az antibiotikum tanfolyamok, 28 ki 559 (5%) ítélték, megfelelő, nem megfelelő, hogy a bizalmi antibiotikum iránymutatás. Ezek közül a leggyakrabban felírt három antibiotikum a következő volt: co-amoxiclav (n=11), trimetoprim (n=3) és metronidazol (n=3).

A Co-amoxiclav volt a leggyakrabban felírt nem megfelelő antibiotikum mind a másodlagos, mind az alapellátásban, 37%, illetve 45%., Az alapellátásban a nem megfelelő co-amoxiclav felírására vonatkozó leggyakoribb indikációk a következők voltak: cellulitis (n=2), felső légúti fertőzések (n=1) és húgyúti katéter eltávolítási profilaxis (n=1). A másodlagos ellátásban a nem megfelelő co-amoxiclav felírására a leggyakoribb javallatok a légúti fertőzések (n=3) és a felső gastrointestinalis vérzés profilaxisa (n=1) voltak.

a másodlagos kezelésben általánosan használt széles spektrumú antibiotikumot, az intravénás piperacillint / tazobaktámot nem megfelelő módon írták fel a közösség kialakuló kolecisztitiszére.,

Kivéve a kezelés a CDI a másodlagos érdekel, az átlagos időtartama nem megfelelő antibiotikum tanfolyamok hosszabb volt az alapellátásban (11 nap), míg a másodlagos ellátás (átlag=4.25 nap).

a vizsgálat nem mutatott olyan esetet, amikor a CDI, a kinolonok vagy a cefalosporinok miatt gyakran hibáztatott antibiotikumokkal nem megfelelő felírást írtak elő., Ez azért van, mert ezeknek a használata ‘nagy kockázatot jelentő antibiotikumokkal szigorúan korlátozott az elsődleges, mind a másodlagos érdekel, az Anglia-szerte, de nem volt megfelelő növekedése kombinációját penicillinek, co-amoxiclav, valamint piperacillin-tazobactam, ami lehet, hogy most fontosabb ügynökök vezetés C. difficile fertőzés utáni korlátozó felírása iránymutatás. Eredményeink azt mutatják, hogy az antibiotikumokkal való CDI asszociáció heterogén és összetett. Az antibiotikumok számától és típusától függetlennek tűnik.,

a CDI további csökkentésére irányuló további antimikrobiális védelmi stratégiáknak az általánosan nem megfelelő előírásokra (pl. co-amoxiclav) kell összpontosítaniuk.

Rashmeet Bhogal

vezető gyógyszerész, anti-infectives

das Pillay, Consultant Microbiologist

Heart of England Foundation Trust, Birmingham