmény hipogonadizmus lehet.,

ennek a tendenciának a felismerése vezetett ahhoz, hogy az Amerikai Urológiai Szövetség1 (Aua) közzétette a férfiak tesztoszteronhiányának diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó iránymutatásokat, valamint az endokrin társadalom frissített legjobb gyakorlati ajánlását.,2

“A használja a tesztoszteron kezelés drámaian nőtt viszonylag egészséges emberek nélkül, egyértelműen arra utal, hogy a tesztoszteron-hiány (alacsony T), míg más ember kell a tesztoszteron kezelés nem kap miatt orvos aggodalmát kardiovaszkuláris események, vagy a fejlesztés, a prosztata rák” – mondja John P. Mulhall, MD igazgatója, a Férfi Nemi pedig Reproduktív Orvoslás Program, a Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York City, vezesd a szerző az AUA iránymutatás.,

“az AUA iránymutatás egyik célja, hogy felvázolja azokat a kritériumokat, amelyek meghatározzák, hogy kinek van jóhiszemű tesztoszteronhiánya, hogyan kell értékelni és meghatározni, hogy ki kell kezelni” – mondja az EndocrineWeb.

Hasonlóképpen, az endokrin társadalom frissítette a legjobb gyakorlatokra vonatkozó útmutatást a tesztoszteron terápiára a hipogonadizmusban szenvedő férfiaknál, a tesztoszteron hiány egyik formája.,

ezeket a klinikai ajánlásokat “az elmúlt években közzétett, a tesztoszteronhiányról és a tesztoszteronszint mérésére szolgáló magas színvonalú vizsgálatok szélesebb körű elérhetőségéről szóló bizonyítékok alapján készítették el, amelyek problémás kérdés volt” – mondta Shalendar Bhasin, MD, a Harvard Medical School Orvosprofesszora, valamint a Brigham and Women ‘ s Hospital, Boston Massachusetts, a férfiak egészségének, Kutatási Programjának igazgatója, aki az endokrin társadalom projektjének munkáját vezette.

hogyan különbözik az alacsony tesztoszteron a Hormonhiánytól?,

a tesztoszteron-elsősorban a herékben, de kisebb mértékben a petefészkekben és a mellékvesekéregben termelt hormon-elengedhetetlen a férfiak különböző fizikai, kognitív, szexuális és metabolikus funkcióihoz. Ez a nemi hormon általában a serdülőkorban és a korai felnőttkorban csúcsosodik ki. Ahogy a férfiak öregednek, a tesztoszteron termelésének képessége csökkenni kezd, így a tesztoszteron szintje évente körülbelül 1-3 százalékkal csökken 40 éves kor körül.

Ez a természetes csökkenés azonban nem jelenti azt, hogy az ember tesztoszteron-hiányos vagy tesztoszteron-terápiára jelölt.,1,2 a hormon hiánya csak olyan esetekben fordul elő, amikor a tesztoszteron alacsony szintje van, specifikus tünetekkel vagy jelekkel együtt.

“a tesztoszteron-hiány egy nagyon specifikus klinikai állapot, amelyet egy sor olyan specifikus tünet és tünet jelenléte határoz meg, amelyek a tesztoszteron csökkent termelésének eredményeként jelentkeznek a herékben a férfiakban” – mondja Dr. Bhasin. “Rendkívül fontos, hogy a tesztoszteront csak élelmiszerként és Gyógyszeradagolásként használják erre az állapotra.,

“az elmúlt néhány évben az történt, hogy a tesztoszteron címkén kívüli használata nőtt a különböző életkorral összefüggő állapotok és tünetek kezelésére, amelyek nem minősülnek tesztoszteronhiánynak” – mondja.

a hypogonadismus diagnosztizálása és tesztelése

az életkoron kívül “számtalan oka van a tesztoszteron hiányának” – teszi hozzá Dr. Mulhall. “Ezek közé tartozik a herék diszfunkciója, a kemoterápia vagy a herék sugárzása, vagy a herék elvesztése” – mondta., Aztán vannak másodlagos tesztoszteron hiányosságok, genetikai rendellenességek, Kleinfelter-szindróma, hipofízis rendellenességek, szteroid használat, opioid használat, cukorbetegség, elhízás.

míg a tesztoszteron-kiegészítést alacsony hipoaktív szexuális vágy, egyfajta szexuális diszfunkció kezelésére használják a nőknél, “nem tudjuk, hogy ez jóhiszemű állapot-e” – mondja Dr. Bhasin. Hihető volt, de csak egy hipotézis marad, amelyet nem bizonyítottak véglegesen.,

mind az endokrin társadalom,mind az Aua által kiadott ajánlások szerint,1, 2 a tesztoszteronhiány diagnosztizálása előtt a betegeknek bizonyítaniuk kell mind az alacsony tesztoszteronszintet, mind az állapot jeleit és/vagy tüneteit.,ed zászló tünetek:

• Alacsony nemi vágy
• Nehézség erekció
• Alacsony spermaszám
• Megmagyarázhatatlan hajhullás
• Hot villog
• Alacsony csontsűrűség

További jelek:

• Here atrophia (a változások a herék)
• Csökkent a sovány izom tömege
• a Megnövekedett testzsír
• Magas hemoglobin A1c
• Osteopenia vagy alacsony traumás csonttörés
• Problémák, alvás (álmatlanság)
• Fáradtság
• koncentrálási Nehézség, a motiváció hiánya, depresszió

Mikor, Hogyan Kell egy Alacsony Tesztoszteron Kezelni?,

“a Tesztoszteron csere nem használható kezelésére, a természetben előforduló, a korral összefüggő csökkenése, ez a hormon, vagy egyszerűen csak egy alacsony T-szám” – mondja Dr. Bhasin”, de ha az ember egy tesztoszteron-hiány, vagy a klasszikus hypogonadismus, az előnyöket kezeli az állapotban a tesztoszteron kedvező, illetve meghaladják az esetleges kockázatokat.”

Dr. Bhasin szerint az elmúlt két-három évben nagyobb volt a magas színvonalú labor elérhetősége, amely jó eredményeket adott a tesztoszteron szint számára, ami a közelmúltig problémás volt, amikor szilárd diagnózist próbált készíteni.,

megerősíteni a létezését alacsony tesztoszteron igénylő kezelés, a beteg két külön vérvizsgálatot megesett nap kora reggel (tesztoszteron szint ingadozik a nap folyamán, s legmagasabb a korai óra), amelyek által elemzett megbízható laboratórium által igazolt a Centers for disease Control and Prevention, Dr. Bhasin mondta EndocrineWeb.

a tesztoszteron szint normál tartománya 300 ng / dL-1000 ng / dL, az endokrin társadalom az alacsony tesztoszteront 263 ng/dL alatt tartja, mondja Dr. Bhasin.,

orvosainak azt is meg kell határozniuk, hogy Ön (házastársa) tesztoszteronhiány jeleit vagy tüneteit mutatja-e. Az egyik probléma a tünetek a tesztoszteron hiány sok “hihetetlenül nem specifikus” Dr. Mulhall figyelmeztetések, ezért egyre pontos tesztoszteron szint létfontosságú.

“Ha egy embernek 220-nál kisebb tesztoszteronszintje van, és osteopenia jeleit mutatja, akkor a tesztoszteron alacsony, mert a betegek csontsűrűség-veszteséggel rendelkeznek” – mondja Dr. Mulhall -, de nem csak a számra lehet menni.,”

Monitoring, Management, and Follow-Up Care

mindkét iránymutatás hangsúlyozza a T-szintek monitorozásának fontosságát a kezelés során annak biztosítása érdekében, hogy a hormon a kívánt tartományba essen, és ellenőrizze más egészségügyi állapotok, például a nem, a szív és a csont egészségét.,

“Míg a férfiak a tesztoszteron nőtt, ez van kapcsolatban, hogy körülbelül 20 25 százalék a férfiak, akik a tesztoszteron nem a szint kétszer ellenőrzik a kezelés előtt, majd egy százalék a férfiak, akik a tesztoszteron, akik nem a szinten ellenőrzik, miközben ők is a kezelés” – mondja Dr. Mulhall.

számos egészségügyi ok van a tesztoszteron kezelések ellenőrzésére., Például az alacsony tesztoszteron a kardiovaszkuláris események kockázati tényezője, de “a beteg tesztoszteronjának megadása nem mondható el, hogy véglegesen növeli vagy csökkenti a kardiovaszkuláris problémák kockázatát” – mondja Dr. Mulhall.

míg a tesztoszteron-helyettesítő terápia nem okoz prosztatarákot, Dr. Bhasin megjegyzi, hogy a tesztoszteron növekedése növelheti a PSA-szintet, ami a prosztatarák fokozott kockázatához vezethet, különösen a 70 évesnél idősebb férfiak 30% – ánál, akiknek korai stádiumú prosztata lehet, amely még nem volt kimutatható.,4

“a tesztoszteron szint ellenőrzésének egyik fontos célja a felesleges biopsziák kockázatának minimalizálása” – teszi hozzá.

Tudom, az Egészségügyi Figyelmeztetéseket a T-Kiegészítés

Amikor a kezelés, vannak különféle formái, a tesztoszteron—a gélek, hogy a ragasztó pellet hogy injekciók—lehet beadni, hogy a férfiak.

tudnia kell azonban, hogy azoknak a betegeknek, akik transzdermális géleket használnak a normál T-szint helyreállítására, ügyelniük kell arra, hogy elkerüljék a tesztoszteron gélek nőknek és gyermekeknek történő átvitelének kockázatát.,4 a vállak vagy a felkarok fedése, ahol a gélt alkalmazták, elegendő ahhoz, hogy megvédje a hormon másoknak való véletlen expozícióját.

reproduktív szempontból mindkét szakmai szervezet iránymutatása megjegyzi, hogy azok a férfiak, akik megpróbálják elképzelni, nem kaphatnak tesztoszteron-kezelést, mert ez rontja a spermatermelést.

“még akkor is, ha a tesztoszteron-csere leáll, lesz egy olyan időszak, amely alatt a spermiumok termelése egy ideig tart, hogy helyreálljon” – mondja Dr. Mulhall.,

“nincs varázslat a tesztoszteronhiány diagnosztizálására vagy kezelésére” – mondja Bhasin. “Mint minden más feltétel nagyon fontos, hogy pontos méréseket, és szigorú a diagnózis, és egy nagy aggodalomra ad okot már kezelés megkezdése nélkül a megfelelő diagnózist.

“az eredmény az volt, hogy az emberek fele soha nem tölti fel receptjeit, és a tesztoszteron receptet kapó férfiak körülbelül háromnegyede nem használja a tesztoszteront az első év után” – mondta. “Ez egy jóhiszemű állapot, amelyet diagnosztizálnak és kezelnek.,”

források